- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02060760
Uso do Ensaio de Troponina I de Alta Sensibilidade da Abbott em Síndromes Coronarianas Agudas (UTROPIA)
Hipótese: Ensaios cTnI de alta sensibilidade terão melhor precisão diagnóstica para IM tipo 1 em comparação com ensaios contemporâneos de cTnI.
O objetivo principal do estudo é determinar o desempenho de um ensaio de troponina I cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTnI) em comparação com um ensaio contemporâneo de cTnI para a precisão diagnóstica do infarto agudo do miocárdio (IAM) tipo 1.
O desempenho diagnóstico do ensaio hs-cTnI da Abbott será avaliado. Os investigadores avaliarão a capacidade do ensaio de diagnosticar o AMI mais cedo e descartar o AMI mais cedo. A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do ensaio hs-cTnI serão avaliados com um corte universal, bem como com gênero e limites de referência superiores do percentil 99 (URL) potencialmente derivados da idade.
Os investigadores avaliarão os valores delta hs-cTnI (concentração absoluta pré-especificada e alterações percentuais ao longo do tempo) quanto à sua capacidade de contribuir para o valor preditivo negativo e, portanto, potencialmente levar a uma exclusão anterior de IAM (especificidade aprimorada). Além disso, os investigadores avaliarão as alterações delta do ensaio hs-cTnI quanto à sua contribuição potencial para a diferenciação clínica de infartos do miocárdio tipo 1 e tipo 2 (incompatibilidade de oferta e demanda).
Por fim, os investigadores irão comparar o diagnóstico de IAM com base no ensaio contemporâneo atualmente usado com o ensaio hs, para avaliar tanto a incidência de IAM quanto o tempo até o diagnóstico.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Hennepin County Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Dois ou mais valores cTnI solicitados para qualquer indicação clínica com amostra disponível para ensaio hs cTnI
- 18 anos de idade ou mais
- ECG feito na admissão/apresentação
- Concordar com a divulgação da pesquisa
Critério de exclusão:
- Admissão através de qualquer local que não seja um departamento de emergência
- Admissão repetida para o mesmo paciente, apenas a admissão primária será avaliada
- Gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Coorte de estudo UTROPIA
Pelo menos dois pontos de dados cTnI disponíveis (incluindo linha de base) com amostras de sangue disponíveis para teste de hs-cTnI.
Nenhuma intervenção.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de Infarto Agudo do Miocárdio
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Diagnóstico confirmado de infarto agudo do miocárdio (IAM) para sistematizar a detecção potencialmente precoce (0,3,6h) de IAM usando o ensaio Abbott hs cTnI.
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Até 6 meses após a última inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Mortalidade hospitalar
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Mortalidade de 180 dias
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Repetir internação cardíaca
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Tempo para repetir internação cardíaca
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Diagnóstico SCA
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Revascularização repetida (cirurgia de bypass versus revascularização percutânea)
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Encontro de emergência para dor no peito
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Novo diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Até 6 meses após a última inscrição
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Utilização de recursos
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Taxas de utilização de recursos, incluindo medicamentos (classificados por classe), procedimentos de avaliação cardíaca (por exemplo,
ecocardiograma, angiografia, intervenções) e consultas de especialidade.
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Até 6 meses após a última inscrição
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Avaliação Fisiológica do IAM Tipo 2
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Julgamento especializado da causa da diminuição do suprimento de oxigênio ou aumento da demanda miocárdica de oxigênio, resultando em cTnI positiva medida por ensaios hs-cTnI e cTnI contemporâneo com base em subtipos pré-especificados, incluindo:
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Até 6 meses após a última inscrição
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Troponina na Angiografia
Prazo: Até 6 meses após a última inscrição
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Alterações na concentração de cTnI serão analisadas entre pacientes submetidos à angiografia coronária
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Até 6 meses após a última inscrição
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fred Apple, PhD, Minneapolis Medical Research Foundation and Hennepin County Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sandoval Y, Smith SW, Sexter A, Gunsolus IL, Schulz K, Apple FS. Clinical Features and Outcomes of Emergency Department Patients With High-Sensitivity Cardiac Troponin I Concentrations Within Sex-Specific Reference Intervals. Circulation. 2019 Apr 2;139(14):1753-1755. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038284. No abstract available.
- Sandoval Y, Gunsolus IL, Smith SW, Sexter A, Thordsen SE, Carlson MD, Johnson BK, Bruen CA, Dodd KW, Driver BE, Jacoby K, Love SA, Moore JC, Scott NL, Schulz K, Apple FS. Appropriateness of Cardiac Troponin Testing: Insights from the Use of TROPonin In Acute coronary syndromes (UTROPIA) Study. Am J Med. 2019 Jul;132(7):869-874. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.01.043. Epub 2019 Mar 5.
- Cediel G, Sandoval Y, Sexter A, Carrasquer A, Gonzalez-Del-Hoyo M, Bonet G, Boque C, Schulz K, Smith SW, Bayes-Genis A, Apple FS, Bardaji A. Risk Estimation in Type 2 Myocardial Infarction and Myocardial Injury: The TARRACO Risk Score. Am J Med. 2019 Feb;132(2):217-226. doi: 10.1016/j.amjmed.2018.10.022. Epub 2018 Nov 9.
- Gunsolus I, Sandoval Y, Smith SW, Sexter A, Schulz K, Herzog CA, Apple FS. Renal Dysfunction Influences the Diagnostic and Prognostic Performance of High-Sensitivity Cardiac Troponin I. J Am Soc Nephrol. 2018 Feb;29(2):636-643. doi: 10.1681/ASN.2017030341. Epub 2017 Oct 27.
- Sandoval Y, Smith SW, Thordsen SE, Bruen CA, Carlson MD, Dodd KW, Driver BE, Jacoby K, Johnson BK, Love SA, Moore JC, Sexter A, Schulz K, Scott NL, Nicholson J, Apple FS. Diagnostic Performance of High Sensitivity Compared with Contemporary Cardiac Troponin I for the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. Clin Chem. 2017 Oct;63(10):1594-1604. doi: 10.1373/clinchem.2017.272930. Epub 2017 Jul 12.
- Sandoval Y, Smith SW, Shah AS, Anand A, Chapman AR, Love SA, Schulz K, Cao J, Mills NL, Apple FS. Rapid Rule-Out of Acute Myocardial Injury Using a Single High-Sensitivity Cardiac Troponin I Measurement. Clin Chem. 2017 Jan;63(1):369-376. doi: 10.1373/clinchem.2016.264523. Epub 2016 Nov 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HSR 13-3690
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