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Farmacocinética, eficacia y tolerabilidad de BIA 2-093

23 de agosto de 2017 actualizado por: Bial - Portela C S.A.

Farmacocinética, eficacia y tolerabilidad de BIA 2-093 en niños y adolescentes con epilepsia parcial refractaria

El propósito de este estudio es caracterizar la farmacocinética del acetato de eslicarbazepina en niños y adolescentes con epilepsia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este estudio clínico se planeó para ser realizado como un estudio abierto, de un solo centro y de múltiples dosis, en 30 pacientes epilépticos pediátricos distribuidos en 3 grupos de edad de 10 pacientes cada uno: 2-6 años [Grupo 1], 7-11 años [Grupo 2], y 12-17 años [Grupo 3].

El estudio consistió en una fase inicial de 4 semanas, seguida de 3 períodos de tratamiento consecutivos de 4 semanas con acetato de eslicarbazepina en los que los pacientes recibieron acetato de eslicarbazepina una vez al día en los siguientes regímenes de dosificación: 5 mg/kg/día (semanas 1-4 ), 15 mg/kg/día (semanas 5 a 8) y 30 mg/kg/día o 1800 mg/día, lo que sea menor (semanas 9 a 12). Al final de cada período de tratamiento de 4 semanas, los pacientes fueron hospitalizados y se obtuvieron muestras de sangre en serie para ensayos de fármacos durante un intervalo de dosificación.

Después del último período de tratamiento o en caso de interrupción prematura, la dosis tuvo que reducirse durante un período de 2 semanas. Después del último período de tratamiento, el paciente podría continuar recibiendo acetato de eslicarbazepina ("uso compasivo") si ambos padres/tutores/paciente y su médico acordaron que esto era lo mejor para el paciente. Se realizó una visita de seguimiento aproximadamente 4 semanas después de la última hospitalización o interrupción temprana.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bucharest, Rumania, 041914
        • Clinica de Neurologie Pediatrica, Spitalul "Alexandru Obregia"

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión en la selección de pacientes para participar en el ensayo.

El paciente era elegible para ingresar a la fase inicial si cumplía con los siguientes criterios en la visita 1:

  • Consentimiento informado por escrito otorgado por los padres/tutores y por el paciente cuando corresponda.
  • Paciente masculino o femenino con edad entre 2 y 17 años.
  • Peso corporal dentro de los percentiles 10 y 90, por edad y sexo.
  • Un diagnóstico documentado de crisis de inicio parcial (crisis simples o complejas con o sin generalización secundaria), clasificadas según la Clasificación Internacional de Crisis Epilépticas.
  • Actualmente tratado con 1 a 3 AED (cualquiera excepto OXC o CBZ), en un régimen de dosificación estable durante al menos 1 mes antes de la selección.
  • Buen estado de salud general (aparte de la epilepsia) basado en la historia clínica y el examen físico.
  • En el caso de una paciente del sexo femenino, se encontraba premenárquica, estéril quirúrgicamente o presentaba prueba de embarazo en orina compatible con estado no grávido y practicaba un método anticonceptivo no hormonal efectivo.

En la visita 2, el paciente era elegible para ingresar a la fase de tratamiento con acetato de eslicarbazepina si cumplía con los siguientes criterios:

  • Al menos 4 crisis de inicio parcial durante las últimas 4 semanas de la fase basal.
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética cerebral que excluyó enfermedades neurológicas rápidamente progresivas.
  • ECG sin alteraciones clínicamente significativas.
  • Buen estado de salud general (aparte de la epilepsia) basado en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio en el momento de la selección.
  • Diarios cumplimentados satisfactoriamente por el paciente o su cuidador durante la fase basal.
  • Cumplimiento satisfactorio de los requisitos del estudio durante la fase de línea base.
  • En el caso de una paciente en edad fértil, presentó prueba de embarazo en orina compatible con estado no grávido y practicó un método anticonceptivo no hormonal eficaz.

Criterio de exclusión:

No se permitió que el paciente ingresara a la fase de selección si cumplía con los siguientes criterios en la Visita 1:

  • Principalmente epilepsia generalizada.
  • Condición médica clínicamente relevante, distinta de la epilepsia.
  • Antecedentes de estado epiléptico en los últimos 3 meses.
  • Historia de intento de suicidio.
  • Antecedentes de abuso de alcohol o drogas.
  • Antecedentes de hipersensibilidad o intolerancia a OXC o CBZ.
  • Uso de cualquier fármaco en investigación o participación en cualquier ensayo clínico en los 2 meses anteriores.
  • Es improbable que el paciente y/o su(s) cuidador(es) cooperen con los requisitos del estudio.
  • Si era mujer, era sexualmente activa y en edad fértil y no usaba métodos anticonceptivos confiables.
  • Pacientes con ataques no epilépticos (síncopes, pseudocrisis).
  • Mal cumplimiento previo de la terapia antiepiléptica.
  • Necesidad de benzodiacepinas de rescate con una frecuencia superior a dos veces por semana de media.
  • Uso previo de acetato de eslicarbazepina o participación en un estudio clínico con acetato de eslicarbazepina.
  • Cualquier otra condición o circunstancia que, a juicio del investigador, pueda comprometer la capacidad del paciente para cumplir con el protocolo del ensayo clínico (PCT).

En la visita 2, el paciente no era elegible para ingresar a la fase de tratamiento con acetato de eslicarbazepina si cumplía con los siguientes criterios:

  • Cumplimiento inadecuado de los FAE concomitantes durante la fase basal.
  • Anomalías clínicamente relevantes en las pruebas de laboratorio clínico en la selección.
  • Concurrencia de cualquier otra condición o circunstancia que, a juicio del investigador, pueda comprometer la capacidad del paciente para cumplir con el PDC.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1 (2-6 años)

Al final de la fase inicial, los pacientes que cumplieron con los criterios de selección finales fueron admitidos en tres períodos de tratamiento consecutivos de 4 semanas en los que recibieron acetato de eslicarbazepina una vez al día en los siguientes regímenes de dosificación: 5 mg/kg/día en las primeras 4 semanas , 15 mg/kg/día en las semanas 5 a 8 y 30 mg/kg/día o 1800 mg/día, lo que sea menor, en las semanas 9 a 12. Después del último período de tratamiento, la dosis se redujo durante un período de 2 semanas o el paciente continuó recibiendo acetato de eslicarbazepina ("uso compasivo") si ambos padres/tutores/paciente y su médico acordaron que esto era así. en el mejor interés del paciente.

Para el Grupo 1 (2-6 años) se utilizó suspensión oral 50 mg/mL. La dosis se redondeó a la unidad de 25 mg más cercana.

Acetato de eslicarbazepina administrado en dosis diarias crecientes de 5 mg/kg, 15 mg/kg y 30 mg/kg (o 1800 mg, lo que sea menor); una vez al día; vía oral
Experimental: Grupo 2 (7-11 años)

Al final de la fase inicial, los pacientes que cumplieron con los criterios de selección finales fueron admitidos en tres períodos de tratamiento consecutivos de 4 semanas en los que recibieron acetato de eslicarbazepina una vez al día en los siguientes regímenes de dosificación: 5 mg/kg/día en las primeras 4 semanas , 15 mg/kg/día en las semanas 5 a 8 y 30 mg/kg/día o 1800 mg/día, lo que sea menor, en las semanas 9 a 12. Después del último período de tratamiento, la dosis se redujo durante un período de 2 semanas o el paciente continuó recibiendo acetato de eslicarbazepina ("uso compasivo") si ambos padres/tutores/paciente y su médico acordaron que esto era así. en el mejor interés del paciente.

Para el Grupo 2 (7-11 años) y el Grupo 3 (12-17 años), se pueden utilizar comprimidos de 200 mg, 400 mg, 600 mg y 800 mg de acetato de eslicarbazepina. La dosis debía redondearse a la unidad de 100 mg más próxima. Se pueden usar medias tabletas para ajustar la dosis (las tabletas se puntuaron).

Acetato de eslicarbazepina administrado en dosis diarias crecientes de 5 mg/kg, 15 mg/kg y 30 mg/kg (o 1800 mg, lo que sea menor); una vez al día; vía oral
Experimental: Grupo 3 (12-17 años)

Al final de la fase inicial, los pacientes que cumplieron con los criterios de selección finales fueron admitidos en tres períodos de tratamiento consecutivos de 4 semanas en los que recibieron acetato de eslicarbazepina una vez al día en los siguientes regímenes de dosificación: 5 mg/kg/día en las primeras 4 semanas , 15 mg/kg/día en las semanas 5 a 8 y 30 mg/kg/día o 1800 mg/día, lo que sea menor, en las semanas 9 a 12. Después del último período de tratamiento, la dosis se redujo durante un período de 2 semanas o el paciente continuó recibiendo acetato de eslicarbazepina ("uso compasivo") si ambos padres/tutores/paciente y su médico acordaron que esto era así. en el mejor interés del paciente.

Para el Grupo 2 (7-11 años) y el Grupo 3 (12-17 años), se pueden utilizar comprimidos de 200 mg, 400 mg, 600 mg y 800 mg de acetato de eslicarbazepina. La dosis debía redondearse a la unidad de 100 mg más próxima. Se pueden usar medias tabletas para ajustar la dosis (las tabletas se puntuaron).

Acetato de eslicarbazepina administrado en dosis diarias crecientes de 5 mg/kg, 15 mg/kg y 30 mg/kg (o 1800 mg, lo que sea menor); una vez al día; vía oral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Concentración plasmática máxima observada del fármaco (Cmax) después de la dosis
Periodo de tiempo: antes de la dosis y ½, 1½, 3, 4½, 6 y 12 horas después de la dosis
antes de la dosis y ½, 1½, 3, 4½, 6 y 12 horas después de la dosis
Tiempo de Ocurrencia de Cmax (Tmax).
Periodo de tiempo: antes de la dosis y ½, 1½, 3, 4½, 6 y 12 horas después de la dosis
antes de la dosis y ½, 1½, 3, 4½, 6 y 12 horas después de la dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en la frecuencia de las convulsiones durante cada período de tratamiento de 4 semanas en comparación con la fase inicial
Periodo de tiempo: Línea de base, final del período de tratamiento de 5 mg/kg/día (4 semanas), período de tratamiento de 15 mg/kg/día (4 semanas) y período de tratamiento de 30 mg/kg/día (4 semanas).

Las variables de eficacia fueron el cambio porcentual en la frecuencia de las convulsiones durante cada período de tratamiento de 4 semanas en comparación con la fase inicial.

Las convulsiones se registraron en el diario del paciente durante la fase inicial y durante los siguientes períodos de tratamiento de 4 semanas.

La frecuencia de las convulsiones para cada paciente se estandarizó a una frecuencia por período de 28 días (es decir, la frecuencia diaria media multiplicada por 28). Los cambios en la frecuencia de las convulsiones se analizaron para cada grupo de edad por separado.

Línea de base, final del período de tratamiento de 5 mg/kg/día (4 semanas), período de tratamiento de 15 mg/kg/día (4 semanas) y período de tratamiento de 30 mg/kg/día (4 semanas).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre BIA 2-093 (acetato de eslicarbazepina)

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