É Necessário Definir PEEP Externo em Pacientes com EADPOC

Todos os pacientes foram submetidos aleatoriamente a 30 minutos de ventilação cruzada PSV e NAVA (15 minutos cada) em níveis progressivos de PEEPe. Níveis progressivos de PEEPe foram aplicados gradualmente em incrementos de 40% do PEEPi estático basal, a cada 30 minutos, de zero a 160% do PEEPi estático basal durante o protocolo (0, 40%, 80%, 120% e 160% do PEEPi estático , respectivamente). Durante a PSV, o nível de suporte de pressão foi ajustado para atingir um Vt de 6ml/kg, a ciclagem I/E foi de 30% do pico de fluxo inspiratório máximo, o disparo de fluxo foi de 1L/min e a fração inspirada de oxigênio (FiO2) foi ajustada para o mesmo nível antes do protocolo do estudo. Durante o NAVA, o NAVA Level foi definido em 15 cmH2O / µV e um limite de pico de pressão nas vias aéreas foi definido para aplicar o mesmo suporte de pressão inspiratória em cada nível de PEEPe durante o PSV. A nova configuração de NAVA foi definida como NAVA15. Além disso, o gatilho foi definido em 0,5 µV e a ciclagem I/E fixada em 70% do pico de EAdi. Durante todo o protocolo, a FiO2 e o pico de pressão das vias aéreas foram mantidos nos mesmos níveis em cada nível de PEEPe entre PSV e NAVA. A gasometria arterial foi medida no final da ventilação PSV ou NAVA15 em cada nível de PEEPe.