Estimación de la modulación del sistema nervioso autónomo mediante análisis pletismográfico de pulso

Se ha supuesto que los índices derivados del análisis pletismográfico del pulso -el estado del sistema nervioso autónomo (ANSS) y el índice ANSS (ANSSi)- pueden ser herramientas útiles para medir la actividad del sistema nervioso autónomo (ANS), pero, hasta la fecha, las evidencias experimentales fisiológicas son insuficientes. carente.

Tradicionalmente, está ampliamente aceptado que la modulación del SNA y el control del reflejo barorreflejo pueden estudiarse de forma no invasiva mediante análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y la variabilidad sistólica.

El objetivo de este estudio es evaluar si los índices derivados de PPGA pueden detectar cambios en la modulación del sistema ANS dirigidos al corazón y los vasos.

Los cambios en la posición de los pacientes conducen a cambios en el equilibrio del SNA. Una de las maniobras más utilizadas para estimular el SNA es la inclinación con la cabeza hacia arriba (HUT). La inclinación provoca la acumulación de sangre hacia la parte inferior del cuerpo y reduce el retorno venoso al corazón. Estas activaciones del SNA conducen a un aumento de la frecuencia cardíaca y de la resistencia vascular periférica con el objetivo de mantener la presión arterial cerca del nivel que precede al desafío (control barorreflejo).

Métodos: estudiamos los efectos de la estimulación simpática sobre ANSS y ANSSi inducida con dos inclinaciones diferentes en ángulos de 45 y 90 grados. Comparamos ANSS y ANSSi con análisis HRV y análisis de control de reflejo barorro. Planeamos estudiar a 7 voluntarios para detectar una diferencia de 30 (desviación estándar de 15) entre la media de ANSS y ANSSi al inicio y durante la inclinación, con una potencia del 80 % y un error alfa del 5 %.