Jejum de curto prazo durante a quimioterapia em pacientes com câncer ginecológico - um estudo randomizado controlado cruzado (FIT)

Evidências de animais experimentais fornecem forte suporte para o conceito de que a restrição calórica (CR) aumenta a resistência a múltiplas formas de estresse. CR diminui os níveis plasmáticos de fatores de crescimento, por ex. fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I), desviando assim a energia do crescimento para a manutenção. Consequentemente, as informações atualmente disponíveis sugerem que o jejum de curto prazo protege as células normais contra os perigos da quimioterapia (alta dose). Em contraste, as células cancerígenas não são (ou são menos) protegidas como resultado de sua autossuficiência em sinais de crescimento. Este fenômeno é denominado Resistência Diferencial de Estresse (DSR). DSR pode reduzir a gravidade dos efeitos adversos causados ​​pela quimioterapia, sem interferir em seus efeitos antitumorais. Uma primeira série de casos de 10 pacientes com câncer sugeriu que o jejum de curto prazo também pode proteger contra os efeitos colaterais da quimioterapia em humanos. Este estudo visa avaliar ainda mais o impacto do jejum de curto prazo na tolerância à quimioterapia em humanos. Dentro de um estudo piloto controlado randomizado, 30 pacientes do sexo feminino com câncer ginecológico (câncer de ovário e mama) em todos os estágios e 4-6 quimioterapias programadas serão randomizados para jejum de 60-72 horas durante metade das quimioterapias e para ingestão de alimentos normocalóricos durante as outras quimioterapias. O jejum é definido como restrição calórica para menos de 400kcal de ingestão de energia/dia com ingestão livre de água e chá. As sequências de jejum e ingestão alimentar normocalórica serão randomizadas. As avaliações de efeitos adversos, qualidade de vida, fadiga e valores laboratoriais serão realizadas 24 e 7 dias após cada quimioterapia. As análises estatísticas irão comparar as diferenças resumidas dos ciclos de quimioterapia em jejum e não em jejum, o que significa um total de máx. 60-90 quimioterapias acompanhadas de jejum serão comparadas a 60-90 quimioterapias sem jejum.