Estimativa da Modulação do Sistema Nervoso Autônomo por Análise Pletismográfica de Pulso

Supõe-se que os índices derivados da análise pletismográfica do pulso - o estado do sistema nervoso autônomo (ANSS) e o índice ANSS (ANSSi) - podem ser ferramentas úteis para medir a atividade do sistema nervoso autônomo (ANS), mas, até o momento, evidências experimentais fisiológicas são em falta.

Tradicionalmente, é amplamente aceito que a modulação do SNA e o controle do barorreflexo podem ser estudados de forma não invasiva por meio de análises da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e da variabilidade sistólica.

O objetivo deste estudo é avaliar se os índices derivados de PPGA são capazes de detectar alterações da modulação do sistema SNA direcionadas ao coração e aos vasos.

Mudanças na posição dos pacientes levam a mudanças no equilíbrio do SNA. Uma das manobras mais utilizadas para estimular o SNA é o head-up tilt (HUT). A inclinação causa acúmulo de sangue na parte inferior do corpo e reduz o retorno venoso ao coração. Essa ativação do SNA leva a um aumento da frequência cardíaca e da resistência vascular periférica visando manter a pressão arterial próxima ao nível anterior ao desafio (controle barorreflexo).

Métodos: estudamos os efeitos da estimulação simpática no ANSS e ANSSi induzidos com duas inclinações diferentes em ângulos de 45 e 90 graus. Comparamos o ANSS e ANSSi com análise de HRV e análise de controle barorreflexo. Planejamos estudar 7 voluntários para detectar uma diferença de 30 (desvio padrão de 15) entre a média de ANSS e ANSSi na linha de base e durante a inclinação, com poder de 80% e erro alfa de 5%.