AECOPD患者に外部PEEPを設定する必要がありますか?

すべての患者は、漸進的な PEEPe レベルで 30 分間の PSV と NAVA のクロスオーバー換気 (それぞれ 15 分間) を無作為に受けました。 プロトコール中にベースラインの静的 PEEPi の 0 から 160% まで (0、40%、80%、120%、160% の静的 PEEPi 、 それぞれ）。 PSV の間、圧力サポート レベルは Vt 6ml/kg を満たすように設定され、I/E サイクリングは最大吸気ピーク フローの 30% であり、フロー トリガーは 1L/分であり、酸素の吸気フラクション (FiO2) は同様に設定されました。研究プロトコルの前のレベル。 NAVA 中、NAVA レベルは 15 cmH2O / µV に設定され、PSV 中の各 PEEPe レベルで同じ吸気圧サポートを適用するために、ピーク気道内圧制限が設定されました。 NAVA の新しい設定は NAVA15 として定義されました。 さらに、トリガーは 0.5 µV に設定され、I/E サイクリングは EAdi のピークの 70% に固定されました。 プロトコル全体を通して、PSV と NAVA の間の各 PEEPe レベルで、FiO2 とピーク気道圧が同じレベルに維持されました。 動脈血ガスは、各 PEEPe レベルで PSV または NAVA15 換気の終了時に測定されました。