- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02087267
Спондилодез поясничного отдела позвоночника с помощью педикулярной системы Icotec CF/PEEK в сочетании с каркасом Icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Актуальность: В настоящее время для задней стабилизации обычно используются металлические транспедикулярные винтовые системы из титана или нержавеющей стали. Одним из недостатков этих металлических устройств является то, что они вызывают тени и артефакты на КТ и МРТ, что может затруднить послеоперационное исследование начала заболеваний позвоночника и, в частности, оценку нейрофораминов, позвоночного канала и границ кости-имплантат. Поэтому в новых концепциях транспедикулярных винтов используются нерентгеноконтрастные материалы, такие как полиэфиркетон, армированный углеродным волокном (CF/PEEK), без ухудшения механических свойств по сравнению со стандартными титановыми имплантатами и, возможно, снижения риска заболеваний смежных сегментов.
Описание учебных устройств:
Педикулярная система icotec предназначена для иммобилизации и стабилизации сегментов позвоночника у пациентов со зрелым скелетом в качестве дополнения к спондилодезу при лечении острой и хронической нестабильности или деформации грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Армированный углеродным волокном полиэфирэфиркетон (CF/PEEK), который используется для изготовления стержня транспедикулярной системы icotec и стержня винта, представляет собой термопластичный композитный биоматериал, демонстрирующий свойства, подходящие для несущих ортопедических имплантатов. Материал CF/PEEK не создает артефактов или теней на соседних тканях при всех видах визуализации, таких как рентген, КТ и МРТ. Встраиваются рентгеноконтрастные маркеры или волокна из титана или тантала. Стержень и винты транспедикулярной системы позволяют реализовать это преимущество без ущерба для механических свойств по сравнению со стандартными титановыми имплантатами.
Описание исследовательского устройства - клетка icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn: клетка icotec ETurn™ TLIF состоит из корпуса с окном и центральным пазом, клина для дистракции/введения и поверхностных выступов на краниальной и каудальной поверхностях, которые служат для направления и закрепления имплантат (см. рисунок 4). Концентрически расположенные выступы позволяют имплантату самостоятельно поворачиваться из положения введения в дисковое пространство в его поперечное конечное положение. Поверхности протектора помогают создать значительно большую контактную поверхность, выдерживающую давление, между имплантатом и костью, чем обычные заостренные анкерные элементы.
Анализ рисков и управление рисками: Большинство рисков, связанных с имплантатами, хирургических и послеоперационных осложнений, связанных с имплантацией транспедикулярной системы icotec CF/PEEK в сочетании с кейджем icotec ETurn™ TLIF, сравнимы с рисками, связанными с другими операциями TLIF. с кейджами и транспедикулярными винтовыми системами, предназначенными для стабилизации поясничного отдела позвоночника.
риски и возможные неблагоприятные исходы были выявлены для транспедикулярной системы icotec CF/PEEK, а также для каркаса CF/PEEK TLIF Cage ETurn.
Юридические аспекты. Для данного пострегистрационного исследования будут использоваться только медицинские изделия с маркировкой СЕ по назначению, и не будут проводиться дополнительные инвазивные или другие стрессовые исследования.
Все субъекты добровольно подпишут документ об информированном согласии. Этическое одобрение исследования будет получено до начала исследования.
Мониторинг данных: Независимый мониторинг на месте будет осуществляться на всех исследовательских участках.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Frankfurt am Main, Германия, 60528
- Orthopädische Universitätsklinik Friedrichsheim gGmbH
-
Görlitz, Германия, 02828
- Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH, Klinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Германия, 30625
- DIAKOVERE Annastift - Orthopädische Klinik der MHH
-
Koblenz, Германия, 56073
- Katholisches Klinikum, Brüderhaus Koblenz
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Германия, 24105
- Universitätsklinikum SH Klinik für Neurochirurgie
-
-
-
-
-
St. Gallen, Швейцария, 9007
- Kantonsspital St. Gallen Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Симптоматический остеохондроз или дегенеративный спондилолистез 1 или 2 степени с хронической болью в нижней части спины, болью в ноге или ягодице, мышечной слабостью, нарушением чувствительности и/или нейрогенной хромотой
- Безуспешное адекватное консервативное лечение
- 1- или 2-смежный поясничный спондилодез позвоночника между L2 и S1 с задней инструментальной обработкой в сочетании с трансфораминальным поясничным межтеловым спондилодезом (TLIF)
- Возраст от 18 до 80 лет на момент операции
- Скелетно зрелый пациент
- Пациент понимает условия исследования и готов и может выполнять запланированные послеоперационные клинические и визуализирующие обследования, а также предписанную реабилитацию.
