Vasten op korte termijn tijdens chemotherapie bij patiënten met gynaecologische kanker - een gerandomiseerde gecontroleerde cross-over studie (FIT)

Bewijs van proefdieren biedt sterke ondersteuning voor het concept dat calorierestrictie (CR) de weerstand tegen meerdere vormen van stress verhoogt. CR verlaagt de plasmaspiegels van groeifactoren, b.v. insuline-achtige groeifactor-I (IGF-I), waardoor energie wordt afgeleid van groei naar onderhoud. De momenteel beschikbare informatie suggereert dan ook dat kortdurend vasten normale cellen beschermt tegen de gevaren van (hoge dosis) chemotherapie. Kankercellen daarentegen worden niet (of minder) beschermd als gevolg van hun zelfvoorziening in groeisignalen. Dit fenomeen wordt Differential Stress Resistance (DSR) genoemd. DSR kan de ernst van bijwerkingen veroorzaakt door chemotherapie verminderen, zonder de antitumorale effecten ervan te verstoren. Een eerste casusreeks van 10 kankerpatiënten suggereerde dat vasten op korte termijn ook bescherming kan bieden tegen de bijwerkingen van chemotherapie bij mensen. Deze studie heeft tot doel de impact van kortdurend vasten op de tolerantie voor chemotherapie bij mensen verder te evalueren. gerandomiseerd om 60-72 uur te vasten tijdens de helft van de chemotherapieën en om normocalorische voedselinname te hebben tijdens de andere chemotherapieën. Vasten wordt gedefinieerd als caloriebeperking tot minder dan 400 kcal energie-inname/dag met gratis inname van water en thee. Sequenties van vasten en normocalorische voedselinname zullen gerandomiseerd zijn. Beoordeling van bijwerkingen, kwaliteit van leven, vermoeidheid en laboratoriumwaarden vindt 24 en 7 dagen na elke chemotherapie plaats. Statistische analyses zullen de samengevatte verschillen van nuchtere en niet-nuchtere chemotherapiecycli vergelijken, dat wil zeggen een totaal van max. 60-90 chemokuren met bijbehorend vasten worden vergeleken met 60-90 niet-nuchtere chemokuren.