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Disfunzione dell'arto superiore Post intervento coronarico percutaneo radiale

29 luglio 2014 aggiornato da: Anna Koopman, Albert Schweitzer Hospital

Disfunzione degli arti superiori post PCI radiale: uno studio di coorte che valuta la disfunzione degli arti superiori dopo intervento coronarico percutaneo utilizzando l'arteria radiale come via di accesso

L'intervento coronarico percutaneo transradiale (TR-PCI) sta rapidamente diventando il gold standard. Questo è particolarmente vero negli interventi coronarici percutanei primari (PCI), dove ci si può aspettare la maggior parte dei benefici dell'approccio radiale, come la riduzione del sanguinamento maggiore e della mortalità. Tuttavia, sono disponibili ricerche molto limitate sulle conseguenze dell'accesso transradiale per la funzione degli arti superiori.

L'obiettivo principale di questo studio è fornire informazioni sulla morbilità per quanto riguarda l'estremità superiore che circonda la via di accesso radiale negli interventi coronarici percutanei. Gli obiettivi secondari sono fornire informazioni sulle conseguenze per lo stato funzionale, i fattori che influenzano e i costi finanziari di questa morbilità, identificare i soggetti che potrebbero beneficiare di un rinvio precoce e del trattamento di questa morbilità e generare ipotesi per ulteriori ricerche cliniche in materia.

L'ipotesi dei ricercatori è che circa il 20% della popolazione sperimenterà disfunzione degli arti superiori dopo TR-PCI.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

500

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zuid-Holland
      • Dordrecht, Zuid-Holland, Olanda, 3318 AT
        • Reclutamento
        • Albert Schweitzer Hospital
        • Investigatore principale:
          • Sander IJsselmuiden, MD, PHD
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Carlo Holtzer, MD, PHD
        • Sub-investigatore:
          • Roos Koopman, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Presentazione per TR-PCI al centro studi.
  • L'arteria radiale può essere palpata e l'esame ecografico Doppler dell'arteria radiale mostra un flusso non occlusivo.

Criteri di esclusione:

  • Attualmente arruolato in un altro studio che interferisce clinicamente con questo studio e che non ha superato l'endpoint primario.
  • La condizione clinica vieta o ostacola il consenso informato e/o gli esami di riferimento. Per esempio. shock cardiogeno e rianimazione cardiopolmonare o stato subcosciente e semicosciente.
  • Condizione/i di comorbilità che potrebbero limitare la capacità del soggetto di partecipare allo studio o di soddisfare i requisiti di follow-up, o avere un impatto sull'integrità scientifica dello studio, ad es. perdita del controllo motorio volontario delle estremità studiate.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PCI transradiale
Altri nomi:
  • Procedura Dotter

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Un punteggio binario della disfunzione dell'arto superiore
Lasso di tempo: 2 settimane

Un punteggio positivo è definito come la presenza di almeno un aumento ≥1 punto nel questionario Levine-Katz (Boston); o almeno 2 dei seguenti punteggi ridotti rispetto al basale, 2 settimane dopo TR-PCI:

  • Diminuzione ≥15% nella misura di esito DASH.
  • Aumento del punteggio del dolore VAS per quanto riguarda l'arto superiore di ≥2 punti
  • Segnale assente dell'arteria radiale mediante Doppler

    • Diminuzione del 10% della goniometria dell'arto superiore, con una diminuzione minima di 10 gradi Forza
    • Diminuzione di 60 N della forza di presa palmare
    • Diminuzione di 12 N della forza di presa
    • Diminuzione del 15% della forza isometrica delle seguenti manovre:

      • Flessione ed estensione del gomito e/o del polso
  • Perdita di sensibilità di ≥1 filamento della mano utilizzando filamenti di Semmes-Weinstein secondo WEST

