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CPI-613 e cloridrato de bendamustina no tratamento de pacientes com linfoma não Hodgkin de células T recidivante ou refratário ou linfoma de Hodgkin

8 de fevereiro de 2024 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Estudo de escalonamento de dose de fase I de CPI-613, em combinação com bendamustina, em pacientes com linfoma não Hodgkin de células T recidivante ou refratário ou linfoma de Hodgkin clássico

Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de CPI-613 quando administrado em conjunto com cloridrato de bendamustina no tratamento de pacientes com linfoma não-Hodgkin de células T recidivante ou refratário ou linfoma de Hodgkin. O CPI-613 pode matar células cancerígenas desligando suas mitocôndrias, que são usadas pelas células cancerígenas para produzir energia e são os blocos de construção necessários para produzir mais células cancerígenas. Ao desligar as mitocôndrias, o CPI-613 pode privar as células cancerígenas de energia e outros suprimentos necessários para sobreviver e crescer. Os medicamentos usados ​​na quimioterapia, como o cloridrato de bendamustina, funcionam de maneiras diferentes para impedir o crescimento das células cancerígenas, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar. Dar CPI-613 com cloridrato de bendamustina pode matar mais células cancerígenas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Para determinar a dose máxima tolerada (MTD) de CPI-613 [ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico], quando usado em combinação com bendamustina (cloridrato de bendamustina) em pacientes com linfoma de Hodgkin clássico (HL) recidivante e refratário ou linfoma não Hodgkin (NHL) de células T que receberam ou não transplante de células hematopoiéticas.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a taxa de resposta (RR) e a taxa de controle da doença (DCR), derivados dos critérios modificados do International Work Group (IWG) e do linfoma cutâneo internacional (critérios de Olsen) para linfomas cutâneos.

II. Avaliar a sobrevida global (OS) e a sobrevida livre de progressão (PFS) e a possível correlação entre RR e DCR derivada de critérios IWF modificados versus OS e PFS.

III. Avaliar a avaliação da biópsia da medula óssea e a possível correlação entre resposta completa (CR) versus avaliação da biópsia da medula óssea (por exemplo, livre de infiltração de células leucêmicas de acordo com a morfologia e/ou negativo em células leucêmicas de acordo com a imuno-histoquímica).

4. Avaliar a segurança da combinação CPI-613 + bendamustina.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico.

Os pacientes recebem ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico por via intravenosa (IV) durante 2 horas nos dias 1-4 da semana 1 e nos dias 1 e 4 das semanas 2 e 3. Os pacientes também recebem cloridrato de bendamustina IV durante 30 minutos nos dias 4 e 5 da semana 1. O tratamento é repetido a cada 4 semanas por até 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 2 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Abramson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • LNH de células T confirmado histológica ou citologicamente ou LH clássico (isto é, LH com esclerose nodular, LH com celularidade mista, LH clássico rico em linfócitos e LH com depleção de linfócitos) que recidivou ou é refratário a todas as terapias padrão (incluindo transplante autólogo) conhecidos por fornecer benefícios clínicos, mas não foram tratados com bendamustina para o linfoma
  • Deve ter doença mensurável (por exemplo, uma massa tumoral > 1 cm)
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Sobrevida esperada > 3 meses
  • Mulheres com potencial para engravidar (ou seja, mulheres na pré-menopausa ou não cirurgicamente estéreis) devem usar métodos contraceptivos aceitos (abstinência, dispositivo intrauterino [DIU], contraceptivo oral ou dispositivo de dupla barreira) durante o estudo e devem ter um resultado negativo teste de gravidez de soro ou urina dentro de 1 semana antes do início do tratamento
  • Homens férteis devem praticar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo, a menos que exista documentação de infertilidade
  • Pelo menos 2 semanas devem ter decorrido desde qualquer cirurgia anterior
  • Aspartato aminotransferase (AST/transaminase oxaloacética glutâmica sérica [SGOT]) =< 3 x limite superior normal (UNL), alanina aminotransferase (ALT/transaminase glutamato piruvato sérica [SGPT]) =< 3 x UNL (=< 5 x UNL se fígado metástases presentes)
  • Bilirrubina = < 1,5 x UNL
  • Creatinina sérica =< 1,5 mg/dL ou 133 µmol/L
  • A "razão normalizada internacional" ou INR deve ser =< 1,5
  • Nenhuma evidência de infecção ativa e nenhuma infecção grave no último mês
  • Mentalmente competente, capacidade de compreender e vontade de assinar o termo de consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Metástases cerebrais conhecidas, sistema nervoso central (SNC) ou tumor epidural
  • Tendo uma segunda malignidade "atualmente ativa" não relacionada a LH ou LNH, a menos que tenham concluído a terapia anti-câncer, estão em resposta completa e são considerados por seus médicos como tendo menos de 30% de risco de recaída
  • Pacientes recebendo qualquer outro tratamento padrão ou experimental para seu câncer, ou qualquer outro agente experimental para qualquer indicação, nas últimas 2 semanas antes do início do tratamento com os medicamentos do estudo
  • Doença médica grave que potencialmente aumentaria o risco de toxicidade dos pacientes
  • Qualquer sangramento ativo descontrolado e qualquer paciente com diátese hemorrágica (por exemplo, úlcera péptica ativa)
  • História de fístula abdominal ou perfuração gastrointestinal = < 6 meses antes do tratamento com os medicamentos do estudo
  • Mulheres grávidas ou mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos contraceptivos confiáveis
  • fêmeas lactantes
  • Homens férteis sem vontade de praticar métodos contraceptivos durante o período do estudo
  • Qualquer condição ou anormalidade que possa, na opinião do investigador, comprometer a segurança dos pacientes
  • Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo
  • Doença cardíaca ativa, incluindo, entre outros, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, doença arterial coronariana sintomática, angina pectoris sintomática, infarto do miocárdio sintomático ou insuficiência cardíaca congestiva sintomática
  • Pacientes com história de infarto do miocárdio < 3 meses antes do registro
  • Evidência de infecção ativa ou infecção grave no último mês
  • Pacientes com infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou hepatite C
  • Pacientes que receberam imunoterapia contra câncer de qualquer tipo nas últimas 2 semanas antes do início do tratamento com CPI-613
  • Requisito de tratamento paliativo imediato de qualquer tipo, incluindo cirurgia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (CPI-613 e cloridrato de bendamustina)
Os pacientes recebem ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico IV durante 2 horas nos dias 1-4 da semana 1 e nos dias 1 e 4 das semanas 2 e 3. Os pacientes também recebem cloridrato de bendamustina IV durante 30 minutos nos dias 4 e 5 da semana 1. O tratamento é repetido a cada 4 semanas por até 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado IV
Outros nomes:
  • Treanda
  • cloridrato de bendamustina
  • bendamustina
  • cloridrato de citostasan
Dado IV
Outros nomes:
  • CPI-613
  • análogo de ácido alfa-lipóico CPI-613

