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Farmacocinética, Eficácia e Tolerabilidade de BIA 2-093

23 de agosto de 2017 atualizado por: Bial - Portela C S.A.

Farmacocinética, Eficácia e Tolerabilidade do BIA 2-093 em Crianças e Adolescentes com Epilepsia Parcial Refratária

O objetivo deste estudo é caracterizar a farmacocinética do acetato de eslicarbazepina em crianças e adolescentes com epilepsia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este estudo clínico foi planejado para ser realizado como um estudo aberto, de centro único, de dose múltipla, em 30 pacientes epilépticos pediátricos distribuídos por 3 faixas etárias de 10 pacientes cada: 2-6 anos [Grupo 1], 7-11 anos [Grupo 2] e 12-17 anos [Grupo 3].

O estudo foi constituído por uma fase inicial de 4 semanas, seguida por 3 períodos de tratamento consecutivos de 4 semanas com acetato de eslicarbazepina, nos quais os pacientes receberam acetato de eslicarbazepina uma vez ao dia nos seguintes regimes posológicos: 5 mg/kg/dia (semanas 1-4 ), 15 mg/kg/dia (semanas 5-8) e 30 mg/kg/dia ou 1800 mg/dia, o que for menor (semanas 9-12). No final de cada período de tratamento de 4 semanas, os pacientes foram hospitalizados e amostras de sangue em série para ensaios de drogas foram obtidas durante um intervalo de dosagem.

Após o último período de tratamento ou no caso de descontinuação prematura, a dose deve ser reduzida durante um período de 2 semanas. Após o último período de tratamento, o paciente pode continuar recebendo acetato de eslicarbazepina ("uso compassivo") se ambos os pais/responsáveis/paciente e seu médico concordarem que isso é do interesse do paciente. Uma visita de acompanhamento ocorreu aproximadamente 4 semanas após a última hospitalização ou descontinuação precoce.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

35

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bucharest, Romênia, 041914
        • Clinica de Neurologie Pediatrica, Spitalul "Alexandru Obregia"

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os seguintes critérios de inclusão foram aplicados na seleção de pacientes para participação no estudo.

O paciente era elegível para entrar na fase de linha de base se preenchesse os seguintes critérios na Visita 1:

  • Consentimento informado por escrito dado pelo(s) pai(s)/responsável(is) e pelo paciente, quando apropriado.
  • Paciente do sexo masculino ou feminino com idade entre 2 e 17 anos.
  • Peso corporal nos percentis 10 e 90, por idade e sexo.
  • Um diagnóstico documentado de crises parciais (crises simples ou complexas com ou sem generalização secundária), classificadas de acordo com a Classificação Internacional de Crises Epilépticas.
  • Atualmente tratado com 1 a 3 DAEs (qualquer exceto OXC ou CBZ), em um regime de dosagem estável durante pelo menos 1 mês antes da triagem.
  • Boa saúde geral (exceto epilepsia) com base na história médica e no exame físico.
  • No caso de uma paciente do sexo feminino, ela era pré-menarca, cirurgicamente estéril ou apresentava um teste de gravidez na urina consistente com um estado não gravídico e praticava um método contraceptivo não hormonal eficaz.

Na Visita 2, o paciente era elegível para entrar na fase de tratamento com acetato de Eslicarbazepina se preenchesse os seguintes critérios:

  • Pelo menos 4 convulsões de início parcial durante as últimas 4 semanas da fase inicial.
  • Tomografia computadorizada cerebral ou ressonância magnética que excluiu doenças neurológicas rapidamente progressivas.
  • ECG sem anormalidades clinicamente significativas.
  • Boa saúde geral (exceto epilepsia) com base na história médica, exame físico e exames laboratoriais na triagem.
  • Diários preenchidos satisfatoriamente pelo paciente ou seu cuidador durante a fase de linha de base.
  • Conformidade satisfatória com os requisitos do estudo durante a fase de linha de base.
  • No caso de uma paciente do sexo feminino em idade fértil, ela apresentou um teste de gravidez de urina compatível com um estado não gravídico e praticou um método contraceptivo não hormonal eficaz.

Critério de exclusão:

O paciente não tinha permissão para entrar na fase de triagem se preenchesse os seguintes critérios na Visita 1:

  • Epilepsia principalmente generalizada.
  • Condição médica clinicamente relevante, exceto epilepsia.
  • História de estado de mal epiléptico nos últimos 3 meses.
  • Histórico de tentativa de suicídio.
  • Histórico de abuso de álcool ou drogas.
  • História de hipersensibilidade ou intolerância a OXC ou CBZ.
  • Uso de qualquer medicamento experimental ou participação em qualquer ensaio clínico nos últimos 2 meses.
  • É improvável que o paciente e/ou seu(s) cuidador(es) cooperem com os requisitos do estudo.
  • Se mulher, ela era sexualmente ativa e com potencial para engravidar e não usava métodos contraceptivos confiáveis.
  • Doentes com ataques não epilépticos (síncopes, pseudoconvulsões).
  • Adesão anterior deficiente à terapia antiepiléptica.
  • Necessidade de benzodiazepínicos de resgate com mais frequência do que duas vezes por semana, em média.
  • Uso prévio de acetato de eslicarbazepina ou participação em um estudo clínico com acetato de eslicarbazepina.
  • Qualquer outra condição ou circunstância que, na opinião do investigador, possa comprometer a capacidade do paciente em cumprir o protocolo do ensaio clínico (CTP).

