- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02087267
Lumbal Fusion med Icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med Icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: På nuværende tidspunkt bruges pedikelskruesystemer af metal fremstillet af titanium eller rustfrit stål almindeligvis til posterior stabilisering. En ulempe ved disse metalanordninger er, at de forårsager skygger og artefakter på CT'er og MRI'er, som kan hæmme den postoperative udforskning af starten af rygmarvssygdomme og især evalueringen af neuroforamina, spinalkanalen og knogle-implantatgrænseflader. Derfor anvender nye koncepter for pedikelskruer ikke-radiopake materialer såsom kulfiberforstærket polyetheretherketon (CF/PEEK) uden at kompromittere de mekaniske egenskaber sammenlignet med standard titaniumimplantater og muligvis reducere risikoen for tilstødende segmentsygdomme.
Beskrivelse af undersøgelsesudstyret:
Icotec Pedicle System er beregnet til at give immobilisering og stabilisering af spinalsegmenter hos skeletalt modne patienter som et supplement til fusion i behandlingen af akutte og kroniske ustabiliteter eller deformiteter i thorax-, lumbal- og sakralhvirvelsøjlen. Den kulfiberforstærkede polyetheretherketon (CF/PEEK), der bruges til at fremstille icotec-pedikelsystemets stang og skrueskaft, er et termoplastisk kompositbiomateriale, der udviser egenskaber, der er velegnet til bærende ortopædiske implantater. CF/PEEK-materialet forårsager ikke artefakter eller skygger på tilstødende væv med alle billeddannelsesmodaliteter såsom røntgen, CT og MR. Røntgenfaste markører eller fibre fremstillet af titanium eller tantal er indlejret. Pedikelsystemets stang og skruer gør det muligt at realisere denne fordel uden at gå på kompromis med de mekaniske egenskaber sammenlignet med standard titaniumimplantater.
Beskrivelse af undersøgelsesanordningen - icotec CF/PEEK TLIF-bur ETurn: icotec ETurn™ TLIF-buret består af et vindueslegeme med en central spalte, en distraktions-/indføringskile og overfladetrin på dets kraniale og kaudale overflader, der tjener til at styre og forankre implantatet (se figur 4). De koncentrisk arrangerede slidbaner gør det muligt for implantatet at dreje af sig selv fra dets indføringsposition i diskusrummet til dets tværgående endeposition. Slidbanefladerne er med til at skabe en væsentlig større trykbærende kontaktflade mellem implantatet og knoglen end de konventionelle spidse forankringselementer.
Risikoanalyse og risikostyring: De fleste af risiciene for implantatrelaterede, kirurgiske og postoperative komplikationer forbundet med implantation af icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med icotec ETurn™ TLIF-buret er sammenlignelige med risiciene forbundet med andre TLIF-operationer med bure og pedikelskruesystemer beregnet til stabilisering af lændehvirvelsøjlen.
risici og mulige negative resultater er blevet identificeret for icotec CF/PEEK Pedicle System samt for CF/PEEK TLIF Cage ETurn.
Juridiske aspekter: Til denne efter-markedsundersøgelse vil kun CE-mærket medicinsk udstyr blive brugt inden for deres tilsigtede formål, og der skal ikke udføres yderligere invasive eller andre stressende undersøgelser.
