Инвазивная стрептококковая инфекция группы А (GAS) у детей: бактериальные факторы вирулентности и выявление иммунологических и/или генетических факторов предрасположенности к инфекциям у хозяина (StreptoPedia)

Стрептококк группы А (GAS) или Streptococcus pyogenes является чисто человеческим патогеном, который может вызывать широкий спектр инфекций. Они варьируются от простого бессимптомного носительства до 20% детей или легких заболеваний, таких как ангина или импетиго, до тяжелых состояний, таких как некротизирующий фасциит и синдром токсического шока.

Патофизиологические механизмы инвазивных GAS-инфекций плохо изучены. В эти механизмы могли быть вовлечены не только факторы вирулентности бактерии (белок М определяет генотип emm, но и суперантигенные экзотоксины SpeA, Spe C, Ssa, Sme z или другие гены вирулентности, SilC, ... Sic), но и в в некоторых случаях факторы, связанные с иммунитетом хозяина, в частности, при отсутствии факторов риска инвазивной кожной инфекции, таких как кожные высыпания (рана, ожог, ветряная оспа), кортикостероиды или другая иммуносупрессивная терапия и недавнее хирургическое вмешательство.

Исследователи предполагают, что при некоторых инвазивных GAS-инфекциях, особенно у детей без факторов риска, может быть задействована менделевская восприимчивость к инфекциям. Эта гипотеза может быть проверена путем изучения молекулярных характеристик штаммов, выделенных СГА, врожденного и адаптивного иммунитета у детей, госпитализированных по поводу инвазивной СГА-инфекции с выявленными факторами риска инфекции или без них.

Это исследование могло бы привести не только к лучшему пониманию патофизиологических механизмов инвазивных ГАС-инфекций, но и к выявлению у детей, перенесших инвазивную ГАС, генетическую предрасположенность к инфекциям, требующим особого ухода. Наконец, он также может идентифицировать специфические штаммы SGA или молекулярные профили, обнаружение которых на практике приводит к подозрению на наследственный иммунодефицит.