- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02087267
Lanne fuusio Icotec CF/PEEK pedicle -järjestelmän kanssa yhdessä Icotec CF/PEEK TLIF -häkin ETurn™ kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Tällä hetkellä titaanista tai ruostumattomasta teräksestä valmistettuja metallisia jalkaruuvijärjestelmiä käytetään yleisesti posterioriseen stabilointiin. Yksi näiden metallilaitteiden haittapuoli on, että ne aiheuttavat varjoja ja artefakteja TT- ja MRI-kuvissa, mikä voi haitata selkärangan sairauksien puhkeamisen jälkeistä tutkimista ja erityisesti hermosolujen, selkärangan kanavan ja luu-implanttirajapintojen arviointia. Siksi uudet jalkaruuvilaitteiden konseptit käyttävät ei-säteilyä läpäisemättömiä materiaaleja, kuten hiilikuidulla vahvistettua polyeetterieetteriketonia (CF/PEEK) tinkimättä mekaanisista ominaisuuksista verrattuna tavallisiin titaani-implantteihin ja mahdollisesti vähentäen viereisten segmenttien sairauksien riskiä.
Kuvaus tutkimuslaitteista:
Icotecin pedicle System on tarkoitettu immobilisoimaan ja stabiloimaan selkärangan segmenttejä luustoltaan kypsillä potilailla fuusioinnin lisänä hoidettaessa rinta-, lanne- ja ristiselän akuutteja ja kroonisia epävakauksia tai epämuodostumia. Hiilikuituvahvistettu polyeetterieetteriketoni (CF/PEEK), jota käytetään icotecin pedicle-järjestelmän varren ja ruuvivarren valmistukseen, on termoplastinen komposiittibiomateriaali, jonka ominaisuudet sopivat kantaviin ortopedisiin implantteihin. CF/PEEK-materiaali ei aiheuta artefakteja tai varjoja vierekkäisiin kudoksiin kaikilla kuvantamismenetelmillä, kuten röntgen, CT ja MRI. Säteilyä läpäisemättömät markkerit tai titaanista tai tantaalista valmistetut kuidut on upotettu. Pedicle-järjestelmän tanko ja ruuvit mahdollistavat tämän edun saavuttamisen mekaanisista ominaisuuksista tinkimättä verrattuna tavallisiin titaani-implantteihin.
Tutkimuslaitteen kuvaus - icotec CF/PEEK TLIF -häkki ETurn: icotec ETurn™ TLIF -häkki koostuu ikkunallisesta rungosta, jossa on keskiura, häiriö-/lisäyskiila sekä kallon ja kaudaalisen pinnan pinta-askelmat, jotka ohjaavat ja ankkuroivat. implantti (katso kuva 4). Samakeskisesti järjestetyt askelmat mahdollistavat implantin kääntymisen itsestään levytilaan asettamiskohdasta poikittaiseen pääteasentoonsa. Kulutuspinnat auttavat luomaan huomattavasti suuremman painetta kantavan kosketuspinnan implantin ja luun välille kuin perinteiset teräväkärkiset ankkurointielementit.
Riskianalyysi ja riskinhallinta: Suurin osa implantaatioihin liittyvistä, kirurgisista ja leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, jotka liittyvät icotec CF/PEEK Pedicle Systemin istuttamiseen yhdessä icotec ETurn™ TLIF -häkin kanssa, ovat verrattavissa muihin TLIF-leikkauksiin liittyviin riskeihin. lannerangan vakauttamiseen tarkoitetuilla häkeillä ja pedicle-ruuvijärjestelmillä.
riskit ja mahdolliset haittavaikutukset on tunnistettu icotecin CF/PEEK Pedicle Systemille sekä CF/PEEK TLIF Cage ETurnille.
Oikeudelliset näkökohdat: Tässä markkinoille saattamisen jälkeisessä tutkimuksessa käytetään vain CE-merkittyjä lääkinnällisiä laitteita niiden aiottuun tarkoitukseen, eikä ylimääräisiä invasiivisia tai muita stressaavia tutkimuksia tehdä.
