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Estudo da Plitidepsina (Aplidin®) em Combinação com Bortezomibe e Dexametasona em Pacientes com Mieloma Múltiplo

17 de setembro de 2020 atualizado por: PharmaMar

Estudo de Fase I de Plitidepsina (Aplidin®) em Combinação com Bortezomibe e Dexametasona em Pacientes com Mieloma Múltiplo Recidivante e/ou Refratário

Estudo de Plitidepsina (Aplidin®) para determinar a dose recomendada (DR) de plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo recidivante e/ou refratário.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Ensaio Clínico e Farmacocinético Multicêntrico, Aberto, de Fase I de Plitidepsina (Aplidin®) para determinar a dose recomendada (RD) de plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo (MM) recidivante e/ou refratário , determinar a eficácia da combinação plitidepsina/bortezomibe/dexametasona, avaliar a segurança e tolerabilidade da combinação em pacientes com MM recidivante e/ou refratário e estudar a farmacocinética (PK) e a farmacodinâmica (PDy) da plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28033
        • MD Anderson Cancer Center Madrid
      • Salamanca, Espanha, 37007
        • Hospital Universitario Salamanca
      • Sevilla, Espanha, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, Espanha, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Espanha, 08916
        • Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Espanha, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra
      • Villejuif, França, 94805
        • Institut Gustave Roussy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos.
  • Pacientes com transplante autólogo prévio (HSCT) são permitidos.
  • Os pacientes devem ter recebido pelo menos uma linha de tratamento anterior de indução, quimioterapia, quimioterapia e transplante ou tratamento anterior com bortezomibe ou outro medicamento proteassômico

Critério de exclusão:

  • Tratamento prévio com plitidepsina.
  • Malignidade primária ativa ou metastática diferente de MM.
  • Distúrbios sistêmicos graves concomitantes
  • História de reações de hipersensibilidade a bortezomibe, óleo de rícino polioxil 35 ou manitol
  • Neuropatia
  • Mulheres grávidas e/ou lactantes
  • infecção pelo HIV
  • Infecção ativa pelo vírus da hepatite B ou C.
  • Tratamento com qualquer Medicamento Experimental (PIM) nos 30 dias anteriores à inclusão no estudo
  • Leucemia de células plasmáticas no momento da entrada no estudo
  • Contra-indicação para o uso de esteróides

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: plitidepsina + bortezomibe + dexametasona

A plitidepsina será administrada como uma infusão intravenosa (i.v.) de 3 horas (h) no Dia (D) 1 e 15, a cada quatro semanas (q4wk).

Bortezomib será administrado como uma injeção subcutânea (s.c.) em D1, 4, 8 e 11, q4wk, por um máximo de oito ciclos.

Dexametasona será tomada por via oral em D1, 8, 15 e 22, q4wk

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose recomendada de plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona
Prazo: Após ciclo de 28 dias
Determinar a dose recomendada (DR) de plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo (MM) recidivado e/ou refratário. Para definir o RD, os pacientes serão avaliados para DLTs durante o primeiro ciclo de 28 dias. O RD será o DL mais alto em que menos de dois em cada seis (33%) dos pacientes avaliáveis ​​experimentam um DLT durante o primeiro ciclo de 28 dias.
Após ciclo de 28 dias
Dose Recomendada de Bortezomibe em Combinação com Plitidepsina e Dexametasona
Prazo: Após ciclo de 28 dias
Determinar a dose recomendada (DR) de plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo (MM) recidivado e/ou refratário. Para definir o RD, os pacientes serão avaliados para DLTs durante o primeiro ciclo de 28 dias. O RD será o DL mais alto em que menos de dois em cada seis (33%) dos pacientes avaliáveis ​​experimentam um DLT durante o primeiro ciclo de 28 dias.
Após ciclo de 28 dias
Dose recomendada de dexametasona em combinação com plitidepsina e bortezomibe
Prazo: Após ciclo de 28 dias
Determinar a dose recomendada (DR) de plitidepsina em combinação com bortezomibe e dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo (MM) recidivado e/ou refratário. Para definir o RD, os pacientes serão avaliados para DLTs durante o primeiro ciclo de 28 dias. O RD será o DL mais alto em que menos de dois em cada seis (33%) dos pacientes avaliáveis ​​experimentam um DLT durante o primeiro ciclo de 28 dias.
Após ciclo de 28 dias
Número de participantes que experimentaram toxicidades limitantes de dose (DLTs)
Prazo: Após ciclo de 28 dias

DLTs foram definidos como:

