Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lumbal Fusion med Icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med Icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™

1. december 2022 opdateret af: Sitona AG
Formålet med PMCF er at indsamle udfaldsinformation om patienter, der lider af symptomatisk degenerativ diskussygdom eller degenerativ spondylolistese, der kræver 1- eller 2-niveau lumbal eller lumbal-sakral spinalfusion med posterior instrumentering og derfor modtager icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: På nuværende tidspunkt bruges pedikelskruesystemer af metal fremstillet af titanium eller rustfrit stål almindeligvis til posterior stabilisering. En ulempe ved disse metalanordninger er, at de forårsager skygger og artefakter på CT'er og MRI'er, som kan hæmme den postoperative udforskning af starten af ​​rygmarvssygdomme og især evalueringen af ​​neuroforamina, spinalkanalen og knogle-implantatgrænseflader. Derfor anvender nye koncepter for pedikelskruer ikke-radiopake materialer såsom kulfiberforstærket polyetheretherketon (CF/PEEK) uden at kompromittere de mekaniske egenskaber sammenlignet med standard titaniumimplantater og muligvis reducere risikoen for tilstødende segmentsygdomme.

Beskrivelse af undersøgelsesudstyret:

Icotec Pedicle System er beregnet til at give immobilisering og stabilisering af spinalsegmenter hos skeletalt modne patienter som et supplement til fusion i behandlingen af ​​akutte og kroniske ustabiliteter eller deformiteter i thorax-, lumbal- og sakralhvirvelsøjlen. Den kulfiberforstærkede polyetheretherketon (CF/PEEK), der bruges til at fremstille icotec-pedikelsystemets stang og skrueskaft, er et termoplastisk kompositbiomateriale, der udviser egenskaber, der er velegnet til bærende ortopædiske implantater. CF/PEEK-materialet forårsager ikke artefakter eller skygger på tilstødende væv med alle billeddannelsesmodaliteter såsom røntgen, CT og MR. Røntgenfaste markører eller fibre fremstillet af titanium eller tantal er indlejret. Pedikelsystemets stang og skruer gør det muligt at realisere denne fordel uden at gå på kompromis med de mekaniske egenskaber sammenlignet med standard titaniumimplantater.

Beskrivelse af undersøgelsesanordningen - icotec CF/PEEK TLIF-bur ETurn: icotec ETurn™ TLIF-buret består af et vindueslegeme med en central spalte, en distraktions-/indføringskile og overfladetrin på dets kraniale og kaudale overflader, der tjener til at styre og forankre implantatet (se figur 4). De koncentrisk arrangerede slidbaner gør det muligt for implantatet at dreje af sig selv fra dets indføringsposition i diskusrummet til dets tværgående endeposition. Slidbanefladerne er med til at skabe en væsentlig større trykbærende kontaktflade mellem implantatet og knoglen end de konventionelle spidse forankringselementer.

Risikoanalyse og risikostyring: De fleste af risiciene for implantatrelaterede, kirurgiske og postoperative komplikationer forbundet med implantation af icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med icotec ETurn™ TLIF-buret er sammenlignelige med risiciene forbundet med andre TLIF-operationer med bure og pedikelskruesystemer beregnet til stabilisering af lændehvirvelsøjlen.

risici og mulige negative resultater er blevet identificeret for icotec CF/PEEK Pedicle System samt for CF/PEEK TLIF Cage ETurn.

Juridiske aspekter: Til denne efter-markedsundersøgelse vil kun CE-mærket medicinsk udstyr blive brugt inden for deres tilsigtede formål, og der skal ikke udføres yderligere invasive eller andre stressende undersøgelser.

Alle forsøgspersoner vil frivilligt underskrive dokumentet med informeret samtykke. Der vil blive opnået etisk godkendelse for undersøgelsen, inden undersøgelsen påbegyndes

Dataovervågning: Uafhængig overvågning på stedet vil blive udført på alle undersøgelsessteder.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

94

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • St. Gallen, Schweiz, 9007
        • Kantonsspital St. Gallen Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
      • Frankfurt am Main, Tyskland, 60528
        • Orthopädische Universitätsklinik Friedrichsheim gGmbH
      • Görlitz, Tyskland, 02828
        • Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH, Klinik für Neurochirurgie
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • DIAKOVERE Annastift - Orthopädische Klinik der MHH
      • Koblenz, Tyskland, 56073
        • Katholisches Klinikum, Brüderhaus Koblenz
    • Schleswig-Holstein
      • Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24105
        • Universitätsklinikum SH Klinik für Neurochirurgie

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Primær plejeklinik af udvalgte rygsøjlecentre

