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Ácido acetilsalicílico e prevenção do câncer colorretal: explorando a função plaquetária de seu mecanismo de ação

2 de maio de 2014 atualizado por: Aragon Institute of Health Sciences

Ácido acetilsalicílico e prevenção do câncer colorretal: explorando a função plaquetária de seu mecanismo de ação.

Em um estudo preliminar em indivíduos saudáveis, os pesquisadores determinaram a farmacocinética e a farmacodinâmica do ácido acetilsalicílico (AAS) com revestimento entérico (Adiro 100 mg, Bayer) e a variabilidade (coeficiente de variação), exatidão e precisão de um novo biomarcador de ASA ação, isto é, quantificação da extensão da acetilação de COX-1 em serina-529, usando uma técnica de monitoração de múltiplas reações/espectrometria de massa (LC-MS) de cromatografia líquida de diluição de isótopos estável.

Agora, os pesquisadores realizarão um estudo clínico em indivíduos submetidos a câncer colorretal (CRC) para validar a hipótese de que aquela dose baixa de AAS administrada uma vez ao dia está agindo principalmente acetilando seletivamente a COX-1 plaquetária e suprimindo sua atividade durante as 24 horas de dosagem. intervalo. Em contraste, espera-se que o efeito inibitório nas fontes extraplaquetárias de COX-1 seja de curta duração, se houver, afetando apenas parcialmente a COX-1, e esse efeito será completamente revertido 24 horas após a administração. Este é um ponto importante que fortalecerá a hipótese plaquetária que sustenta a aparente adequação de um intervalo de dosagem de 24 horas de administração de AAS para o efeito anticancerígeno detectado em ensaios cardiovasculares.

Esses pacientes serão estratificados em indivíduos com adenomas/carcinomas (20 a 30%) e pacientes sem adenomas/carcinomas diagnosticados clinicamente (cerca de 70 a 80%).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Zaragoza, Espanha, 50009
        • Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 69 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres, com idade ≥ 18 e ≤ 69.
  2. Os pacientes devem ter indicação para colonoscopia de rastreamento

    1. Parente de primeiro grau de paciente com CCR.
    2. História pessoal de adenomas.
    3. Pessoas com mais de 50 anos e FOBT positivo
  3. Parâmetros hematológicos e bioquímicos de rotina dentro da normalidade.

Critério de exclusão:

  1. Alergia a ASA ou outros AINEs.
  2. Uso prévio de AAS, AINEs, agentes antiplaquetários, corticosteroides ou misoprostol nos 15 dias anteriores e/ou necessidade antecipada desses medicamentos durante o período do estudo.
  3. História de úlcera péptica ou qualquer outra doença gastrointestinal que possa ser considerada uma contra-indicação para o uso de AAS sem o uso concomitante de um inibidor da bomba de prótons.
  4. Indivíduos com distúrbio de coagulação ou comorbidade grave.
  5. Neoplasias, excluindo CCR, diagnosticadas nos últimos 5 anos
  6. Tabagismo, história de abuso de drogas ou álcool
  7. Mulheres grávidas ou amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
Grupo 1, os indivíduos serão tratados com AAS por 1 semana; então amostras de sangue e tecido (durante a colonoscopia de triagem) serão coletadas de 6 a 7 h após a última dose de AAS.
Um comprimido de Adiro 100 mg será administrado diariamente durante 7 dias.
Outros nomes:
  • COMO UM
  • Adiro 100
Experimental: Grupo 2
Grupo 2, os indivíduos serão tratados com AAS por 1 semana; então amostras de sangue e tecido (durante a colonoscopia de triagem) serão coletadas 24 horas após a última dose.
Um comprimido de Adiro 100 mg será administrado diariamente durante 7 dias.
Outros nomes:
  • COMO UM
  • Adiro 100

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do grau de acetilação da COX-1 pelo AAS administrado por 1 semana.
Prazo: 7 horas após a 7ª dose diária (grupo 1) e 24 horas após a 7ª dose diária (grupo 2)
Será realizado em plaquetas versus biópsias dos tecidos reto-colônicos.
7 horas após a 7ª dose diária (grupo 1) e 24 horas após a 7ª dose diária (grupo 2)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações da linha de base em diferentes biomarcadores.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)

Será utilizada uma técnica combinada de cromatografia líquida com espectrometria de massas (LC-MS/MS) para quantificar o nível de acetilação da COX-1 em plaquetas circulantes em indivíduos tratados com AAS.

Parâmetros da medida composta:

  • hemocromo, AST, ALT, gama-GT, fosfatase alcalina (AP), bilirrubina total, proteína total, glicose, creatinina, N, Na, K, Ca.
  • análise de urina: pH, proteína, albumina, glicose, hemácias, bilirrubina, nitritos, leucócitos e sedimento.
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Alterações da linha de base na geração de eicosanóides in vivo, medindo metabólitos urinários derivados de COXs.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Será realizada por cromatografia líquida de ultra-performance tandem espectrometria de massas-espectrometria de massas (UPLC/MS/MS).
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Alterações na linha de base de plaquetas COX-1
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Usando análise de sangue total humano (soro TXB2) ex vivo
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Alteração da linha de base nas proteínas plasmáticas dos marcadores de angiogênese.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Na amostra de sangue usando um kit de matriz de anticorpos e fosfato de esfingosina-1 (S1P) por imunoensaio.
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Avaliação dos níveis plasmáticos de ASA.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Será realizado teste de agregação de sangue total.
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Alterações da linha de base do perfil proteômico de fatores de angiogênese selecionados, ou seja, VEGF, FGF2, TGFbeta, EGF, PDGF, MMP, angiogenina e inibidores da angiogênese, ou seja, endostatina, PF4, trombospondina 1, alfa-macroglobulina, PAI 1 e angiostatina.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Será feito em plaquetas isoladas utilizando kit anticorpo array e Esfingosina-1 Fosfato (S1P) por imunoensaio.
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Alteração da linha de base na biossíntese de eicosanóides e expressão de proteínas de marcadores de crescimento e progressão do câncer colorretal (como a via COX-2, NF-Kb e PI3K/Akt/mTOR).
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
Será feito em tecidos normais ou tecidos reto-colônicos patológicos.
pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Angel Lanas Arbeloa, Physician, Digestive disease service of Hospital Clinico Lozano Blesa

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

29 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2014

Última verificação

1 de maio de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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