Kurzfristiges Fasten während der Chemotherapie bei Patienten mit gynäkologischem Krebs – eine randomisierte kontrollierte Crossover-Studie (FIT)

Beweise von Versuchstieren unterstützen stark das Konzept, dass Kalorienrestriktion (CR) die Widerstandsfähigkeit gegen mehrere Formen von Stress erhöht. CR senkt die Plasmaspiegel von Wachstumsfaktoren, z. insulinähnlicher Wachstumsfaktor-I (IGF-I), wodurch Energie vom Wachstum auf die Erhaltung umgeleitet wird. Dementsprechend deuten die derzeit verfügbaren Informationen darauf hin, dass kurzfristiges Fasten normale Zellen vor den Gefahren einer (hochdosierten) Chemotherapie schützt. Im Gegensatz dazu sind Krebszellen aufgrund ihrer Selbstversorgung mit Wachstumssignalen nicht (oder weniger) geschützt. Dieses Phänomen wird als Differential Stress Resistance (DSR) bezeichnet. DSR kann die Schwere der durch eine Chemotherapie verursachten Nebenwirkungen verringern, ohne die Antitumorwirkung zu beeinträchtigen. Eine erste Fallserie von 10 Krebspatienten legte nahe, dass kurzzeitiges Fasten auch beim Menschen vor den Nebenwirkungen einer Chemotherapie schützen kann. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen des Kurzzeitfastens auf die Verträglichkeit einer Chemotherapie beim Menschen weiter zu evaluieren. Im Rahmen einer randomisierten, kontrollierten Pilotstudie werden 30 Patientinnen mit gynäkologischen Krebserkrankungen (Eierstock- und Brustkrebs) in allen Stadien und 4-6 geplanten Chemotherapien unterzogen randomisiert auf 60-72 Stunden Fasten während der Hälfte der Chemotherapien und auf normokalorische Nahrungsaufnahme während der anderen Chemotherapien. Fasten ist definiert als Kalorienrestriktion auf unter 400 kcal Energieaufnahme/Tag bei freier Einnahme von Wasser und Tee. Abfolgen von Fasten und normokalorischer Nahrungsaufnahme werden randomisiert. 24 und 7 Tage nach jeder Chemotherapie werden Bewertungen von Nebenwirkungen, Lebensqualität, Müdigkeit und Laborwerten durchgeführt. Statistische Auswertungen vergleichen die zusammengefassten Unterschiede von nüchternen und nicht nüchternen Chemotherapiezyklen, d.h. insgesamt max. 60-90 Chemotherapien mit begleitendem Fasten werden mit 60-90 nicht nüchternen Chemotherapien verglichen.