Studio dell'esercizio sull'impatto del funzionamento cognitivo nei pazienti con sclerosi multipla

Criterio di inclusione:

• Inglese come lingua principale.
• Almeno 9 ° grado di istruzione.
• Diagnosi di SM confermata dal medico e clinicamente definita come definito dai criteri McDonald rivisti.
• Saranno inclusi tutti i sottotipi di SM.
• Diagnosi di SM almeno 6 mesi prima.
• Ridotta velocità di elaborazione delle informazioni e memoria di lavoro basata su PASAT-3" o SDMT (ovvero z <-1,5 controllando per età, istruzione e sesso).
• Autorizzazione del medico a impegnarsi in un allenamento aerobico.
• In grado di camminare per almeno 100 metri senza assistenza (punteggio Expanded Disability Severity Scale equivalente a 0-5,5).
• Attualmente esercita meno di quanto raccomandato dalla salute pubblica (impegnandosi in meno di 30 minuti di attività fisica strutturata meno di 3 volte a settimana negli ultimi 6 mesi).
• Disponibilità a non intraprendere ulteriori esercizi strutturati o attività fisica nel tempo libero durante i 6 mesi di prova.
• Disposto e in grado di partecipare a entrambi i programmi di allenamento 3 giorni a settimana per 6 mesi presso un YMCA nella Greater Seattle Area.

Criteri di esclusione:

• Vicino acuità visiva con correzione 20/70 o peggiore.
• Controindicazioni per l'allenamento fisico basato sui criteri di screening dell'American Heart Association (AHA)/ACSM utilizzando PAR-Q.
• Utilizzo di qualsiasi farmaco noto per avere effetti avversi sulla funzione motoria o cognitiva, inclusi inibitori della monoaminossidasi, simpaticomimetici, agenti antipsicotici, modafinil, ossibutinina, antidepressivi triciclici, inibitori della colinesterasi e anticonvulsivanti diversi da gabapentin e pregabalin. I seguenti sono consentiti se il paziente ha assunto una dose stabile per almeno 6 settimane: benzodiazepine a breve durata d'azione (solo somministrazione qhs), antispasmodici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina.
• Ha ricevuto steroidi negli ultimi 30 giorni.
• Ricaduta negli ultimi 90 giorni.
• Sottoposto a test neuropsicologici negli ultimi 6 mesi.
• Malattie neurologiche/psicologiche diverse dalla SM che possono influire sullo stato cognitivo, ad es. Morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, ictus, TIA, demenza vascolare, malattia di Huntington, lesione cerebrale traumatica o infezione cronica del sistema nervoso centrale.
• Demenza basata su una definizione validata nelle persone con SM utilizzando il MACFIMS (> 2 SD al di sotto della media in almeno un test della memoria e > 2 SD al di sotto della media in almeno un test neuropsicologico in un altro dominio).
• Storia precedente di diagnosi o trattamento per gravi malattie mentali (disturbo ossessivo-compulsivo, schizofrenia, altri disturbi psicotici, disturbo bipolare).
• Diagnosi di disturbo depressivo maggiore prima della diagnosi di SM.
• Storia di disturbi dello sviluppo o dell'apprendimento significativi che possono influenzare la partecipazione e confondere l'interpretazione dei risultati dello studio.
• Disturbo depressivo maggiore attuale.
• Abuso attuale di alcol o altre droghe misurato dal test di screening sul coinvolgimento di alcol, fumo e sostanze dell'OMS (WHO ASSIST V3.0).