Toxicidade hematológica

  • Neutropenia de grau 3/4 associada a febre ou com duração > 7 dias relacionada ao tratamento do estudo
  • Trombocitopenia grau 3/4 acompanhada de hemorragia grau 3/4
  • Extensa infiltração da medula óssea (BM), DLT foi definida como trombocitopenia de grau 4 com hemorragia de grau 3/4 ou neutropenia de grau 4 com duração > 7 dias ou com febre Toxicidade não hematológica
  • Náuseas e vômitos grau 3/4 refratários à terapia antiemética
  • Eventos adversos (EA) musculares de grau ≥3 (mialgia, fraqueza muscular, cãibras musculares, miopatia)
  • Grau≥3 alanina aminotransferase (ALT)/Aspartato aminotransferase (AST) com duração superior a 1 semana
  • Aumento de bilirrubina de grau ≥3
  • Aumento ≥3 da creatina fosfoquinase (CPK)
  • Toxicidade cardíaca

    • Arritmia cardíaca sintomática ou que requer tratamento de grau ≥1 relacionada à plitidepsina
    • Disfunção sistólica ventricular esquerda de grau ≥1 relacionada à plitidepsina
  • Dor neuropática e neuropatia sensorial periférica relacionada à BTZ
Após ciclo de 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta de acordo com os critérios do International Myeloma Working Group
Prazo: A resposta ou progressão da doença foi avaliada no dia 1 de cada ciclo, avaliada até 4 anos
Rácio de cadeias leves livres (FLC) normais de resposta completa rigorosa (sCR). Sem células clonais Resposta completa (CR) sem proteína M sérica/urina, sem evidência de plasmocitoma de tecidos moles. <5% de células plasmáticas clonais Muito boa resposta parcial (VGPR) proteína M sérica e urinária detectável, mas não eletroforese ou redução >90% na proteína M sérica e proteína M urinária <100 mg/24h Resposta parcial (PR) ≥50 % de redução na proteína M sérica e redução de 90% na proteína M na urina de 24h ou <200 mg/24h. Redução de 50% no tamanho de qualquer plasmocitoma de tecidos moles Resposta menor (RM) Redução de 25% a 49% da proteína M sérica e redução de 50 a 89% da proteína M na urina de 24 horas. Redução de 25-49% no tamanho dos plasmocitomas de partes moles. Sem aumento no tamanho ou número de lesões ósseas Doença estável (SD) Sem sCR, CR, VGPR, PR, MR ou PD Doença progressiva (DP) Aumento de 25% do valor mais baixo: proteína M sérica, proteína M na urina, BM célula plasmática. Aumento de tamanho, novas lesões ósseas, plasmocitomas de tecidos moles ou cálcio sérico >11,5 mg/dL
A resposta ou progressão da doença foi avaliada no dia 1 de cada ciclo, avaliada até 4 anos
Taxa de resposta geral
Prazo: A resposta ou progressão da doença foi avaliada no dia 1 de cada ciclo, avaliada até 4 anos
Taxa de resposta geral (ORR), incluindo resposta completa rigorosa (sCR), resposta completa (CR), resposta parcial muito boa (VGPR) e resposta parcial (PR) de acordo com os critérios do International Myeloma Working Group (IMWG)
A resposta ou progressão da doença foi avaliada no dia 1 de cada ciclo, avaliada até 4 anos
Duração da resposta
Prazo: Desde a data da primeira documentação de resposta até a data da DP ou terapia adicional ou morte, até 4 anos
A duração da resposta (DR) foi analisada para todos os pacientes nos quais uma resposta foi observada e foi calculada a partir da data da primeira documentação da resposta até a data da DP ou terapia adicional ou morte
Desde a data da primeira documentação de resposta até a data da DP ou terapia adicional ou morte, até 4 anos
Tempo para Progressão
Prazo: Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte por DP, até 4 anos
O tempo de progressão (TTP) foi calculado a partir da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte devido à DP.
Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte por DP, até 4 anos
Tempo para Taxas de Progressão
Prazo: Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte por DP, até 4 anos
O tempo de progressão (TTP) foi calculado a partir da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte devido à DP.
Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte por DP, até 4 anos
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: desde a data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
A sobrevida livre de progressão (PFS) foi calculada a partir da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte (independentemente do motivo), o que ocorrer primeiro
desde a data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
Taxas de sobrevivência sem progressão
Prazo: Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
A sobrevida livre de progressão (PFS) foi calculada a partir da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte (independentemente do motivo), o que ocorrer primeiro
Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
Sobrevivência livre de eventos
Prazo: Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
A sobrevida livre de eventos (EFS) foi calculada a partir da data da primeira infusão até a data da DP ou morte documentada, mas pode incluir eventos adicionais além de morte e DP que foram considerados importantes
Da data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
Taxas de sobrevivência sem eventos
Prazo: desde a data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos
A sobrevida livre de eventos (EFS) foi calculada a partir da data da primeira infusão até a data da DP ou morte documentada, mas pode incluir eventos adicionais além de morte e DP que foram considerados importantes
desde a data da primeira infusão até a data da DP documentada ou morte, até 4 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

1 de junho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

1 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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