Vigilância ativa da pequena massa renal

Critério de inclusão:

• Idade ≥ 18 anos
• Expectativa de vida > 3 anos (por estimativa do médico)
• Neoplasia renal sólida mensurável, de 1,0 a 2,7 cm de tamanho e visível no ultrassom
• Histologia do Carcinoma de Células Renais de Células Claras
• Tumor renal diagnosticado em 6 meses
• Biópsia recente (<6 semanas) realizada, se realizada em uma instituição externa, deve haver material suficiente para análise de biomarcadores
• Nenhuma evidência de invasão vascular ou doença nodal regional/distante
• Tumor renal que pode ser tratado com cirurgia inicial
• Função adequada do órgão (Hemoglobina > 9, Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500/μL Plaquetas ≥ 100.000/μL, AST e ALT ≤3,0 limite superior do normal (LSN), bilirrubina total ≤ LSN, eGFR ≥ 30
• Bom estado de desempenho (ECOG ≤2)
• Compreensão e disposição para fornecer consentimento

Critério de exclusão:

• História de uma síndrome de câncer renal hereditário
• Tumor >2,7 cm, estágios T1b-T4
• Expectativa de vida <3 anos
• Presença de uma neoplasia não renal metastática ativa, não tratada
• Doença médica não controlada, incluindo infecções, hipertensão, arritmias, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio dentro de 6 meses que predisporiam à terapia cirúrgica imediata
• Contra-indicação médica para tratamento cirúrgico inicial de massa renal
• História de diátese hemorrágica ou episódio hemorrágico recente que impediria a ressecção cirúrgica
• Falta de vontade de se submeter a exames de monitoramento e imagem