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Ursodiol na sensibilidade à insulina, esvaziamento gástrico e peso corporal com diabetes tipo 2 em uso de metformina

18 de abril de 2019 atualizado por: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

Efeito do ácido ursodesoxicólico de liberação retardada na sensibilidade à insulina, esvaziamento gástrico e peso corporal em pacientes com sobrepeso ou obesos com diabetes tipo 2 em tratamento com metformina

Este estudo avaliará se os ácidos biliares são capazes de aumentar a sensibilidade à insulina e melhorar o controle glicêmico em pacientes com DM2, bem como explorar os mecanismos que melhoram o controle glicêmico. Essas observações fornecerão os dados preliminares para propor futuros estudos terapêuticos, bem como estudos mecanísticos adicionais sobre o papel dos ácidos biliares no controle da glicemia no DM2.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Introdução: A administração intrajejunal de ácidos biliares melhora a sensibilidade à insulina.

Hipótese: O ácido biliar, ácido ursodesoxicólico (UDCA) em formulação de liberação retardada (ileocolônica), estimula o receptor de membrana de ácido biliar (TGR-5) e os receptores de farnesol X (FXR) no íleo e no cólon, aumentando a secreção do fator de crescimento de fibroblastos 19 (FGF-19), GLP-1, oxintomodulina (OXM) e peptídeo (PYY3-36), melhorando a sensibilidade à insulina e induzindo a perda de peso.

Objetivo: Estudar o efeito de uma formulação ileocolônica de UDCA na sensibilidade à insulina, glicemia plasmática pós-prandial e níveis de incretina, esvaziamento gástrico e peso corporal em indivíduos diabéticos tipo 2 com sobrepeso ou obesos em monoterapia com metformina.

Desenho do estudo: Este é um estudo controlado randomizado de dose única, controlado por placebo, de grupo paralelo, para estudar o efeito da liberação retardada (ileocolônica) de 600 mg de UDCA duas vezes ao dia na sensibilidade à insulina, esvaziamento gástrico de líquidos e sólidos (medido por cintilografia) e perda de peso em indivíduos diabéticos tipo 2 com sobrepeso ou obesidade. Os participantes estarão recebendo monoterapia com metformina. Amostras de sangue serão coletadas em horários definidos para medir a glicemia e os níveis de incretina (GLP-1, OXM, PYY3-36) em jejum e as respostas à refeição.

Resultados esperados: Em comparação com o placebo, o UDCA aumentará a sensibilidade à insulina, aumentará o controle glicêmico, aumentará as incretinas pós-prandiais e retardará o esvaziamento gástrico (EG) de líquidos.

Significado: Este estudo provará que o UDCA de liberação ileocolônica melhora o controle glicêmico em pacientes com DM2.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Indivíduos com sobrepeso ou obesos com IMC> 25 Kg/m2 com diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina, recebendo tratamento padrão para DM tipo 2. Caso contrário, indivíduos que não estão atualmente em tratamento para doenças cardíacas, pulmonares, gastrointestinais, hepáticas, renais, hematológicas, neurológicas, endócrinas (exceto DM2) e psiquiátricas instáveis.

Homens ou mulheres. As mulheres com potencial para engravidar terão um teste de gravidez negativo antes do início da medicação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ursodiol
Ácido ursodesoxicólico (UDCA) 600 mg em liberação retardada (ileocolônica) para ser tomado duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Ácido ursodesoxicólico
Comparador de Placebo: Placebo
cápsulas de placebo correspondentes a serem tomadas duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Ácido ursodesoxicólico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na área acima do basal (AAB) para glicose
Prazo: linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Os resultados de glicose de refeição mista são usados ​​para calcular a área acima do basal (AAB) para glicose. O índice glicêmico de um alimento é definido como a área incremental sob a curva de resposta da glicose no sangue (AUC) de duas horas após um jejum noturno e a ingestão de um alimento com uma certa quantidade de carboidratos disponíveis (geralmente 50 g).
linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na glicemia de jejum
Prazo: linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Medições de glicose sérica realizadas após 10 horas de jejum.
linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Mudança na Sensibilidade à Insulina
Prazo: linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
A sensibilidade à insulina será calculada pelo modelo oral mínimo.
linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Esvaziamento Gástrico de Líquidos (T1/2)
Prazo: pós-tratamento, aproximadamente 14-17 dias
O tempo para que metade dos líquidos ingeridos deixe o estômago. Após uma refeição com leite marcado com dietilenotriaminopentaacetato de índio In111 (0,1 mCi), o esvaziamento gástrico de líquidos foi avaliado com imagem de cintilografia.
pós-tratamento, aproximadamente 14-17 dias
Esvaziamento Gástrico de Sólidos (T1/2)
Prazo: pós-tratamento, aproximadamente 14-17 dias
O tempo para que metade dos sólidos ingeridos deixe o estômago. Após uma refeição composta por dois ovos marcados com colóide de enxofre de tecnécio Tc 99m (1 mCi) servidos com 50g de bacon canadense e uma fatia de pão, o esvaziamento gástrico de sólidos foi avaliado com imagem de cintilografia.
pós-tratamento, aproximadamente 14-17 dias
Mudança de Peso
Prazo: linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Mudança no peso do sujeito, em quilogramas
linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Mudança no Índice de Massa Corporal
Prazo: linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Mudança no IMC dos sujeitos, em quilogramas por metro quadrado.
linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Mudança no FGF-19
Prazo: linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias
Alteração na expressão do fator de crescimento de fibroblastos (FGF)-19 em jejum.
linha de base, pós-tratamento aproximadamente 14 - 17 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

13 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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