Alle forsøgspersoner vil frivilligt underskrive dokumentet med informeret samtykke. Der vil blive opnået etisk godkendelse for undersøgelsen, inden undersøgelsen påbegyndes
Dataovervågning: Uafhængig overvågning på stedet vil blive udført på alle undersøgelsessteder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
St. Gallen, Schweiz, 9007
- Kantonsspital St. Gallen Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
-
-
-
-
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60528
- Orthopädische Universitätsklinik Friedrichsheim gGmbH
-
Görlitz, Tyskland, 02828
- Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH, Klinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Tyskland, 30625
- DIAKOVERE Annastift - Orthopädische Klinik der MHH
-
Koblenz, Tyskland, 56073
- Katholisches Klinikum, Brüderhaus Koblenz
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum SH Klinik für Neurochirurgie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk degenerativ diskussygdom eller degenerativ spondylolistese grad 1 eller 2 med kroniske lændesmerter, smerter i benet eller balden, muskelsvaghed, sensationsabnormiteter og/eller neurogen claudicatio
- Mislykket tilstrækkelig konservativ behandling
- 1- eller 2-kontinuous niveau lumbal spinal fusion mellem L2 og S1 med posterior instrumentering i kombination med Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)
- Alder mellem 18 - 80 år på operationstidspunktet
- Skeletmoden patient
- Patienten forstår betingelserne for undersøgelsen og er villig og i stand til at overholde de postoperative planlagte kliniske og billeddiagnostiske evalueringer og den foreskrevne rehabilitering
- Patient underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ingen tilstrækkelig ikke-operativ pleje før behandling med en lumbal fusionsanordning
- 3-niveau fusion eller mere
- Fusion ikke mellem L2 og S1
- Tidligere lumbal spinal operation, bortset fra discektomi på det eller de niveauer, der skal opereres
- Spondylolistese iflg. til Meyerding klasse 3 eller højere
- Transforaminal adgang til diskpladsen er blokeret
- Brug af andre knogletransplantater end autologe transplantater, demineraliseret knoglematrix uden yderligere vækstfaktorer og syntetisk knogleerstatning uden yderligere vækstfaktorer. Vækstfaktorforstærkede transplantater, cement eller andet transplantatmateriale er udelukket.
- Fedt, svær overvægt (BMI > 35 kg/m2)
- Enhver kontraindikation for MR-scanning inklusive pacemaker, metallisk fremmedlegeme (metalskive) i øjet eller hjernen, aneurismeklemme i hjernen, svær klaustrofobi osv.
- Discitis, spondylodiscitis
- Akut eller kronisk infektion, tidligere infektion på operationsstedet eller alvorlig defekt i de ossøse strukturer
- Åbne sår
- Patient, der tager immunsuppressiv eller langvarig steroidbrug
- Feber
- Allergi eller intolerance over for udstyrsmateriale (f. Carbon/PEEK, titanium eller tantal)
- Fremmedlegeme følsomhed
- Utilstrækkelig formpasning mellem implantatet og knoglen på grund af deformation eller ødelæggelse af pediklerne eller af vertebrallegemets endeplader
- Risiko for, at den intervertebrale enhed kan synke ind i hvirvellegemerne
- Knogletumorer i området af implantatets forankring
- Svær knogleskørhed eller lignende knogletæthedstab, inkl. enhver metabolisk knoglesygdom
- Tilfælde, hvor udviklingen af degenerativ sygdom er så fremskreden på tidspunktet for implantation, at det kan reducere apparatets forventede levetid væsentligt
- Systemiske eller metaboliske sygdomme (dvs. insulinafhængig diabetes)
- Patient, der lider af reumatologisk eller anden inflammatorisk ledsygdom
- Lammelse af underekstremitet
- Generelt dårlig tilstand af patienten
- Psykosociale problemer; manglende samarbejde fra patientens side
- Stofmisbrug eller alkoholisme
- Enhver medicinsk eller kirurgisk tilstand, der kan udelukke implantationens potentielle succes
- Enhver tilstand, der ikke er beskrevet i brugsanvisningen
- Patientens manglende vilje eller manglende evne til at følge instruktionerne for postoperativ behandling eller med opfølgende evalueringsplan
- Kvindelig patient, der er gravid eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen
- Fange
- Patient, der ikke har underskrevet det informerede samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
1- eller 2-niveau spinal fusion
Patienter, der lider af symptomatisk degenerativ diskussygdom eller degenerativ spondylolistese grad 1 eller 2 med kroniske lændesmerter, smerter i benet eller balden, muskelsvaghed, følelsesabnormiteter og/eller neurogen claudicatio, der kræver 1- eller 2-niveau lænde- eller lumbal-sakral spinal fusion.
