Infecção Invasiva por Streptococcus do Grupo A (GAS) em Crianças: Fatores de Virulência Bacteriana e Detecção de Fatores Imunológicos e/ou Genéticos do Hospedeiro de Predisposição a Infecções (StreptoPedia)

O estreptococo do grupo A (GAS) ou Streptococcus pyogenes é um patógeno estritamente humano, que pode causar uma grande variedade de infecções. Estes variam de um simples portador assintomático até 20% das crianças, ou doenças menores, como dor de garganta ou impetigo, a condições graves, como fasceíte necrosante e síndrome do choque tóxico.

Os mecanismos fisiopatológicos das infecções invasivas por GAS são pouco compreendidos. Esses mecanismos poderiam envolver não apenas fatores de virulência da bactéria ( a proteína M determina o genótipo emm , mas também exotoxinas superantigênicas SpeA , Spe C, Ssa, Sme z ou outros genes de virulência , SilC , ... Sic ), mas também em alguns casos, fatores associados à imunidade do hospedeiro, em particular na ausência de fatores de risco para infecção invasiva da pele, como efração cutânea (ferida, queimadura, catapora), corticosteroides ou outra terapia imunossupressora e cirurgia recente.

Os investigadores assumem que em algumas infecções invasivas por GAS, especialmente em crianças sem fatores de risco, a suscetibilidade mendeliana à infecção pode estar envolvida. Essa hipótese poderia ser testada estudando as características moleculares de cepas isoladas de SGA e imunidade inata e adaptativa em crianças hospitalizadas por infecção invasiva por GAS com ou sem fatores de risco identificados para infecção.

Este estudo pode não só levar a uma melhor compreensão dos mecanismos fisiopatológicos das infecções invasivas por GAS, mas também detectar em crianças submetidas a GAS invasivo a suscetibilidade genética a infecções que requerem cuidados específicos. Finalmente, também poderia identificar cepas específicas de SGA ou perfis moleculares, cuja detecção na prática leva à suspeita de imunodeficiência hereditária.