Controle da pressão arterial na hipertensão resistente ao tratamento: um estudo piloto (TRH)

Esta é uma pesquisa de eficácia comparativa realizada no mundo real de clínicas de cuidados primários com poucos recursos na Carolina do Sul. Quatro braços do estudo são identificados com duas clínicas/braço registrando e acompanhando pacientes com TRH. O objetivo é comparar as taxas de controle da PA de acordo com as diretrizes da American Heart Association entre os 4 braços, juntamente com a satisfação clínica e do paciente com cada abordagem.

Nossa hipótese é que a definição de mecanismos fisiopatológicos (p. terapia guiada pelo tratamento com renina) com ou sem encaminhamento a um especialista em hipertensão melhorará o controle da pressão arterial em relação à adição de um antagonista de aldosterona em pacientes elegíveis ou apenas ao encaminhamento de pacientes a um especialista em hipertensão.

Este projeto de métodos mistos captura dados médicos e qualitativos não apenas para descrever o resultado do controle da pressão arterial, mas também para avaliar o impacto das quatro intervenções na satisfação da equipe e do paciente. Os principais dados do paciente incluem dados demográficos, visitas, valores de pressão arterial, medicamentos e dados laboratoriais. As discussões do grupo focal com a equipe de prática antes e depois do estudo documentarão as atitudes iniciais em relação a cada braço, quaisquer mudanças práticas necessárias para implementar cada braço e quaisquer ônus da intervenção na prática. Pesquisas e entrevistas com pacientes avaliarão sua satisfação com cada intervenção, juntamente com suas experiências ao participar deste projeto de pesquisa.

A hipertensão resistente ao tratamento é uma condição médica comum e regimes de tratamento relativamente ineficazes são um fator contribuinte significativo. O objetivo de longo prazo é estabelecer abordagens práticas e eficazes para controlar a pressão arterial e reduzir as complicações clínicas e as disparidades de saúde relacionadas.