- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02087267
Fusão lombar com o sistema pedicular Icotec CF/PEEK em combinação com o Icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Introdução: Atualmente, os sistemas de parafusos pediculares metálicos feitos de titânio ou aço inoxidável são comumente usados para estabilização posterior. Uma desvantagem desses dispositivos de metal é que eles causam sombras e artefatos em TCs e MRIs que podem dificultar a exploração pós-operatória do aparecimento de doenças da coluna vertebral e, em particular, a avaliação do neuroforame, do canal vertebral e das interfaces osso-implante. Portanto, novos conceitos de dispositivos de parafuso pedicular usam materiais não radiopacos, como polieteretercetona reforçada com fibra de carbono (CF/PEEK), sem comprometer as propriedades mecânicas em comparação com os implantes de titânio padrão e possivelmente reduzindo o risco de doenças do segmento adjacente.
Descrição dos dispositivos de estudo:
O icotec Pedicle System destina-se a fornecer imobilização e estabilização de segmentos da coluna vertebral em pacientes esqueleticamente maduros como adjuvante da fusão no tratamento de instabilidades ou deformidades agudas e crônicas da coluna torácica, lombar e sacral. O polieteretercetona reforçado com fibra de carbono (CF/PEEK) usado para produzir a haste do sistema pedicular icotec e a haste do parafuso é um biomaterial composto termoplástico que exibe propriedades adequadas para implantes ortopédicos de suporte de carga. O material CF/PEEK não causa artefatos ou sombras nos tecidos adjacentes com todas as modalidades de imagem, como raio-x, TC e RM. Marcadores radiopacos ou fibras feitas de titânio ou tântalo são incorporados. A haste e os parafusos do sistema pedicular permitem que essa vantagem seja alcançada sem comprometer as propriedades mecânicas em comparação com os implantes de titânio padrão.
Descrição do dispositivo de estudo - Gaiola icotec CF/PEEK TLIF ETurn: A gaiola icotec ETurn™ TLIF consiste em um corpo em janela com uma fenda central, uma cunha de distração/inserção e degraus de superfície em suas superfícies cranial e caudal que servem para guiar e ancorar o implante (ver figura 4). Os degraus dispostos concentricamente permitem que o implante gire por conta própria desde sua posição de inserção no espaço discal até sua posição final transversal. As superfícies do piso ajudam a criar uma superfície de contato de suporte de pressão significativamente maior entre o implante e o osso do que os elementos de ancoragem pontiagudos convencionais.
Análise de risco e gerenciamento de risco: A maioria dos riscos de complicações relacionadas ao implante, cirúrgicas e pós-operatórias associadas à implantação do sistema pedicular icotec CF/PEEK em combinação com a gaiola icotec ETurn™ TLIF são comparáveis aos riscos associados a outras cirurgias TLIF com gaiolas e sistemas de parafusos pediculares destinados à estabilização da coluna lombar.
riscos e possíveis resultados adversos foram identificados para o icotec CF/PEEK Pedicle System, bem como para o CF/PEEK TLIF Cage ETurn.
Aspectos Legais: Para esta investigação pós-comercialização, apenas dispositivos médicos com a marca CE serão usados dentro de sua finalidade pretendida e nenhum exame invasivo adicional ou outros exames estressantes devem ser realizados.
Todos os sujeitos assinarão voluntariamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A aprovação da ética para o estudo será obtida antes de iniciar o estudo
Monitoramento de dados: O monitoramento independente no local será realizado em todos os locais de investigação.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Frankfurt am Main, Alemanha, 60528
- Orthopädische Universitätsklinik Friedrichsheim gGmbH
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Görlitz, Alemanha, 02828
- Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH, Klinik für Neurochirurgie
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Hannover, Alemanha, 30625
- DIAKOVERE Annastift - Orthopädische Klinik der MHH
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Koblenz, Alemanha, 56073
- Katholisches Klinikum, Brüderhaus Koblenz
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Schleswig-Holstein
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Kiel, Schleswig-Holstein, Alemanha, 24105
- Universitätsklinikum SH Klinik für Neurochirurgie
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St. Gallen, Suíça, 9007
- Kantonsspital St. Gallen Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Doença discal degenerativa sintomática ou espondilolistese degenerativa grau 1 ou 2 com dor lombar crônica, dor na perna ou nádega, fraqueza muscular, anormalidades da sensação e/ou claudicação neurogênica
- Tratamento conservador adequado sem sucesso
- Fusão espinhal lombar de 1 ou 2 níveis contíguos entre L2 e S1 com instrumentação posterior em combinação com Fusão Intercorporal Lombar Transforaminal (TLIF)
- Idade entre 18 - 80 anos no momento da cirurgia
- Paciente com esqueleto maduro
- O paciente compreende as condições do estudo e está disposto e apto a cumprir as avaliações clínicas e de imagem programadas no pós-operatório e a reabilitação prescrita
- Consentimento informado assinado pelo paciente
Critério de exclusão:
- Nenhum cuidado não cirúrgico adequado antes de ser tratado com um dispositivo de fusão lombar
- Fusão de 3 níveis ou mais
- Fusão não entre L2 e S1
- Cirurgia anterior da coluna lombar, exceto discectomia no(s) nível(is) a ser(em) operado(s)
- Espondilolistese acc. para Meyerding grau 3 ou superior
- O acesso transforaminal ao espaço discal está obstruído
- Uso de enxertos ósseos diferentes de enxertos autólogos, matriz óssea desmineralizada sem fatores de crescimento adicionais e substituto ósseo sintético sem fatores de crescimento adicionais. Enxertos reforçados com fator de crescimento, cimento ou qualquer outro material de enxerto são excluídos.
