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Programa de Atenção Integral com ou sem Quimioterapia Paliativa em Pacientes com Câncer Avançado (PAI)

Programa de Atenção Integral com ou sem Quimioterapia Paliativa em Pacientes com Câncer Avançado: Um Ensaio Clínico Multicêntrico Randomizado

O objetivo deste ensaio clínico é comparar uma intervenção não farmacológica (Programa de Atenção Integral ou PAI) versus tratamento quimioterápico paliativo padrão mais PAI em pacientes com câncer avançado que já receberam pelo menos um primeiro ciclo de quimioterapia, mas com falha terapêutica comprovada.

A hipótese do estudo é que a quimioterapia paliativa não oferece benefícios claros em relação à sobrevida ajustada pela qualidade de vida em comparação com um programa de cuidados abrangentes.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
    • Barcelona
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08906
        • Hospital General de l'Hospitalet de Llobregat
      • Sabadell, Barcelona, Espanha
        • Corporacio Sanitaria Parc Tauli

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres ≥18 anos de idade.
  • Pacientes potencialmente elegíveis para receber um novo ciclo de quimioterapia e cuja condição clínica, segundo o oncologista, não identifique nenhuma estratégia terapêutica claramente superior a outra, à luz da evidência científica.
  • Doentes com cancros avançados que tenham sido tratados com quimioterapia mas que não tenham apresentado resposta completa ao tratamento ou que, após resposta ao tratamento, se encontrem agora em situação de recorrência ou progressão da doença
  • Pacientes que receberam anteriormente pelo menos um ciclo de quimioterapia dos seguintes tumores:

    • Câncer do trato digestivo e gastrointestinal
    • Câncer de Cabeça e Pescoço
    • Câncer de pulmão
    • cânceres urológicos
    • cânceres ginecológicos
    • Câncer do sistema nervoso central
    • Melanoma
  • Pacientes que podem potencialmente cumprir os procedimentos do estudo e/ou monitoramento e aceitar e assinar o formulário de consentimento informado.
  • Pacientes cuja residência esteja localizada a menos de 10 km, aproximadamente, dos hospitais participantes do estudo.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que estão atualmente recebendo quimioterapia, embora sejam elegíveis pacientes em busca de qualquer outro tratamento concomitante (por exemplo, terapia hormonal ou radioterapia).
  • Pacientes com contra-indicações à quimioterapia.
  • Pacientes que não concordaram em participar do ensaio clínico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa de Atenção Integral (PAI)

Os principais pontos do PAI são:

  • Avaliar e controlar a dor e outros sintomas resultantes da progressão da doença.
  • Avaliar as necessidades de informação que possam surgir e resolvê-las.
  • Estimular a adaptação do paciente e família à situação de doença avançada e na fase terminal da mesma.
  • Orientar na tomada de decisão respeitando a autonomia do paciente.
  • Estabelecer um plano de cuidados e tratamento, adaptado à evolução e necessidades do paciente.
  • Promover a continuidade dos cuidados.
O PAI é um plano de cuidados e tratamento adaptado de acordo com a evolução e necessidades dos pacientes. Este plano inclui uma avaliação inicial abrangente dos pacientes e suas famílias durante a primeira visita, incluindo apoio psicológico e social especializado quando necessário, arteterapia voluntária e/ou mindfulness. Haverá acompanhamento ambulatorial, atendimento telefônico 24h, visitas domiciliares, suporte em caso de necessidade de internação e atendimentos não agendados da equipe de cuidados paliativos.
Comparador Ativo: Quimioterapia Paliativa Padrão e PAI
A quimioterapia paliativa padrão será administrada, dependendo do tipo de câncer, bem como o PAI conforme definido acima.
O PAI é um plano de cuidados e tratamento adaptado de acordo com a evolução e necessidades dos pacientes. Este plano inclui uma avaliação inicial abrangente dos pacientes e suas famílias durante a primeira visita, incluindo apoio psicológico e social especializado quando necessário, arteterapia voluntária e/ou mindfulness. Haverá acompanhamento ambulatorial, atendimento telefônico 24h, visitas domiciliares, suporte em caso de necessidade de internação e atendimentos não agendados da equipe de cuidados paliativos.
Quimioterapia Paliativa Padrão, dependendo do tipo de câncer.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida ajustada para qualidade de vida
Prazo: Com um ano de acompanhamento
A qualidade de vida será medida pelo questionário EuroQoL-5D.
Com um ano de acompanhamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Qualidade de vida específica: medida através do questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC QLQ C-30) e Escala de Cuidados Paliativos (POS)
Prazo: Com um ano de acompanhamento
Com um ano de acompanhamento
Controle de sintomas usando o Edmonton Symptom Assessment System
Prazo: Com um ano de acompanhamento
Com um ano de acompanhamento
Toxicidade pela toxicidade do American National Cancer Institute
Prazo: Com um ano de acompanhamento
Com um ano de acompanhamento
Satisfação do paciente com o atendimento por meio de uma escala Likert de 5 itens (muito satisfeito, satisfeito, nem satisfeito nem insatisfeito, pouco satisfeito e nada satisfeito).
Prazo: Com um ano de acompanhamento
Com um ano de acompanhamento
Custos informados pelo sistema de informação de cada hospital
Prazo: Ao final do acompanhamento
Ao final do acompanhamento
Efeitos adversos relacionados às intervenções do estudo
Prazo: Com um ano de acompanhamento
Com um ano de acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Antonio Pascual, Dr., PhD, Palliative Unit. Clinical Oncology Service. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Spain.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2013

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

25 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de maio de 2014

Última verificação

1 de agosto de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IIBSP-PAI-2011-36
  • 2012-001128-36 (Número EudraCT)
  • PI11/01366 (Número de outro subsídio/financiamento: Institute of Health Carlos III)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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