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Toxicidade Cardiovascular Induzida por Drogas Antitumorais: Avaliação de Risco e Diagnóstico Precoce. Registro CARDIOTOX

15 de janeiro de 2014 atualizado por: Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz
O estudo é multicêntrico, pós-autorização, observacional e ambispectivo

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A toxicidade cardiovascular produzida por drogas antitumorais tem um impacto considerável no bem-estar de vida e no prognóstico de pacientes com câncer, podendo implicar na suspensão do tratamento antitumoral desejado ou até mesmo colocar em risco a vida do paciente. O desenvolvimento de um escore de risco para esses pacientes, bem como metodologia específica para detecção precoce de cardiotoxicidade, seria, portanto, um ótimo resultado para desencadear novas estratégias de monitoramento desses pacientes. Atualmente, falta um escore clínico para prever o risco de cardiotoxicidade. Portanto, há uma necessidade urgente de identificar novos biomarcadores de lesão miocárdica e novos parâmetros de imagem para medir a função ventricular que aumentem a sensibilidade dos métodos tradicionais usados ​​para a detecção precoce de cardiotoxicidade.

Os objetivos do presente estudo são os seguintes:

  • Identificar os factores relacionados com o risco de cardiotoxicidade produzida por fármacos antitumorais.
  • Avaliar a utilidade de parâmetros clínicos, biológicos e funcionais para a detecção precoce da cardiotoxicidade produzida por drogas antitumorais.

O estudo é multicêntrico, observacional e ambispectivo. Incluiremos todos os pacientes avaliados pelos Departamentos de Oncologia e Hematologia de cada hospital participante que estão prestes a iniciar ou em tratamento quimioterápico com qualquer um dos medicamentos especificados no protocolo do estudo. Os pacientes serão monitorados durante o tratamento, passando por estudo ecocardiográfico e coleta de sangue em cada momento clínico. Espera-se que todos esses parâmetros lancem alguma luz para o desenvolvimento de um escore de risco clínico, bem como para a identificação de novos biomarcadores precoces de cardiotoxicidade.

O acompanhamento inicial nesta fase do estudo será de 2 anos

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

3400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28046
        • Recrutamento
        • La Paz University Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • José Luís López-Sendón
        • Subinvestigador:
          • Elena RAmirez
        • Subinvestigador:
          • Jaime Feliu
        • Subinvestigador:
          • Enrique Espinosa
        • Subinvestigador:
          • Antonio Buño
        • Subinvestigador:
          • Miguel Canales
        • Subinvestigador:
          • Mar Moreno
        • Subinvestigador:
          • Teresa Lopez
        • Subinvestigador:
          • Maria Torrente
        • Subinvestigador:
          • Olaia Rodriguez

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Um caso é definido como um paciente em tratamento (iniciado ou programado, independentemente de tratamentos anteriores ou radioterapia prévia) com os seguintes agentes antineoplásicos alvo:

  • Agentes alquilantes
  • Agentes antimicrotúbulos
  • alcaloides da vinca
  • Anticorpos Monoclonais
  • Antimetabólitos
  • Antraciclinas
  • Inibidores de angiogênese
  • Interleucinas
  • Inibidores de tirosina quinase de moléculas pequenas
  • Outros agentes antineoplásicos

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes > 18 anos com quimioterapia antitumoral indicada.
  • Sobrevida estimada ≥ 6 meses
  • Sem dependência de oxigênio
  • Não há contra-indicação para tomar os agentes antitumorais do alvo do estudo.
  • Sem exclusão de pacientes com fatores de risco ou cardiopatia prévia.
  • Nenhuma exclusão de pacientes com câncer anterior, tratamento antitumoral anterior, tratamento antitumoral atual, radioterapia anterior ou atual.
  • Sem exclusão de pacientes com toxicidade cardiovascular prévia

Critério de exclusão:

  • Sem critérios de exclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Paciente em condição de estudo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na PONTUAÇÃO DE RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE CARDIOTOXICIDADE
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos

O risco de toxicidade cardiovascular por agentes antitumorais é multifatorial.

  • Insuficiência cardíaca clínica
  • Disfunção ventricular assintomática
  • Biomarcadores elevados
  • Arritmias graves
  • Isquemia do miocárdio
  • Outros eventos cardíacos
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
alteração na DETECÇÃO PRECOCE DE CARDIOTOXICIDADE
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos

O reconhecimento precoce da cardiotoxicidade pode ajudar a determinar a continuidade do tratamento com um determinado tipo de medicamento e estabelecer tratamentos preventivos.

  • Variáveis ​​demográficas para inclusão no estudo
  • Sintomas clínicos de doença cardíaca
  • eletrocardiograma
  • ecocardiograma transtorácico
  • Marcadores biológicos: Troponina I (cTnI), NTproBNP
  • Variáveis ​​oncológicas: Diagnóstico e localização do câncer, Medicamentos
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de toxicidade cardiovascular em suas diferentes formas
Prazo: 2 anos

Gravidade da cardiotoxicidade:

  • Leve: assintomático, sem necessidade de internação
  • Grave: requer internação ou tratamento específico iniciado por esse motivo
2 anos
Incidência de toxicidade cardiovascular em relação à dose cumulativa
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
  • Insuficiência cardíaca
  • Disfunção ventricular assintomática
  • Isquemia do miocárdio
  • Arritmias graves
  • Outra patologia cardíaca
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
• Incidência de toxicidade cardiovascular em relação ao tipo de agente antitumoral
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
  • Insuficiência cardíaca
  • Disfunção ventricular assintomática
  • Isquemia do miocárdio
  • Arritmias graves
  • Outra patologia cardíaca
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
• Analisar a sensibilidade e especificidade das alterações do ECG em relação a novas alterações em biomarcadores, parâmetros clínicos e ecocardiográficos
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
- ECG
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
Analisar se alterações de marcadores biológicos antecedem parâmetros clínicos, ecocardiográficos e funcionais
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
  • Troponina I
  • NT-proBNP
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
Comparar a eficácia da identificação precoce da toxicidade cardiovascular da troponina de alta sensibilidade (troponina T) em comparação com uma troponina convencional
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
  • Troponina I (cTn I)
  • Sensibilidade à troponina na coxa (cTnhs)
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
Definir a sensibilidade e especificidade da fração de ejeção do ventrículo esquerdo na detecção de toxicidade cardiovascular
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
  • Volume telediastólico ventrículo esquerdo
  • Volume telessistólico ventrículo direito
  • Fração de ejeção Ventrículo esquerdo
  • Tamanho do átrio esquerdo
  • Tamanho do átrio direito
  • Doença da válvula mitral
  • Doença da válvula tricúspide
  • Transbordamento pericárdico
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
• Definir a sensibilidade e especificidade de novos parâmetros de função ventricular na triagem de toxicidade cardiovascular.
Prazo: 21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
- Deformação global longitudinal
21 dias, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 2 anos
Análise econômica derivada da estratégia diagnóstica com biomarcadores versus ecocardiografia.
Prazo: 2 anos
Análise econômica comparando a eficácia de biomarcadores versus ecocardiografia
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jose Luis Lopez-Sendon, La Paz University Hospital- Chief of Cardiology Department

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

17 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de janeiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2014

Última verificação

1 de janeiro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GECAME-2010-01

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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