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Eficácia na vida real de Easyhaler (Orion)

28 de janeiro de 2014 atualizado por: Research in Real-Life Ltd

Avaliação da eficácia e custo-efetividade do Easyhaler versus outros dispositivos em uma população de cuidados primários do mundo real

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia clínica e custo-efetividade do dispositivo Easyhaler® (EH) e outros dispositivos DPI comumente usados ​​no Reino Unido em uma população de asma de cuidados primários do Reino Unido de pacientes com idade entre 6 e 80 anos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Um estudo observacional recente de Price et al realizado usando o banco de dados de pesquisa de prática geral do Reino Unido (CPRD) para comparar os resultados relacionados à asma para diferentes dispositivos inalatórios de corticosteroides inalados (ICS), usando Easyhaler e inaladores de pó seco (DPIs).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

24003

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 80 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este será um estudo observacional retrospectivo que consiste em um período de linha de base de um ano imediatamente antes da data de prescrição do índice (IPD) e um período de resultado de um ano imediatamente após a data do índice.

No IPD, os pacientes:

  • Coorte de iniciação: recebe sua primeira prescrição para terapia com ICS como um dos medicamentos do estudo
  • Coorte Step-up: receber uma prescrição para um dos medicamentos do estudo em uma dose ≥50% da dose prescrita de CI durante a linha de base.
  • Mudar coorte: mudar de BUD DPI (outro) para BUD EH ou continuar em BUD DPI (outro) sem alteração na dose de ICS

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes também devem atender aos seguintes critérios de inclusão:
  • (1) Idade: 6-80 anos - estratificada 6-11 anos; 12-60 anos; ≥61 anos para permitir subanálises pediátricas e adolescentes/adultos; e permitir a exclusão de fumantes e ex-fumantes idosos (com mais de 61 anos), se necessário.
  • (2) Terapia em andamento para asma: ≥2 prescrições para asma durante o período de desfecho (ou seja, ≥1 prescrição (para qualquer terapia de asma) além da prescrição para ICS em IPD (iniciação/step-up/switch).
  • (3) Evidência de asma ativa:

    1. Iniciação - um código de diagnóstico para asma
    2. Step-up / Switch - ≥2 prescrições para asma (pelo menos uma das quais é para ICS) em diferentes pontos no tempo durante o ano de referência MAIS um código de diagnóstico para asma.
  • (4) Ter pelo menos um ano de dados de linha de base atualizados (UTS) e pelo menos um ano de dados de resultado UTS (após o IPD).

Critério de exclusão:

  • Os pacientes serão excluídos da análise se apresentarem:
  • (1) Teve um código de leitura de DPOC a qualquer momento; e/ou
  • (2) Teve alguma doença respiratória crônica, exceto asma, em qualquer época; e/ou
  • (3) Pacientes em uso de esteroides orais de manutenção durante o ano basal; e/ou
  • (4) Múltiplas prescrições de ICS em IPD.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte de iniciação
Receber sua primeira prescrição para terapia ICS como um dos medicamentos do estudo
Coorte de intensificação
Receber uma prescrição de um dos medicamentos do estudo em uma dose ≥ 50% da dose prescrita de CI durante a linha de base.
Troque de coorte
mudar de BUD DPI (outro) para BUD EH ou continuar em BUD DPI (outro) sem alteração na dose de ICS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
controle da asma (excluindo o uso de SABA)
Prazo: 1 ano

O proxy composto para controle da asma (excluindo o uso de SABA) durante o período de resultado de um ano, que é definido como:

Controlado: a ausência do seguinte durante o período de resultado de um ano:

(i) Relacionado à asma:

  1. Atendimento ou internação hospitalar
  2. Atendimento A&E, OU
  3. Atendimento fora do horário, OU
  4. Atendimento ambulatorial

(ii) Consultas de GP para infecção do trato respiratório inferior

(iii) Prescrições para cursos agudos de esteroides orais;

Descontrolado: todos os outros.

