Medidas quantificadas de equilíbrio durante a postura e marcha: pacientes com esclerose múltipla. Um estudo clínico longitudinal (MS-Gait)

O objetivo principal deste projeto é acompanhar as mudanças ao longo do tempo nos parâmetros de controle de equilíbrio medidos durante a postura e marcha para diferentes grupos de pacientes com esclerose múltipla (EM). Nosso objetivo principal é determinar se essas alterações no controle do equilíbrio ao longo do tempo preveem transições na progressão da EM para um estado mais afetado pela doença e são diferentes das alterações ao longo do tempo para pacientes com déficits de equilíbrio devido a distúrbios sensoriais vestibulares. Parte desse objetivo também é determinar se essas alterações no controle do equilíbrio estão correlacionadas com as alterações nos déficits auto-relatados dos pacientes e são semelhantes às alterações no controle do equilíbrio dos pacientes com perda vestibular periférica. O objetivo secundário é determinar para pacientes com esclerose múltipla (EM) a relação de seus parâmetros de equilíbrio com diferentes velocidades de marcha, a fim de aconselhá-los e promover, por meio de feedback, velocidades seguras de caminhada. Cumprir o primeiro de nossos objetivos levaria a um melhor rastreamento das alterações da doença de EM ao longo do tempo, quantificação mais precoce do início dos sintomas sugerindo uma piora do estado da doença e, presumimos, maior satisfação do paciente sabendo que a quantificação dos sintomas se ajusta a sentimentos subjetivos de déficits de equilíbrio durante a postura e a marcha. Alcançar o segundo objetivo levaria a um melhor equilíbrio durante a marcha. Nosso objetivo é realizar esses objetivos usando equipamentos (SwayStar) que provamos ser sensíveis aos déficits de equilíbrio induzidos pela MS {2}, mas custam muito menos para operar e manter do que as ferramentas de quantificação usadas anteriormente. Nosso objetivo é investigar os déficits de equilíbrio durante a marcha em diferentes grupos de pacientes com EM usando uma abordagem multimodal com um sistema SwayStar (análise do equilíbrio durante a postura e marcha em termos de movimentos tronco-pelve próximos ao centro de massa) e questionários aos pacientes.