|
1- eller 2-niveau lumbal eller lumbal-sakral spinalfusion med icotec CF/PEEK Pedicle System i kombination med icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet fusionshastighed
Tidsramme: 2 år postoperativt
|
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
|
2 år postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af implantatfejl i pedikelsystemet
Tidsramme: 2 år postoperativt
|
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
|
2 år postoperativt
|
|
Hyppigheden af implantatrelaterede, operationsrelaterede, postoperative og generelle komplikationer
Tidsramme: 2 år postoperativt
|
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
|
2 år postoperativt
|
|
Hyppighed af efterfølgende kirurgiske indgreb
Tidsramme: 2 år postoperativt
|
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
|
2 år postoperativt
|
|
Ændring af den gennemsnitlige samlede Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODI)
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
klinisk opfølgning
|
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
|
Ændring af den gennemsnitlige visuelle analoge skala (VAS) ved lænderygsmerter
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
klinisk opfølgning
|
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
|
Ændring af den gennemsnitlige visuelle analoge skala (VAS) på smerter i benet og balden (opleves i det smertedominerende ben)
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
klinisk opfølgning
|
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) på patientens tilfredshed med operationen
Tidsramme: 2 år postoperativt
|
klinisk opfølgning
|
2 år postoperativt
|
|
Ændring af den gennemsnitlige skivehøjde på indeksniveau
Tidsramme: Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
|
Skift fra den præoperative baseline til den 2-årige postoperative vurdering
|
|
Hyppighed af symptomatisk nabosegmentsygdom
Tidsramme: 2 år postoperativt
|
Resultatmål ved CT/MRI og klinisk opfølgning
|
2 år postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcus Eif, MD, Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SITONA_01/2014
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degeneration af Lumbal Intervertebral Disc
-
Çanakkale Onsekiz Mart UniversityCanakkale 18 Mart University Health Research and Application HospitalAktiv, ikke rekrutterendeDegeneration Disc Intervertebral | miRNAKalkun
-
NuVasiveAfsluttetDegeneration af Lumbal Intervertebral DiscForenede Stater, Schweiz, Puerto Rico
-
Technical University of MunichAfsluttetDegeneration af Lumbal Intervertebral DiscTyskland
-
Zimmer BiometAfsluttetDegeneration af Lumbal Intervertebral DiscForenede Stater
-
Synthes USA HQ, Inc.AfsluttetDegeneration af Lumbal Intervertebral DiscForenede Stater
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...AfsluttetLumbal Disc DegenerationKina
-
Spineology, IncAfsluttetDegeneration af Lumbal Intervertebral DiscForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetLumbal kirurgi | Radikulær smerte | Fusion of Spine, Lumbar Region | Diskusprolaps med radikulopati | Radikulær smerte relateret til lumbosacral disc sygdom | Lumbal dekompressionBelgien
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbageDegeneration Disc IntervertebralForenede Stater
-
Medtronic Spinal and BiologicsAfsluttetDegeneration af Lumbal Intervertebral Disc
Kliniske forsøg med 1- eller 2-niveau spinal fusion
-
TC Erciyes UniversityAfsluttetProstatakræft | Smerter på grund af visse specificerede procedurer | BiopsiKalkun
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAfsluttetKroniske lændesmerterKalkun
-
Northwestern UniversityIntuitapAfsluttet
-
Oslo University HospitalAfsluttetAmputation | Neuropatisk smerte | Fantomsmerte i lemmerNorge
-
Mayo ClinicAfsluttetFostertest | Transplacental overførsel af acetaminophenForenede Stater
-
Samsun UniversityAfsluttetAnalgesi | Akut smerte | AnæstesiKalkun
-
University of Texas Southwestern Medical CenterThe University of Texas at Dallas; Simmons Cancer CenterIkke rekrutterer endnuLungekræft (diagnose)Forenede Stater
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAvanceret ikke-småcellet lungekræftKina
-
OHSU Knight Cancer InstituteAbbVie; Oregon Health and Science UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi | Akut monocytisk leukæmiForenede Stater