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Fortificação Individualizada do Leite Materno para Alimentação de Prematuros

12 de julho de 2016 atualizado por: Elisavet Parlapani, Aristotle University Of Thessaloniki
A nutrição neonatal tem que enfrentar um regime nutricional contraditório e conflitante como uma alta porcentagem de aminoácidos desde o primeiro dia de vida para atingir o neurodesenvolvimento normal versus complicações metabólicas (resistência à insulina, hiperglicemia, aumento da gordura visceral) que esse tipo de alimentação, em conjunto com a complexidade da prematuridade, é provável que cause. O presente estudo tem como objetivo investigar se a fortificação individualizada da proteína do leite materno, com base no teor de proteína do leite da mãe e visando as necessidades diárias recomendadas de proteína, está associada a uma melhor nutrição, crescimento, marcadores bioquímicos e endócrinos associados à nutrição de prematuros de baixo peso ao nascer recém-nascidos, em comparação com a fortificação padrão do leite humano.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

As proteínas são as macromoléculas mais importantes nos organismos vivos, participando de quase todos os processos biológicos. Bebês prematuros são forçados a se adaptar a um novo ambiente (extrauterino) onde o suprimento de nutrientes, incluindo aminoácidos, da mãe cessa abruptamente. Consequentemente, o objetivo do neonatologista é o suporte nutricional adequado, quantitativa e qualitativamente, para promover o desenvolvimento do cérebro, atingir a função endócrina e metabólica normal, manter uma taxa de crescimento semelhante à intrauterina evitando a restrição do crescimento extrauterino durante o período pós-natal e ao mesmo tempo encorajar a modulação analógica da composição corporal (aumento da massa muscular, diminuição da gordura corporal, hidratação).

A desnutrição ou nutrição inadequada de prematuros que permanecem sem diagnóstico e sem tratamento adequado podem ter sérias consequências no desenvolvimento psicomotor e na atividade metabólica. De fato, 75% dos prematuros de baixo peso apresentam restrição de crescimento extrauterino na alta, mesmo quando atingem crescimento igual ao considerado satisfatório, ou seja, 15g/kg/dia.

Além das diferenças antropométricas entre recém-nascidos pré-termo e a termo, a composição corporal também varia. Os prematuros têm maior percentual de gordura corporal e diminuição da massa muscular no período de termo em comparação com os recém-nascidos a termo. No entanto, não foi esclarecido se essa diferenciação é prejudicial, predispondo a doenças crônicas mais tarde na infância ou na vida adulta (ex. obesidade, síndrome metabólica).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Thessaloniki, Grécia
        • Hippokration Hospital Thessaloniki

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 5 dias (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Lactentes com idade gestacional ≤ 34 semanas
  • muito baixo peso ao nascer (≤ 1500g)

Critério de exclusão:

  • problemas de saúde materna contradizendo a amamentação
  • anormalidades genéticas ou cromossômicas
  • contra-indicações metabólicas para aumento da quantidade de proteína

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: ingestão de proteína de 4g/kg/d
Fortificação de proteína sob medida e estado nutricional de recém-nascidos prematuros. 4,5g de proteína por kg para prematuros com peso corporal inferior a 1000g e 4g de proteína por kg para prematuros com peso corporal superior a 1000g, após análise do leite humano. A intervenção diz respeito à suplementação de proteína para atender às necessidades exatas de proteína de prematuros
4-4,5g de proteína/kg/d

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Ingestão média de proteína por kg de peso corporal entre os grupos
Prazo: os participantes serão acompanhados até a alta e 40 semanas após a idade gestacional
os participantes serão acompanhados até a alta e 40 semanas após a idade gestacional

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
diferenças de avaliação de crescimento entre grupos
Prazo: os participantes serão acompanhados até a alta e 40 semanas após a idade gestacional
Diferenças antropométricas no comprimento corporal, perímetro cefálico, ganho de peso corporal/kg, perímetro braquial
os participantes serão acompanhados até a alta e 40 semanas após a idade gestacional
Diferenças na impedância bioelétrica entre os grupos
Prazo: os participantes serão acompanhados até a alta e 40 semanas após a idade gestacional
os participantes serão acompanhados até a alta e 40 semanas após a idade gestacional
Consumo alimentar médio diário das mães e correlação com macronutrientes do leite materno
Prazo: desde o momento da intervenção, pelo menos uma vez em 10 dias, e até o final da intervenção
desde o momento da intervenção, pelo menos uma vez em 10 dias, e até o final da intervenção
Bioquímica (diferenças no perfil lipídico) entre os grupos
Prazo: às 36 semanas pós-conceptual e acompanhamento às 40 semanas pós-conceptual
às 36 semanas pós-conceptual e acompanhamento às 40 semanas pós-conceptual

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elisavet Diamanti, Dr, AUTH

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de setembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

23 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de julho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de julho de 2016

Última verificação

1 de julho de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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