    • Aumento di 1 cm alla volumetria della mano, utilizzando il metodo della figura dell'8
    • Aumento di 1 cm alla volumetria dell'avambraccio, misurato circonferenzialmente 8 cm distalmente dall'epicondilo mediale
  • Sindrome compartimentale
2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accesso arterioso riuscito
Lasso di tempo: Durante la procedura
Accesso arterioso riuscito dell'arteria radiale bersaglio, definito come la capacità di far avanzare con successo un catetere guida e posizionarlo nell'ostio coronarico.
Durante la procedura
Incrocio
Lasso di tempo: Durante la procedura
Percentuale di passaggio dall'accesso radiale a quello femorale
Durante la procedura
Anomalia
Lasso di tempo: Durante la procedura
Presenza di anomalia di ramificazione (decollo dell'arteria radiale alta), tortuosità (nessuna, lieve, moderata o grave), stenosi (non riscontrata o percentuale di stenosi riscontrata) e/o spasmo (nessuno, lieve, moderato o grave) del radiale arteria
Durante la procedura
Complicazioni della via di accesso
Lasso di tempo: 6 mesi
Complicanze della via di accesso, dissezione o perforazione dell'arteria radiale, brachiale o succlavia, come evidenziato da angiografia o tomografia computerizzata
6 mesi
Successo procedurale
Lasso di tempo: Durante la procedura
Successo procedurale (definito come <30% di stenosi residua alla fine della procedura)
Durante la procedura
Prestazioni del catetere
Lasso di tempo: Durante la procedura
Prestazioni complessive del catetere comprese tra 0 (pessimo) e 5 (ottimo)
Durante la procedura
Tempo di procedura
Lasso di tempo: Durante la procedura
Tempo di procedura in minuti, dall'inserimento del catetere guida al ritiro
Durante la procedura
Radiazione
Lasso di tempo: Durante la procedura
Tempo e dose di radiazione, in minuti e mGy
Durante la procedura
MACCE
Lasso di tempo: 6 mesi

Eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari maggiori (MACCE), definiti come:

  • Infarto miocardico (MI), secondo la Terza Definizione Universale di Infarto Miocardico
  • Rivascolarizzazione del vaso target, mediante PCI o chirurgica
  • Morte
  • Accidente cerebrovascolare (CVA)
6 mesi
Sanguinamento
Lasso di tempo: 6 mesi
Eventi di sanguinamento (secondo le definizioni dell'Academic Research Consortium) alla procedura e ad ogni follow-up consecutivo
6 mesi
TRATTINO
Lasso di tempo: 6 mesi
Risultato "Disabilità del braccio, della spalla e della mano" (DASH) misurato a due settimane, uno e sei mesi
6 mesi
VAS
Lasso di tempo: 6 mesi
Punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) per quanto riguarda l'arto superiore a un giorno, due settimane, uno e sei mesi.
6 mesi
Occlusione
Lasso di tempo: 6 mesi
Presenza o assenza di polso arterioso durante la valutazione dell'arteria radiale utilizzando l'estremità dell'esame ecografico Doppler a un giorno, due settimane, uno e sei mesi
6 mesi
AROM
Lasso di tempo: 6 mesi
Valori della goniometria AROM (Active Range Of Motion) in gradi dell'arto superiore a due settimane, uno e sei mesi.
6 mesi
Forza
Lasso di tempo: 6 mesi

o Forza in Newton a due settimane, uno e sei mesi:

  • Forza di presa palmare
  • Pizzica la forza della presa
  • Forza isometrica delle seguenti manovre:

    • Flessione ed estensione del gomito
    • Flessione ed estensione del polso
6 mesi
Sensibilità
Lasso di tempo: 6 mesi
Sensibilità della mano utilizzando i filamenti di Semmes-Weinstein secondo WEST a due settimane, uno e sei mesi.
6 mesi
Volumetria della mano
Lasso di tempo: 6 mesi
Volumetria della mano in centimetri utilizzando la figura dell'estremità a otto metodi a un giorno, due settimane, uno e sei mesi.
6 mesi
Volumetria dell'avambraccio
Lasso di tempo: 6 mesi
Volumetria dell'avambraccio in centimetri a un giorno, due settimane, uno e sei mesi.
6 mesi
Questionario Levine-Katz (Boston).
Lasso di tempo: 6 mesi
Punteggio di gravità dei sintomi e punteggio dello stato funzionale del questionario Levine-Katz (Boston) a due settimane, uno e sei mesi
6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Centro della mano
Lasso di tempo: Dopo aver raggiunto l'endpoint primario

o Se l'endpoint primario è stato raggiunto:

  • Procedure diagnostiche eseguite al centro della mano
  • Diagnosi del centro della mano
  • Eseguito trattamento al centro della mano
  • Assenza di lavoro correlata all'arto superiore in giorni
Dopo aver raggiunto l'endpoint primario

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2014

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2015

Completamento dello studio (Anticipato)

1 novembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 giugno 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 luglio 2014

Primo Inserito (Stima)

30 luglio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

30 luglio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 luglio 2014

Ultimo verificato

1 luglio 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NL45613.101.13

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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