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Symptomatisk degenerativ diskussygdom eller degenerativ spondylolistese grad 1 eller 2 med kroniske lændesmerter, smerter i benet eller balden, muskelsvaghed, sensationsabnormiteter og/eller neurogen claudicatio
  • Mislykket tilstrækkelig konservativ behandling
  • 1- eller 2-kontinuous niveau lumbal spinal fusion mellem L2 og S1 med posterior instrumentering i kombination med Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)
  • Alder mellem 18 - 80 år på operationstidspunktet
  • Skeletmoden patient
  • Patienten forstår betingelserne for undersøgelsen og er villig og i stand til at overholde de postoperative planlagte kliniske og billeddiagnostiske evalueringer og den foreskrevne rehabilitering
  • Patient underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen tilstrækkelig ikke-operativ pleje før behandling med en lumbal fusionsanordning
  • 3-niveau fusion eller mere
  • Fusion ikke mellem L2 og S1
  • Tidligere lumbal spinal operation, bortset fra discektomi på det eller de niveauer, der skal opereres
  • Spondylolistese iflg. til Meyerding klasse 3 eller højere
  • Transforaminal adgang til diskpladsen er blokeret
  • Brug af andre knogletransplantater end autologe transplantater, demineraliseret knoglematrix uden yderligere vækstfaktorer og syntetisk knogleerstatning uden yderligere vækstfaktorer. Vækstfaktorforstærkede transplantater, cement eller andet transplantatmateriale er udelukket.
  • Fedt, svær overvægt (BMI > 35 kg/m2)
  • Enhver kontraindikation for MR-scanning inklusive pacemaker, metallisk fremmedlegeme (metalskive) i øjet eller hjernen, aneurismeklemme i hjernen, svær klaustrofobi osv.
  • Discitis, spondylodiscitis
  • Akut eller kronisk infektion, tidligere infektion på operationsstedet eller alvorlig defekt i de ossøse strukturer
  • Åbne sår
  • Patient, der tager immunsuppressiv eller langvarig steroidbrug
  • Feber
  • Allergi eller intolerance over for udstyrsmateriale (f. Carbon/PEEK, titanium eller tantal)
  • Fremmedlegeme følsomhed
  • Utilstrækkelig formpasning mellem implantatet og knoglen på grund af deformation eller ødelæggelse af pediklerne eller af vertebrallegemets endeplader
  • Risiko for, at den intervertebrale enhed kan synke ind i hvirvellegemerne
  • Knogletumorer i området af implantatets forankring
  • Svær knogleskørhed eller lignende knogletæthedstab, inkl. enhver metabolisk knoglesygdom
  • Tilfælde, hvor udviklingen af ​​degenerativ sygdom er så fremskreden på tidspunktet for implantation, at det kan reducere apparatets forventede levetid væsentligt
  • Systemiske eller metaboliske sygdomme (dvs. insulinafhængig diabetes)
  • Patient, der lider af reumatologisk eller anden inflammatorisk ledsygdom
  • Lammelse af underekstremitet
  • Generelt dårlig tilstand af patienten
  • Psykosociale problemer; manglende samarbejde fra patientens side
  • Stofmisbrug eller alkoholisme
  • Enhver medicinsk eller kirurgisk tilstand, der kan udelukke implantationens potentielle succes
  • Enhver tilstand, der ikke er beskrevet i brugsanvisningen
  • Patientens manglende vilje eller manglende evne til at følge instruktionerne for postoperativ behandling eller med opfølgende evalueringsplan
  • Kvindelig patient, der er gravid eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen
  • Fange
  • Patient, der ikke har underskrevet det informerede samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
1- eller 2-niveau spinal fusion
Patienter, der lider af symptomatisk degenerativ diskussygdom eller degenerativ spondylolistese grad 1 eller 2 med kroniske lændesmerter, smerter i benet eller balden, muskelsvaghed, følelsesabnormiteter og/eller neurogen claudicatio, der kræver 1- eller 2-niveau lænde- eller lumbal-sakral spinal fusion.
1- eller 2-niveau lumbal eller lumbal-sakral spinalfusion med icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet fusionshastighed
Tidsramme: 2 år postoperativt
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
2 år postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af implantatfejl i pedikelsystemet
Tidsramme: 2 år postoperativt
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
2 år postoperativt
Hyppigheden af ​​implantatrelaterede, operationsrelaterede, postoperative og generelle komplikationer
Tidsramme: 2 år postoperativt
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
2 år postoperativt
Hyppighed af efterfølgende kirurgiske indgreb
Tidsramme: 2 år postoperativt
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
2 år postoperativt
Ændring af den gennemsnitlige samlede Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODI)
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
klinisk opfølgning
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
Ændring af den gennemsnitlige visuelle analoge skala (VAS) ved lænderygsmerter
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
klinisk opfølgning
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
Ændring af den gennemsnitlige visuelle analoge skala (VAS) på smerter i benet og balden (opleves i det smertedominerende ben)
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
klinisk opfølgning
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
Visual Analogue Scale (VAS) på patientens tilfredshed med operationen
Tidsramme: 2 år postoperativt
klinisk opfølgning
2 år postoperativt
Ændring af den gennemsnitlige skivehøjde på indeksniveau
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
Hyppighed af symptomatisk nabosegmentsygdom
Tidsramme: 2 år postoperativt
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
2 år postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marcus Eif, MD, Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. marts 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. marts 2014

Først opslået (Skøn)

14. marts 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SITONA_01/2014

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

IPD-planbeskrivelse

vil blive besluttet i god tid

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Degeneration af Lumbal Intervertebral Disc

Kliniske forsøg med 1- eller 2-niveau spinal fusion

Abonner