- Adiposidade, obesidade grave (IMC > 35 kg/m2)
- Qualquer contra-indicação para ressonância magnética, incluindo marca-passo cardíaco, corpo estranho metálico (pedaço de metal) no olho ou no cérebro, clipe de aneurisma no cérebro, claustrofobia grave, etc.
- Discite, espondilodiscite
- Infecção aguda ou crônica, infecção prévia do sítio cirúrgico ou defeito grave das estruturas ósseas
- Feridas abertas
- Paciente que toma imunossupressores ou faz uso prolongado de esteroides
- Febre
- Alergia ou intolerância a qualquer material do dispositivo (por exemplo, Carbono/PEEK, titânio ou tântalo)
- Sensibilidade a corpos estranhos
- Ajuste de forma insuficiente entre o implante e o osso devido à deformação ou destruição dos pedículos ou das placas terminais do corpo vertebral
- Risco de que o dispositivo intervertebral possa afundar nos corpos vertebrais
- Tumores ósseos na região de ancoragem do implante
- Osteoporose grave ou perda de densidade óssea semelhante, incl. qualquer doença óssea metabólica
- Casos em que a progressão da doença degenerativa é tão avançada no momento do implante que pode diminuir substancialmente a vida útil esperada do aparelho
- Doenças sistêmicas ou metabólicas (ou seja, diabetes dependente de insulina)
- Paciente que sofre de doença reumatológica ou outra doença articular inflamatória
- Paralisia da extremidade inferior
- Geralmente mau estado do paciente
- Problemas psicossociais; falta de cooperação do paciente
- Abuso de drogas ou alcoolismo
- Qualquer condição médica ou cirúrgica que possa impedir o potencial sucesso do implante
- Qualquer condição não descrita nas indicações de uso
- Relutância ou incapacidade do paciente em seguir as instruções para o tratamento pós-operatório ou com o cronograma de avaliação de acompanhamento
- Paciente do sexo feminino que está grávida ou planeja engravidar durante o estudo
- Prisioneiro
- Paciente que não assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Fusão espinhal de 1 ou 2 níveis
Pacientes que sofrem de doença degenerativa do disco sintomática ou espondilolistese degenerativa grau 1 ou 2 com dor lombar crônica, dor na perna ou nádega, fraqueza muscular, anormalidades da sensação e/ou claudicação neurogênica que requerem coluna lombar ou lombo-sacral de 1 ou 2 níveis fusão.
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Fusão espinhal lombar ou lombossacral de 1 ou 2 níveis com o sistema pedicular icotec CF/PEEK em combinação com o icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de fusão geral
Prazo: 2 anos de pós-operatório
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Medida de resultado por tomografia computadorizada/ressonância magnética e acompanhamento clínico
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2 anos de pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de falhas de implantes do sistema pedicular
Prazo: 2 anos de pós-operatório
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Medida de resultado por tomografia computadorizada/ressonância magnética e acompanhamento clínico
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2 anos de pós-operatório
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Taxa de complicações relacionadas ao implante, relacionadas à cirurgia, pós-operatórias e gerais
Prazo: 2 anos de pós-operatório
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Medida de resultado por tomografia computadorizada/ressonância magnética e acompanhamento clínico
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2 anos de pós-operatório
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Taxa de intervenções cirúrgicas subsequentes
Prazo: 2 anos de pós-operatório
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Medida de resultado por tomografia computadorizada/ressonância magnética e acompanhamento clínico
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2 anos de pós-operatório
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Alteração da média total do Questionário de Incapacidade de Dor Lombar Oswestry (ODI)
Prazo: Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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acompanhamento clínico
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Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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Mudança da média da Escala Visual Analógica (EVA) na lombalgia
Prazo: Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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acompanhamento clínico
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Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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Alteração da média da Escala Visual Analógica (EVA) na dor na perna e na nádega (experimentada na perna com dor dominante)
Prazo: Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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acompanhamento clínico
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Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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Escala Visual Analógica (VAS) na satisfação do paciente com a cirurgia
Prazo: 2 anos de pós-operatório
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acompanhamento clínico
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2 anos de pós-operatório
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Alteração da altura média do disco no nível do índice
Prazo: Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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Medida de resultado por tomografia computadorizada/ressonância magnética e acompanhamento clínico
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Mudança da linha de base pré-operatória para a avaliação pós-operatória de 2 anos
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Taxa de doença sintomática do segmento adjacente
Prazo: 2 anos de pós-operatório
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Medida de resultado por tomografia computadorizada/ressonância magnética e acompanhamento clínico
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2 anos de pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marcus Eif, MD, Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SITONA_01/2014
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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