- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02125409
Ácido acetilsalicílico e prevenção do câncer colorretal: explorando a função plaquetária de seu mecanismo de ação
Ácido acetilsalicílico e prevenção do câncer colorretal: explorando a função plaquetária de seu mecanismo de ação.
Em um estudo preliminar em indivíduos saudáveis, os pesquisadores determinaram a farmacocinética e a farmacodinâmica do ácido acetilsalicílico (AAS) com revestimento entérico (Adiro 100 mg, Bayer) e a variabilidade (coeficiente de variação), exatidão e precisão de um novo biomarcador de ASA ação, isto é, quantificação da extensão da acetilação de COX-1 em serina-529, usando uma técnica de monitoração de múltiplas reações/espectrometria de massa (LC-MS) de cromatografia líquida de diluição de isótopos estável.
Agora, os pesquisadores realizarão um estudo clínico em indivíduos submetidos a câncer colorretal (CRC) para validar a hipótese de que aquela dose baixa de AAS administrada uma vez ao dia está agindo principalmente acetilando seletivamente a COX-1 plaquetária e suprimindo sua atividade durante as 24 horas de dosagem. intervalo. Em contraste, espera-se que o efeito inibitório nas fontes extraplaquetárias de COX-1 seja de curta duração, se houver, afetando apenas parcialmente a COX-1, e esse efeito será completamente revertido 24 horas após a administração. Este é um ponto importante que fortalecerá a hipótese plaquetária que sustenta a aparente adequação de um intervalo de dosagem de 24 horas de administração de AAS para o efeito anticancerígeno detectado em ensaios cardiovasculares.
Esses pacientes serão estratificados em indivíduos com adenomas/carcinomas (20 a 30%) e pacientes sem adenomas/carcinomas diagnosticados clinicamente (cerca de 70 a 80%).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Zaragoza, Espanha, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres, com idade ≥ 18 e ≤ 69.
Os pacientes devem ter indicação para colonoscopia de rastreamento
- Parente de primeiro grau de paciente com CCR.
- História pessoal de adenomas.
- Pessoas com mais de 50 anos e FOBT positivo
- Parâmetros hematológicos e bioquímicos de rotina dentro da normalidade.
Critério de exclusão:
- Alergia a ASA ou outros AINEs.
- Uso prévio de AAS, AINEs, agentes antiplaquetários, corticosteroides ou misoprostol nos 15 dias anteriores e/ou necessidade antecipada desses medicamentos durante o período do estudo.
- História de úlcera péptica ou qualquer outra doença gastrointestinal que possa ser considerada uma contra-indicação para o uso de AAS sem o uso concomitante de um inibidor da bomba de prótons.
- Indivíduos com distúrbio de coagulação ou comorbidade grave.
- Neoplasias, excluindo CCR, diagnosticadas nos últimos 5 anos
- Tabagismo, história de abuso de drogas ou álcool
- Mulheres grávidas ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1
Grupo 1, os indivíduos serão tratados com AAS por 1 semana; então amostras de sangue e tecido (durante a colonoscopia de triagem) serão coletadas de 6 a 7 h após a última dose de AAS.
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Um comprimido de Adiro 100 mg será administrado diariamente durante 7 dias.
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 2
Grupo 2, os indivíduos serão tratados com AAS por 1 semana; então amostras de sangue e tecido (durante a colonoscopia de triagem) serão coletadas 24 horas após a última dose.
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Um comprimido de Adiro 100 mg será administrado diariamente durante 7 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do grau de acetilação da COX-1 pelo AAS administrado por 1 semana.
Prazo: 7 horas após a 7ª dose diária (grupo 1) e 24 horas após a 7ª dose diária (grupo 2)
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Será realizado em plaquetas versus biópsias dos tecidos reto-colônicos.
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7 horas após a 7ª dose diária (grupo 1) e 24 horas após a 7ª dose diária (grupo 2)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações da linha de base em diferentes biomarcadores.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Será utilizada uma técnica combinada de cromatografia líquida com espectrometria de massas (LC-MS/MS) para quantificar o nível de acetilação da COX-1 em plaquetas circulantes em indivíduos tratados com AAS. Parâmetros da medida composta:
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Alterações da linha de base na geração de eicosanóides in vivo, medindo metabólitos urinários derivados de COXs.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Será realizada por cromatografia líquida de ultra-performance tandem espectrometria de massas-espectrometria de massas (UPLC/MS/MS).
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Alterações na linha de base de plaquetas COX-1
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Usando análise de sangue total humano (soro TXB2) ex vivo
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Alteração da linha de base nas proteínas plasmáticas dos marcadores de angiogênese.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Na amostra de sangue usando um kit de matriz de anticorpos e fosfato de esfingosina-1 (S1P) por imunoensaio.
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Avaliação dos níveis plasmáticos de ASA.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Será realizado teste de agregação de sangue total.
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Alterações da linha de base do perfil proteômico de fatores de angiogênese selecionados, ou seja, VEGF, FGF2, TGFbeta, EGF, PDGF, MMP, angiogenina e inibidores da angiogênese, ou seja, endostatina, PF4, trombospondina 1, alfa-macroglobulina, PAI 1 e angiostatina.
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Será feito em plaquetas isoladas utilizando kit anticorpo array e Esfingosina-1 Fosfato (S1P) por imunoensaio.
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Alteração da linha de base na biossíntese de eicosanóides e expressão de proteínas de marcadores de crescimento e progressão do câncer colorretal (como a via COX-2, NF-Kb e PI3K/Akt/mTOR).
Prazo: pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Será feito em tecidos normais ou tecidos reto-colônicos patológicos.
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pré-medicamento no dia 0 e após a 7ª dose diária (6 horas para o Grupo 1 e 24 horas para o Grupo 2)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Angel Lanas Arbeloa, Physician, Digestive disease service of Hospital Clinico Lozano Blesa
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- D-13-01
- 2013-004269-15 (Número EudraCT)
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