Stima della modulazione del sistema nervoso autonomo mediante analisi pletismografica del polso

Si è supposto che gli indici derivati ​​dall'analisi pletismografica del polso - lo stato del sistema nervoso autonomo (ANSS) e l'indice ANSS (ANSSi) - possano essere strumenti utili per misurare l'attività del sistema nervoso autonomo (SNA) ma, ad oggi, evidenze sperimentali fisiologiche sono carente.

Tradizionalmente, è ampiamente accettato che la modulazione del SNA e il controllo del baro-riflesso possano essere studiati in modo non invasivo attraverso l'analisi della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) e della variabilità sistolica.

Lo scopo di questo studio è valutare se gli indici derivati ​​da PPGA sono in grado di rilevare i cambiamenti della modulazione del sistema ANS diretto al cuore e ai vasi.

I cambiamenti nella posizione dei pazienti portano a cambiamenti nell'equilibrio del SNA. Una delle manovre più utilizzate per stimolare il SNA è l'head-up tilt (HUT). L'inclinazione provoca un accumulo di sangue verso la parte inferiore del corpo e riduce il ritorno venoso al cuore. Questa attivazione del SNA porta ad un aumento della frequenza cardiaca e delle resistenze vascolari periferiche con l'obiettivo di mantenere la pressione arteriosa vicina al livello precedente la sfida (controllo baro-riflesso).

Metodi: studiamo gli effetti della stimolazione simpatica su ANSS e ANSSi indotti con due diverse inclinazioni a 45 e 90 gradi. Confrontiamo l'ANSS e l'ANSSi con l'analisi HRV e l'analisi del controllo baro-riflesso. Prevediamo di studiare 7 volontari per rilevare una differenza di 30 (deviazione standard di 15) tra la media di ANSS e ANSSi al basale e durante il tilt, con una potenza dell'80% e un errore alfa del 5%.