1 ano
exacerbações (definição ATS)
Prazo: 1 ano

Número total de exacerbações de asma (Definição ATS) definido como uma ocorrência de:

(i) Relacionado à asma:

  1. Atendimento/admissões hospitalares OU
  2. Atendimento A&E

(ii) Uso de esteroides orais agudos.

1 ano
exacerbações (Definição clínica)
Prazo: 1 ano

Número total de exacerbações de asma (definição clínica) definido como uma ocorrência de:

(i) Relacionado à asma:

  1. Atendimento/admissões hospitalares, OU
  2. Atendimento A&E, OU

(ii) Consultas de GP para infecções do trato respiratório inferior

(iii) Uso de esteróides orais agudos.

1 ano
controle da asma (incluindo o uso de SABA)
Prazo: 1 ano

O proxy composto para controle da asma (incluindo o uso de SABA) durante o período de resultado de um ano, que é definido como:

Controlado: a ausência do seguinte durante o período de resultado de um ano:

(iv) Relacionado à asma:

  1. Atendimento ou internação hospitalar
  2. Atendimento A&E, OU
  3. Atendimento fora do horário, OU
  4. Atendimento ambulatorial

(v) Consultas de GP para infecção do trato respiratório inferior

(vi) Prescrições para cursos agudos de esteroides orais;

Mais:

(vii) Dose diária média prescrita ≤200mg de Salbutamol / ≤500mg de terbutalina.

Descontrolado: todos os outros.

1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
definição de sucesso do tratamento 1
Prazo: 1 ano

Sucesso do Tratamento (Definição 1) definido como:

Bem-sucedido: a ausência do seguinte durante o período de resultado de um ano

(i) Relacionado à asma:

  1. Atendimento ou internação hospitalar
  2. Atendimento A&E, OU
  3. Atendimento fora do horário, OU
  4. Atendimento ambulatorial

(ii) Consultas de GP para infecção do trato respiratório inferior

(iii) Prescrições para cursos agudos de esteróides orais

(iv) Qualquer adicional ou alteração na terapia:

  1. Aumento da dose de CI (aumento ≥50%) e/ou
  2. Mudança no ICS e/ou
  3. Mudança no dispositivo de entrega e/ou
  4. Uso de terapia adicional conforme definido por: antagonistas dos receptores de teofilina e leucotreína (LTRAs).

Sem sucesso: todos os outros.

1 ano
Dosagens de SABA
Prazo: 1 ano
(dose diária média durante o ano do resultado)
1 ano
adesão à terapia ICS
Prazo: 1 ano
categorizados como: <50%, 50-<70%, 70-<100%, ≥100%.
1 ano
Razão de Posse de Medicamentos (MPR)
Prazo: 1 ano

A Taxa de Posse de Medicação (MPR) para ICS é definida usando a seguinte fórmula.

Taxa de posse de medicamentos = (nº de dias de fornecimento de ICS/365) x 100% O numerador é truncado em 365 se for maior que 365. O MPR é uma medida de adesão à terapia e um ponto de corte de 80% foi previamente usado para categorizar pacientes com asma como aderentes ou não aderentes; o MPR foi, portanto, categorizado como uma variável dicotômica: < 80% e ≥ 80% para esta análise.

1 ano
Sucesso do tratamento (definição 2)
Prazo: 1 ano

Sucesso do Tratamento (Definição 2) definido como:

Bem-sucedido: a ausência do seguinte durante o período de resultado de um ano

(i) Relacionado à asma:

  1. Atendimento ou internação hospitalar
  2. Atendimento A&E, OU
  3. Atendimento fora do horário, OU
  4. Atendimento ambulatorial

    (ii) Consultas de GP para infecção do trato respiratório inferior

    (iii) Prescrições para cursos agudos de esteróides orais7

    (iv) Qualquer adicional ou alteração na terapia:

  5. Aumento da dose de CI (aumento ≥50%) e/ou
  6. Uso de terapia adicional conforme definido por: antagonistas dos receptores de teofilina e leucotreína (LTRAs).

Sem sucesso: todos os outros.

1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: David Price, Research in Real Life

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

29 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de janeiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2014

Última verificação

1 de janeiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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