- Пациент подписал информированное согласие
Критерий исключения:
- Отсутствие надлежащего неоперационного ухода перед лечением с помощью устройства для поясничного спондилодеза
- 3-уровневое слияние или более
- Слияние не между L2 и S1
- Предыдущие операции на поясничном отделе позвоночника, кроме дискэктомии на уровне(-ях), на котором предстоит операция
- Спондилолистез в соотв. до класса Мейердинга 3 или выше
- Трансфораминальный доступ к дисковому пространству затруднен
- Использование костных трансплантатов, отличных от аутологичных трансплантатов, деминерализованного костного матрикса без дополнительных факторов роста и синтетических заменителей кости без дополнительных факторов роста. Исключаются трансплантаты с усиленным фактором роста, цемент или любой другой трансплантационный материал.
- Ожирение, тяжелое ожирение (ИМТ > 35 кг/м2)
- Любые противопоказания к МРТ, в том числе кардиостимулятор, металлическое инородное тело (металлическая полоска) в глазу или мозгу, зажим аневризмы в головном мозге, тяжелая клаустрофобия и т. д.
- Дисцит, спондилодисцит
- Острая или хроническая инфекция, предшествующая инфекция в области хирургического вмешательства или тяжелый дефект костных структур
- Открытые раны
- Пациенты, принимающие иммунодепрессанты или длительно принимающие стероиды.
- Жар
- Аллергия или непереносимость любого материала устройства (например, Углерод/PEEK, титан или тантал)
- Чувствительность к инородному телу
- Недостаточное прилегание имплантата к кости из-за деформации или разрушения ножек или концевых пластин тел позвонков
- Риск того, что межпозвонковое устройство может погрузиться в тела позвонков
- Костные опухоли в области крепления имплантата
- Тяжелый остеопороз или аналогичная потеря плотности костной ткани, в т.ч. любое метаболическое заболевание костей
- Случаи, при которых прогрессирование дегенеративного заболевания на момент имплантации настолько прогрессирует, что может существенно сократить ожидаемый срок службы устройства.
- Системные или метаболические заболевания (т. инсулинозависимый диабет)
- Пациент, страдающий ревматологическим или другим воспалительным заболеванием суставов
- Паралич нижних конечностей
- Общее тяжелое состояние больного
- Психосоциальные проблемы; отсутствие сотрудничества со стороны пациента
- Злоупотребление наркотиками или алкоголизм
- Любое медицинское или хирургическое состояние, которое может помешать потенциальному успеху имплантации.
- Любое состояние, не описанное в показаниях к применению
- Нежелание или неспособность пациента следовать инструкциям по послеоперационному лечению или графику последующего наблюдения.
- Женщина-пациент, которая беременна или планирует забеременеть в ходе исследования.
- Заключенный
- Пациент, не подписавший информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
1- или 2-уровневый спондилодез
Пациенты, страдающие симптоматическим остеохондрозом или дегенеративным спондилолистезом 1 или 2 степени с хронической болью в нижней части спины, болью в ноге или ягодице, мышечной слабостью, нарушением чувствительности и/или нейрогенной хромотой, требующие 1- или 2-уровневого поясничного или пояснично-крестцового спинального слияние.
|
1- или 2-уровневый спондилодез поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью транспедикулярной системы icotec CF/PEEK в сочетании с icotec CF/PEEK TLIF Cage ETurn™
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая скорость сплавления
Временное ограничение: 2 года после операции
|
Оценка результатов с помощью КТ/МРТ и последующего клинического наблюдения
|
2 года после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота отказов имплантатов транспедикулярной системы
Временное ограничение: 2 года после операции
|
Оценка результатов с помощью КТ/МРТ и последующего клинического наблюдения
|
2 года после операции
|
|
Частота осложнений, связанных с имплантацией, операцией, послеоперационных и общих осложнений
Временное ограничение: 2 года после операции
|
Оценка результатов с помощью КТ/МРТ и последующего клинического наблюдения
|
2 года после операции
|
|
Частота последующих оперативных вмешательств
Временное ограничение: 2 года после операции
|
Оценка результатов с помощью КТ/МРТ и последующего клинического наблюдения
|
2 года после операции
|
|
Изменение среднего общего значения Опросника Освестри для оценки боли в нижней части спины (ODI)
Временное ограничение: Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
клиническое наблюдение
|
Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
|
Изменение среднего значения визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) при боли в пояснице
Временное ограничение: Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
клиническое наблюдение
|
Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
|
Изменение средней визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) боли в ноге и ягодице (ощущается в ноге с преобладанием боли)
Временное ограничение: Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
клиническое наблюдение
|
Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
|
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) удовлетворенности пациента операцией
Временное ограничение: 2 года после операции
|
клиническое наблюдение
|
2 года после операции
|
|
Изменение средней высоты диска на индексном уровне
Временное ограничение: Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
Оценка результатов с помощью КТ/МРТ и последующего клинического наблюдения
|
Изменение от дооперационного исходного уровня к оценке через 2 года после операции
|
|
Частота симптоматического заболевания смежного сегмента
Временное ограничение: 2 года после операции
|
Оценка результатов с помощью КТ/МРТ и последующего клинического наблюдения
|
2 года после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Marcus Eif, MD, Städtisches Klinikum Görlitz gGmbH
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SITONA_01/2014
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .