Alimentação de colostro bovino para bebês prematuros (PreColos)

O nascimento prematuro (<37 semanas de gestação) ocorre em 10% de todas as gestações em todo o mundo e a maneira ideal de alimentar um recém-nascido prematuro, quando a amamentação é impossível, não é clara. A alimentação enteral excessiva predispõe a várias complicações e enterocolite necrosante (NEC) que ocorrem em 7% dos prematuros nascidos com menos de 1.500 g de peso corporal. A alimentação precoce com pequenos volumes de leite é aplicada para promover a maturação do TGI e adicionar alguns nutrientes e energia. Presume-se que a alimentação precoce permite um avanço mais rápido para alimentação enteral completa (NE, por exemplo, 120-160 ml/kg/d) e desmame da nutrição parenteral (NP). Isso é importante para reduzir as complicações relacionadas à NP (por exemplo, sepse) e para estimular melhor o corpo e os órgãos (p. intestino, cérebro) desenvolvimento. No entanto, ainda não está claro qual é a melhor dieta láctea quando o leite da própria mãe (MM) não está disponível. A fórmula infantil (IF) e o leite humano de banco (DM) são as alternativas mais usadas ao MM. O MM é superior ao IF na promoção da tolerância alimentar, função intestinal e resistência à ECN em bebês prematuros. Acredita-se também que a alimentação com DM seja benéfica, em relação ao IF, embora esse leite pasteurizado obtido de mães mais tarde na lactação possa ser menos benéfico, em relação ao primeiro leite, o colostro. Existem diferenças na quantidade e composição entre o colostro humano e o colostro bovino (BC), mas em relação ao leite humano maduro, o BC contém maiores quantidades de proteína, fatores de crescimento e componentes imunorreguladores (ex. imunoglobulinas). A grande quantidade de proteína no BC proporciona maior ingestão de proteína enteral e pode permitir uma redução no uso de NP e cateteres venosos centrais, reduzindo assim o risco de infecção. Além disso, isso pode levar a uma perda de peso reduzida e a um melhor crescimento do cérebro e do corpo. Além disso, os efeitos maturacionais e protetores da NEC do BC foram repetidamente documentados em porcos prematuros quando o BC é usado como primeira dieta após o nascimento. Os pesquisadores, portanto, planejam investigar se o uso de BC como nutrição para bebês prematuros nas primeiras semanas de vida é seguro, tolerável e ajuda a fornecer nutrientes e maturação intestinal, quando o MM não está em quantidades suficientes ou não está disponível.