Fortificación individualizada de la leche materna para alimentar a los bebés prematuros

Las proteínas son de las macromoléculas más importantes en los organismos vivos que participan en casi todos los procesos biológicos. Los bebés prematuros se ven obligados a adaptarse a un nuevo entorno (extrauterino) donde el suministro de nutrientes, incluidos los aminoácidos, de la madre cesa abruptamente. En consecuencia, el objetivo del neonatólogo es el soporte nutricional adecuado, cuantitativa y cualitativamente, para promover el desarrollo cerebral, lograr una función endocrina y metabólica normal, mantener una tasa de crecimiento similar a la intrauterina evitando la restricción del crecimiento extrauterino durante el período posnatal y al mismo tiempo fomentando la modulación analógica de la composición corporal (aumento de la masa muscular, disminución de la grasa corporal, hidratación).

La desnutrición o nutrición inadecuada del recién nacido prematuro que permanece sin diagnosticar y sin el tratamiento adecuado puede tener graves consecuencias en el desarrollo psicomotor y la actividad metabólica. De hecho, el 75% de los prematuros de bajo peso al nacer presentan restricción del crecimiento extrauterino al alta, incluso cuando han alcanzado un crecimiento igual al considerado satisfactorio, es decir, 15 g/kg/día.

Más allá de las diferencias antropométricas entre los recién nacidos prematuros y los nacidos a término, la composición corporal también varía. Los prematuros tienen un mayor porcentaje de grasa corporal y una disminución de la masa muscular al momento del término en comparación con los recién nacidos a término. Sin embargo, no se ha aclarado si esta diferenciación es perjudicial y predispone a enfermedades crónicas más adelante en la infancia o en la vida adulta (p. obesidad, síndrome metabólico).