Kaikki tutkittavat allekirjoittavat vapaaehtoisesti tietoisen suostumuksen asiakirjan. Eettinen hyväksyntä tutkimukselle hankitaan ennen tutkimuksen aloittamista
Tietojen seuranta: Riippumaton paikan päällä tapahtuva seuranta suoritetaan kaikissa tutkimuskohteissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Frankfurt am Main, Saksa, 60528
- Orthopädische Universitätsklinik Friedrichsheim gGmbH
-
Görlitz, Saksa, 02828
- Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH, Klinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Saksa, 30625
- DIAKOVERE Annastift - Orthopädische Klinik der MHH
-
Koblenz, Saksa, 56073
- Katholisches Klinikum, Brüderhaus Koblenz
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Saksa, 24105
- Universitätsklinikum SH Klinik für Neurochirurgie
-
-
-
-
-
St. Gallen, Sveitsi, 9007
- Kantonsspital St. Gallen Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireinen rappeuttava välilevysairaus tai rappeuttava spondylolisteesi asteen 1 tai 2 kanssa, johon liittyy krooninen alaselän kipu, kipu jalassa tai pakarassa, lihasheikkous, tuntohäiriöt ja/tai neurogeeninen kyynärsairaus
- Epäonnistunut riittävä konservatiivinen hoito
- 1- tai 2-tasoinen lannerangan fuusio L2:n ja S1:n välillä posteriorisella instrumentaatiolla yhdistettynä Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)
- Ikä 18-80 vuotta leikkauksen aikaan
- Luuston kypsä potilas
- Potilas ymmärtää tutkimuksen ehdot ja on halukas ja kykenevä noudattamaan postoperatiivisia kliinisiä ja kuvantamistutkimuksia sekä määrättyä kuntoutusta
- Potilas allekirjoitti tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei riittävää ei-operatiivista hoitoa ennen hoitoa lannerangan fuusiolaitteella
- 3-tasoinen fuusio tai enemmän
- Fuusio ei ole L2:n ja S1:n välillä
- Aiempi lannerangan leikkaus, muu kuin diskektomia leikattavalla tasolla
- Spondylolisthesis acc. Meyerding luokkaan 3 tai uudempaan
- Transforaminaalinen pääsy levytilaan on estetty
- Muiden kuin autologisten siirteiden, demineralisoidun luumatriisin ilman lisäkasvutekijöitä ja synteettisten luunkorvikkeiden käyttö ilman lisäkasvutekijöitä. Kasvutekijällä tehostetut oksat, sementti tai mikä tahansa muu oksastemateriaali ei sisälly.
- Lihavuus, vaikea liikalihavuus (BMI > 35 kg/m2)
- Kaikki magneettikuvauksen vasta-aiheet, mukaan lukien sydämentahdistin, metallinen vieraskappale (metallisuikale) silmässä tai aivoissa, aneurysmaklipsi aivoissa, vaikea klaustrofobia jne.
- Diskiitti, spondylodiskiitti
- Akuutti tai krooninen infektio, aiempi leikkauskohdan infektio tai vakava luurakenteiden vika
- Avoimet haavat
- Potilas, joka käyttää immunosuppressiivisesti tai pitkäaikaisesti steroideja
- Kuume
- Allergia tai intoleranssi jollekin laitemateriaalille (esim. Hiili/PEEK, titaani tai tantaali)
- Vieraskappaleen herkkyys
- Riittämätön muotosovitus implantin ja luun välillä pedicleiden tai selkärangan päätylevyjen muodonmuutoksen tai tuhoutumisen vuoksi
- Vaara, että nikamavälilaite voi painua nikamakappaleisiin
- Luukasvaimet implantin kiinnitysalueella
- Vaikea osteoporoosi tai vastaava luutiheyden menetys, mukaan lukien mikä tahansa metabolinen luusairaus
- Tapaukset, joissa rappeuttavan taudin eteneminen on implantointihetkellä niin pitkälle edennyt, että se voi lyhentää merkittävästi laitteen odotettua käyttöikää
- Systeemiset tai metaboliset sairaudet (esim. insuliinista riippuvainen diabetes)
- Potilas, joka kärsii reumatologisesta tai muusta tulehduksellisesta nivelsairaudesta
- Alaraajojen halvaus
- Yleensä potilaan huono kunto
- Psykososiaaliset ongelmat; potilaan yhteistyön puute
- Huumeiden väärinkäyttö tai alkoholismi
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai kirurginen tila, joka voi estää implantaation mahdollisen onnistumisen
- Kaikki olosuhteet, joita ei ole kuvattu käyttöohjeissa
- Potilaan haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa postoperatiivisen hoidon ohjeita tai seuranta-arviointiaikataulua
- Naispotilas, joka on raskaana tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana
- Vanki
- Potilas, joka ei ole allekirjoittanut Ilmoitettua suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
1- tai 2-tasoinen selkärangan fuusio
Potilaat, joilla on oireinen rappeuttava välilevysairaus tai 1 tai 2 asteen rappeuttava spondylolisteesi, jolla on krooninen alaselän kipu, jalka- tai pakarakipu, lihasheikkous, tuntohäiriöt ja/tai neurogeeninen rappeutuminen, joka vaatii 1- tai 2-tasoista lanne- tai lanne-ristiluun fuusio.
