Estudo do Exercício no Impacto do Funcionamento Cognitivo em Pacientes com Esclerose Múltipla

Critério de inclusão:

• Inglês como língua principal.
• Pelo menos o 9º ano de escolaridade.
• Diagnóstico clinicamente definitivo de EM confirmado pelo médico, conforme definido pelos critérios revisados ​​de McDonald.
• Todos os subtipos de MS serão incluídos.
• Diagnóstico de EM pelo menos 6 meses antes.
• Velocidade prejudicada de processamento de informações e memória de trabalho com base no PASAT-3" ou no SDMT (ou seja, z <-1,5 controlando para idade, escolaridade e sexo).
• Autorização do médico para praticar exercícios aeróbicos.
• Capaz de caminhar pelo menos 100 metros sem assistência (escala de gravidade de incapacidade expandida equivalente a 0-5,5).
• Atualmente se exercitando menos do que as recomendações de saúde pública (praticando menos de 30 minutos de atividade física estruturada menos de 3 vezes por semana durante os últimos 6 meses).
• Vontade de não realizar exercícios estruturados adicionais ou atividades físicas de lazer durante o teste de 6 meses.
• Disposto e capaz de participar de qualquer programa de treinamento de exercícios 3 dias por semana durante 6 meses em um YMCA na área metropolitana de Seattle.

Critério de exclusão:

• Acuidade visual próxima com correção 20/70 ou pior.
• Contra-indicações para treinamento físico com base nos critérios de triagem da American Heart Association (AHA)/ACSM usando PAR-Q.
• Uso de qualquer medicamento conhecido por ter efeitos adversos na função motora ou cognitiva, incluindo inibidores da monoamina oxidase, simpatomiméticos, agentes antipsicóticos, modafinil, oxibutinina, antidepressivos tricíclicos, inibidores da colinesterase e anticonvulsivantes que não sejam gabapentina e pregabalina. Os seguintes são permitidos se o paciente estiver em uma dose estável por pelo menos 6 semanas: benzodiazepínicos de ação curta (somente administração qhs), antiespasmódicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina.
• Recebeu esteroides nos últimos 30 dias.
• Recaída nos últimos 90 dias.
• Submeteu-se a testes neuropsicológicos nos últimos 6 meses.
• Doença neurológica/psicológica diferente da EM que pode afetar o estado cognitivo, por ex. doença de Alzheimer, Parkinson, acidente vascular cerebral, AIT, demência vascular, doença de Huntington, lesão cerebral traumática ou infecção crônica do SNC.
• Demência com base em uma definição validada em pessoas com EM usando o MACFIMS (> 2 DP abaixo da média em pelo menos um teste de memória e > 2 DP abaixo da média em pelo menos um teste neuropsicológico em outro domínio).
• História prévia de diagnóstico ou tratamento para doença mental grave (transtorno obsessivo-compulsivo, esquizofrenia, outros transtornos psicóticos, transtorno bipolar).
• Diagnóstico de transtorno depressivo maior antes do diagnóstico de EM.
• História de transtorno de desenvolvimento ou de aprendizagem significativo que pode afetar a participação e confundir a interpretação dos resultados do estudo.
• Transtorno depressivo maior atual.
• Abuso atual de álcool ou outras drogas conforme medido pelo Teste de Triagem de Envolvimento com Álcool, Fumo e Substâncias da OMS (OMS ASSIST V3.0).