Superando o não uso aprendido na afasia crônica

Neste estudo, os pesquisadores estão examinando a eficácia da terapia intensiva da fala na afasia crônica induzida por acidente vascular cerebral moderado a grave sob duas condições - respostas "restritivas" ou irrestritas à fala. Ambos os tratamentos envolvem prática de comunicação em massa, usando terapia de ação de linguagem intensiva 3 horas/dia, 5 dias/semana durante duas semanas, seguido por seis meses de um programa de prática domiciliar. Um tratamento enfatiza as respostas faladas como a modalidade expressiva preferida durante a terapia intensiva. Antes e depois do tratamento, e após o programa de prática domiciliar e um período sem prática, os investigadores administrarão vários testes e amostras de discurso para examinar as mudanças associadas aos tratamentos. Os participantes também passarão por testes de ressonância magnética estrutural e funcional nesses momentos. Os investigadores também tentarão quantificar o grau em que as melhorias após a terapia de linguagem intensiva e a prática domiciliar se correlacionam com as mudanças nas medidas de qualidade de vida percebidas pelos participantes com afasia e seus entes queridos. A hipótese é que, embora ambos os tratamentos levem a melhorias na nomeação de palavras praticadas e na comunicação, os resultados serão aprimorados para o grupo designado aleatoriamente para a condição de "restrição". Além disso, o desempenho será aprimorado nas palavras praticadas durante o programa de prática domiciliar, incluindo aquelas que não foram praticadas durante a terapia intensiva. A nomeação aprimorada se correlacionará com a modulação da linguagem de 'assinatura' e redes de atenção, cuja variabilidade dependerá das estruturas cerebrais viáveis ​​restantes. A gravidade inicial e o local/extensão da lesão devem predizer a capacidade dos pacientes de transferir ganhos na nomeação para melhorias na fala.