Na Visita 2, o paciente não era elegível para entrar na fase de tratamento com acetato de Eslicarbazepina se preenchesse os seguintes critérios:

  • Cumprimento inadequado de AEDs concomitantes durante a fase de linha de base.
  • Anormalidades clinicamente relevantes nos testes laboratoriais clínicos na triagem.
  • Ocorrência de qualquer outra condição ou circunstância que, na opinião do investigador, possa comprometer a capacidade do paciente em cumprir o CTP.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1 (2-6 anos)

No final da fase inicial, os pacientes que atenderam aos critérios finais de seleção foram admitidos em três períodos de tratamento consecutivos de 4 semanas, nos quais receberam acetato de eslicarbazepina uma vez ao dia nos seguintes esquemas posológicos: 5 mg/kg/dia nas primeiras 4 semanas , 15 mg/kg/dia nas semanas 5-8 e 30 mg/kg/dia ou 1800 mg/dia, o que for menor, nas semanas 9-12. Após o último período de tratamento, a dose foi diminuída durante um período de 2 semanas ou o paciente continuou recebendo acetato de eslicarbazepina ("uso compassivo") se ambos os pais/responsáveis/paciente e seu médico concordassem que isso era no melhor interesse do paciente.

Para o Grupo 1 (2-6 anos), foi utilizada suspensão oral 50 mg/mL. A dose deveria ser arredondada para a unidade de 25 mg mais próxima.

Acetato de eslicarbazepina administrado em doses diárias crescentes de 5 mg/kg, 15 mg/kg e 30 mg/kg (ou 1800 mg, o que for menor); uma vez por dia; via oral
Experimental: Grupo 2 (7-11 anos)

No final da fase inicial, os pacientes que atenderam aos critérios finais de seleção foram admitidos em três períodos de tratamento consecutivos de 4 semanas, nos quais receberam acetato de eslicarbazepina uma vez ao dia nos seguintes esquemas posológicos: 5 mg/kg/dia nas primeiras 4 semanas , 15 mg/kg/dia nas semanas 5-8 e 30 mg/kg/dia ou 1800 mg/dia, o que for menor, nas semanas 9-12. Após o último período de tratamento, a dose foi diminuída durante um período de 2 semanas ou o paciente continuou recebendo acetato de eslicarbazepina ("uso compassivo") se ambos os pais/responsáveis/paciente e seu médico concordassem que isso era no melhor interesse do paciente.

Para o Grupo 2 (7-11 anos) e Grupo 3 (12-17 anos), os comprimidos de acetato de eslicarbazepina 200 mg, 400 mg, 600 mg e 800 mg podem ser usados. A dose deveria ser arredondada para a unidade de 100 mg mais próxima. Meios comprimidos podem ser usados ​​para ajuste de dosagem (os comprimidos foram marcados).

Acetato de eslicarbazepina administrado em doses diárias crescentes de 5 mg/kg, 15 mg/kg e 30 mg/kg (ou 1800 mg, o que for menor); uma vez por dia; via oral
Experimental: Grupo 3 (12-17 anos)

No final da fase inicial, os pacientes que atenderam aos critérios finais de seleção foram admitidos em três períodos de tratamento consecutivos de 4 semanas, nos quais receberam acetato de eslicarbazepina uma vez ao dia nos seguintes esquemas posológicos: 5 mg/kg/dia nas primeiras 4 semanas , 15 mg/kg/dia nas semanas 5-8 e 30 mg/kg/dia ou 1800 mg/dia, o que for menor, nas semanas 9-12. Após o último período de tratamento, a dose foi diminuída durante um período de 2 semanas ou o paciente continuou recebendo acetato de eslicarbazepina ("uso compassivo") se ambos os pais/responsáveis/paciente e seu médico concordassem que isso era no melhor interesse do paciente.

Para o Grupo 2 (7-11 anos) e Grupo 3 (12-17 anos), os comprimidos de acetato de eslicarbazepina 200 mg, 400 mg, 600 mg e 800 mg podem ser usados. A dose deveria ser arredondada para a unidade de 100 mg mais próxima. Meios comprimidos podem ser usados ​​para ajuste de dosagem (os comprimidos foram marcados).

Acetato de eslicarbazepina administrado em doses diárias crescentes de 5 mg/kg, 15 mg/kg e 30 mg/kg (ou 1800 mg, o que for menor); uma vez por dia; via oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Concentração Máxima de Droga no Plasma Observada (Cmax) Pós-dose
Prazo: pré-dose e ½, 1½, 3, 4½, 6 e 12 horas pós-dose
pré-dose e ½, 1½, 3, 4½, 6 e 12 horas pós-dose
Tempo de ocorrência de Cmax (Tmax).
Prazo: pré-dose e ½, 1½, 3, 4½, 6 e 12 horas pós-dose
pré-dose e ½, 1½, 3, 4½, 6 e 12 horas pós-dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual na frequência de convulsões durante cada período de tratamento de 4 semanas em comparação com a fase de linha de base
Prazo: Linha de base, final do período de tratamento de 5 mg/kg/dia (4 semanas), período de tratamento de 15 mg/kg/dia (4 semanas) e período de tratamento de 30 mg/kg/dia (4 semanas).

As variáveis ​​de eficácia foram a variação percentual na frequência de convulsões durante cada período de tratamento de 4 semanas em comparação com a fase inicial.

As convulsões foram registradas no diário do paciente durante a fase inicial e durante os períodos de tratamento de 4 semanas seguintes.

A frequência das crises para cada paciente foi padronizada para uma frequência por período de 28 dias (isto é, frequência diária média multiplicada por 28). Alterações na frequência de crises foram analisadas para cada faixa etária separadamente.

Linha de base, final do período de tratamento de 5 mg/kg/dia (4 semanas), período de tratamento de 15 mg/kg/dia (4 semanas) e período de tratamento de 30 mg/kg/dia (4 semanas).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2006

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de junho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

23 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de setembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de agosto de 2017

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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