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MTD de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico quando usado em combinação com cloridrato de bendamustina, definido como o nível de dose imediatamente abaixo do nível de dose que induziu uma toxicidade limitante da dose em < 2 pacientes
Prazo: Até 28 dias
Classificado de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0.
Até 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
RR, derivado dos critérios modificados do IWG e do International Cutaneous Lymphoma (critérios de Olsen) para linfoma cutâneo
Prazo: Até 3 anos
Será avaliado o RR e seu intervalo de confiança de 95%. Serão avaliados o RR e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS.
Até 3 anos
DCR, derivado dos critérios modificados do IWG e do International Cutaneous Lymphoma (critérios de Olsen) para linfoma cutâneo
Prazo: Até 3 anos
DCR e seu intervalo de confiança de 95% serão avaliados. DCR e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS serão avaliados.
Até 3 anos
SO
Prazo: Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a morte por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
As curvas OS serão plotadas usando métodos de Kaplan-Meier. OS e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS serão avaliados.
Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a morte por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
PFS
Prazo: Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a progressão da doença, avaliado em até 3 anos
As curvas PFS serão traçadas usando métodos de Kaplan-Meier e a mediana PFS será examinada. PFS e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS serão avaliados.
Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a progressão da doença, avaliado em até 3 anos
Avaliação da biópsia da medula óssea
Prazo: Após o curso 6 (168 dias)
Serão avaliadas a medula óssea e a possível correlação entre RC vs. avaliações de biópsia de medula óssea, como ausência de infiltração de células leucêmicas de acordo com a morfologia e/ou negativa em células leucêmicas de acordo com a imuno-histoquímica.
Após o curso 6 (168 dias)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
RR, derivado dos critérios modificados do IWG e do International Cutaneous Lymphoma (critérios de Olsen) para linfoma cutâneo
Prazo: Até 3 anos
Será avaliado o RR e seu intervalo de confiança de 95%. Serão avaliados o RR e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS.
Até 3 anos
DCR, derivado dos critérios modificados do IWG e do International Cutaneous Lymphoma (critérios de Olsen) para linfoma cutâneo
Prazo: Até 3 anos
DCR e seu intervalo de confiança de 95% serão avaliados. DCR e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS serão avaliados.
Até 3 anos
SO
Prazo: Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a morte por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
As curvas OS serão plotadas usando métodos de Kaplan-Meier. OS e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS serão avaliados.
Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a morte por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
PFS
Prazo: Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a progressão da doença, avaliado em até 3 anos
As curvas PFS serão traçadas usando métodos de Kaplan-Meier e a mediana PFS será examinada. PFS e a possível correlação entre RR e DCR vs. OS e PFS serão avaliados.
Tempo desde a primeira dose de ácido 6,8-bis(benziltio)octanóico até a progressão da doença, avaliado em até 3 anos
Avaliação da biópsia da medula óssea
Prazo: Após o curso 6 (168 dias)
Serão avaliadas a medula óssea e a possível correlação entre RC vs. avaliações de biópsia de medula óssea, como ausência de infiltração de células leucêmicas de acordo com a morfologia e/ou negativa em células leucêmicas de acordo com a imuno-histoquímica.
Após o curso 6 (168 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Rakhee Vaidya, Wake Forest University Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

18 de abril de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2014

Primeira postagem (Estimado)

20 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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