|
1- tai 2-tasoinen lanne- tai lanne-ristiluun fuusio icotec CF/PEEK pedicle Systemin kanssa yhdessä icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™ -häkin kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yleinen fuusionopeus
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Tulos Mittaus CT/MRI:llä ja kliinisellä seurannalla
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pedicle-järjestelmän implanttien vikojen määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Tulos Mittaus CT/MRI:llä ja kliinisellä seurannalla
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Implantiin liittyvien, leikkaukseen liittyvien, postoperatiivisten ja yleisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Tulos Mittaus CT/MRI:llä ja kliinisellä seurannalla
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Myöhempien kirurgisten toimenpiteiden määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Tulos Mittaus CT/MRI:llä ja kliinisellä seurannalla
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire -kyselyn (ODI) keskimääräisen kokonaismäärän muutos
Aikaikkuna: Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
kliininen seuranta
|
Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
Visual Analogue Scale (VAS) -keskiarvon muutos alaselkäkivuissa
Aikaikkuna: Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
kliininen seuranta
|
Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
Keskimääräisen visuaalisen analogisen asteikon (VAS) muutos jalan ja pakaran kivussa (koettu kipua hallitsevassa jalassa)
Aikaikkuna: Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
kliininen seuranta
|
Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
Visual Analogue Scale (VAS) potilaan tyytyväisyydestä leikkaukseen
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
kliininen seuranta
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Keskimääräisen kiekon korkeuden muutos indeksitasolla
Aikaikkuna: Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
Tulos Mittaus CT/MRI:llä ja kliinisellä seurannalla
|
Muutos preoperatiivisesta lähtötilanteesta 2 vuoden postoperatiiviseen arviointiin
|
Oireisen viereisen segmentin sairauden määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Tulos Mittaus CT/MRI:llä ja kliinisellä seurannalla
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marcus Eif, MD, Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SITONA_01/2014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset 1- tai 2-tasoinen selkärangan fuusio
-
National Cancer Institute (NCI)Ei vielä rekrytointiaT Akuutti lymfoblastinen leukemia | T Lymfoblastinen lymfooma
-
Children's Oncology GroupEi vielä rekrytointiaToistuva akuutti myelooinen leukemia | Toistuva myelodysplastinen oireyhtymä | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Refractory myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva nuorten myelomonosyyttinen leukemia
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiToistuva B akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory B Akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva B-lymfoblastinen lymfooma | Refractory B-lymfoblastinen lymfoomaYhdysvallat, Puerto Rico
-
Children's Oncology GroupRekrytointiToistuva akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva sekafenotyyppinen akuutti leukemia | Tulenkestävä sekafenotyyppinen akuutti leukemia | Refractory akuutti leukemia epäselvä linja | Toistuva epäselvän linjan akuutti leukemia | Toistuva akuutti myelooinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiB Akuutti lymfoblastinen leukemia, jossa t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Yhdysvallat, Puerto Rico, Israel
-
National Cancer Institute (NCI)Ei vielä rekrytointiaB Akuutti lymfoblastinen leukemia | Epäselvän linjan akuutti leukemia
-
National Cancer Institute (NCI)Canadian Cancer Trials GroupAktiivinen, ei rekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemia | B Akuutti lymfoblastinen leukemia, Philadelphian kromosominegatiivinenYhdysvallat, Kanada, Israel, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Double-Expressor-lymfooma | EBV-positiivinen diffuusi suuri B-solulymfooma, ei toisin määritelty | Korkea-asteen B-solulymfooma... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Children's Oncology GroupRekrytointiAkuutti myelooinen leukemia | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Myelodysplastinen oireyhtymä | Sekafenotyyppinen akuutti leukemiaYhdysvallat, Australia, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiPrimaarinen välikarsinan suuri B-solulymfoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico