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Disfunção da Extremidade Superior Pós Intervenção Coronária Percutânea Radial

29 de julho de 2014 atualizado por: Anna Koopman, Albert Schweitzer Hospital

Disfunção do Extremo Superior Pós-ICP Radial: Um Estudo de Coorte Avaliando Disfunção do Extremo Superior Após Intervenção Coronária Percutânea Utilizando a Artéria Radial como Via de Acesso

A Intervenção Coronária Percutânea Trans-Radial (TR-PCI) está rapidamente se tornando o padrão-ouro. Este é especialmente o caso em Intervenções Coronárias Percutâneas (ICP) primárias, onde a maioria dos benefícios da abordagem radial, como redução de sangramento maior e mortalidade, podem ser esperados. No entanto, há pesquisas muito limitadas disponíveis sobre as consequências do acesso transradial para a função da extremidade superior.

O principal objetivo deste estudo é fornecer informações sobre a morbidade em relação à extremidade superior ao redor da via de acesso radial em intervenções coronárias percutâneas. Os objetivos secundários são fornecer informações sobre as consequências para o estado funcional, fatores que influenciam e custos financeiros dessa morbidade, identificar indivíduos que podem se beneficiar do encaminhamento e tratamento precoce dessa morbidade e gerar hipóteses para pesquisas clínicas adicionais sobre esse assunto.

A hipótese dos investigadores é que aproximadamente 20% da população experimentará disfunção da extremidade superior após TR-PCI.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

500

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Zuid-Holland
      • Dordrecht, Zuid-Holland, Holanda, 3318 AT
        • Recrutamento
        • Albert Schweitzer Hospital
        • Investigador principal:
          • Sander IJsselmuiden, MD, PHD
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Carlo Holtzer, MD, PHD
        • Subinvestigador:
          • Roos Koopman, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Apresentando para TR-PCI no centro de estudos.
  • A artéria radial pode ser palpada e o exame de ultrassom Doppler da artéria radial mostra fluxo não oclusivo.

Critério de exclusão:

  • Atualmente inscrito em outro estudo que interfere clinicamente neste estudo e que não passou no endpoint primário.
  • A condição clínica proíbe ou dificulta o consentimento informado e/ou exames de base. Por exemplo. choque cardiogênico e ressuscitação cardiopulmonar ou estado subconsciente e semiconsciente.
  • Condição(ões) comórbida(s) que pode(m) limitar a capacidade do sujeito de participar do estudo ou cumprir os requisitos de acompanhamento, ou impactar a integridade científica do estudo, por ex. perda do controle motor voluntário das extremidades estudadas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: PCI Trans-Radial
Outros nomes:
  • Dotter-Procedure

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uma pontuação binária de disfunção da extremidade superior
Prazo: 2 semanas

Uma pontuação positiva é definida como a presença de pelo menos um aumento ≥1 ponto no questionário Levine-Katz (Boston); ou pelo menos 2 dos seguintes escores diminuídos em comparação com a linha de base, 2 semanas após TR-PCI:

  • ≥15% de diminuição na medida DASH-resultado.
  • Aumento no escore de dor VAS em relação à extremidade superior de ≥2 pontos
  • Ausência de sinal da artéria radial ao Doppler

    • Diminuição de 10% na goniometria do membro superior, com diminuição mínima de 10 graus de Força
    • Diminuição de 60N na força de preensão palmar
    • Diminuição de 12N na força de aperto de pinça
    • Diminuição de 15% na força isométrica das seguintes manobras:

      • Flexão e extensão do cotovelo e/ou punho
  • Perda de sensibilidade de ≥1 filamento da mão usando filamentos de Semmes-Weinstein de acordo com WEST

    • Aumento de 1cm na volumetria da mão, utilizando o Figure of 8-method
    • Aumento de 1 cm na volumetria do antebraço, medido circunferencialmente 8 cm distal do epicôndilo medial
  • síndrome compartimental
2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acesso arterial bem sucedido
Prazo: Durante o procedimento
Acesso arterial bem-sucedido da artéria radial alvo, definido como a capacidade de avançar com sucesso um cateter-guia e posicioná-lo no óstio coronário.
Durante o procedimento
Cruzamento
Prazo: Durante o procedimento
Porcentagem de cruzamento do acesso radial para o femoral
Durante o procedimento
Anomalia
Prazo: Durante o procedimento
Presença de anomalia de ramificação (descolamento da artéria radial alta), tortuosidade (nenhuma, leve, moderada ou grave), estenose (não encontrada ou percentual de estenose encontrada) e/ou espasmo (nenhum, leve, moderado ou grave) da artéria radial artéria
Durante o procedimento
Complicações da rota de acesso
Prazo: 6 meses
Complicações da via de acesso, dissecção ou perfuração da artéria radial, braquial ou subclávia, evidenciadas por angiografia ou tomografia computadorizada
6 meses
Sucesso processual
Prazo: Durante o procedimento
Sucesso do procedimento (definido como <30% de estenose residual no final do procedimento)
Durante o procedimento
Desempenho do cateter
Prazo: Durante o procedimento
Desempenho geral do cateter variando de 0 (muito ruim) a 5 (muito bom)
Durante o procedimento
Tempo de procedimento
Prazo: Durante o procedimento
Tempo de procedimento em minutos, desde a inserção do cateter guia até a retirada
Durante o procedimento
Radiação
Prazo: Durante o procedimento
Tempo e dose de radiação, em minutos e mGy
Durante o procedimento
MACCE
Prazo: 6 meses

Eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores (MACCE), definidos como:

  • Infarto do miocárdio (IM), de acordo com a Terceira Definição Universal de Infarto do Miocárdio
  • Revascularização do vaso alvo, seja por ICP ou cirúrgica
  • Morte
  • Acidente vascular cerebral (AVC)
6 meses
Sangramento
Prazo: 6 meses
Eventos hemorrágicos (de acordo com as definições do Academic Research Consortium) no procedimento e em cada acompanhamento consecutivo
6 meses
TRAÇO
Prazo: 6 meses
Resultado "Incapacidades do braço, ombro e mão" (DASH) medido em duas semanas, um e seis meses
6 meses
EVA
Prazo: 6 meses
Escore de dor na Escala Visual Analógica (VAS) em relação à extremidade superior em um dia, duas semanas, um e seis meses.
6 meses
Oclusão
Prazo: 6 meses
Presença ou ausência de pulso arterial na avaliação da extremidade do exame de ultrassom Doppler da artéria radial em um dia, duas semanas, um e seis meses
6 meses
AROM
Prazo: 6 meses
Valores de goniometria Active Range Of Motion (AROM) em graus da extremidade superior em duas semanas, um e seis meses.
6 meses
Força
Prazo: 6 meses

o Força em Newton em duas semanas, um e seis meses:

  • Força de preensão palmar
  • Força de aperto de pinça
  • Força isométrica das seguintes manobras:

    • Flexão e extensão do cotovelo
    • Flexão e extensão do punho
6 meses
Sensibilidade
Prazo: 6 meses
Sensibilidade da mão com filamentos de Semmes-Weinstein segundo WEST em duas semanas, um e seis meses.
6 meses
Volumetria da mão
Prazo: 6 meses
Volumetria da mão em centímetros usando a figura da extremidade do método oito em um dia, duas semanas, um e seis meses.
6 meses
Volumetria do antebraço
Prazo: 6 meses
Volumetria do antebraço em centímetros com um dia, duas semanas, um e seis meses.
6 meses
Questionário de Levine-Katz (Boston)
Prazo: 6 meses
Escore de gravidade dos sintomas e escore do estado funcional do questionário Levine-Katz (Boston) em duas semanas, um e seis meses
6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Centro da mão
Prazo: Depois de atingir o endpoint primário

o Se o endpoint primário foi atingido:

  • Procedimentos diagnósticos realizados no centro da mão
  • Diagnóstico do centro da mão
  • Tratamento realizado no centro da mão
  • Ausência de trabalho relacionada à extremidade superior em dias
Depois de atingir o endpoint primário

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de julho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

30 de julho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

30 de julho de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de julho de 2014

Última verificação

1 de julho de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NL45613.101.13

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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