Prevenção de Lesões no Futebol Infantil

Jogar futebol pode induzir efeitos benéficos consideráveis ​​para a saúde, mas também é um esporte de alta intensidade e impacto com muitas situações de contato direto entre os jogadores que correm o risco de lesões. Assim, é necessário implementar medidas preventivas para reduzir o risco de lesões e apoiar os benefícios para a saúde.

As características das lesões dos jogadores com mais de 13 anos são semelhantes às dos jogadores adultos e, portanto, medidas preventivas semelhantes são benéficas. Jogadores mais jovens parecem mostrar características de lesão parcialmente diferentes. Consequentemente, programas preventivos comprovadamente eficazes em jogadores adolescentes ou adultos precisam ser adaptados para faixas etárias mais jovens. Até o momento, nenhum estudo investigou a prevenção de lesões no futebol em crianças menores de 13 anos.

Nosso objetivo é avaliar a eficácia de um programa de prevenção baseado em exercícios para reduzir lesões relacionadas ao futebol em crianças menores de 13 anos.

O resultado primário neste estudo é a taxa geral de lesões. Os resultados secundários são a taxa de lesões graves e lesões agudas.

O estudo foi concebido como um estudo controlado randomizado de cluster de dois braços. Recrutaremos crianças de 9 a 12 anos (meninos e meninas, nascidos de 2002 a 2005) participando de treinamento regular e jogo por jogo em um clube de futebol oficialmente registrado na Suíça (mais centros de estudo estão localizados na Holanda, Alemanha e República Tcheca) . A faixa etária escolhida é geralmente subdividida em duas categorias de idade (9/10 anos, 11/12 anos).

O recrutamento será feito através das associações nacionais e regionais de futebol.

Os critérios de inclusão são: os clubes devem estar oficialmente inscritos na associação regional de futebol, as crianças devem ter entre 9 e 12 anos no início do estudo e o treinamento regular deve ocorrer pelo menos duas vezes por semana. As equipes serão excluídas se os treinadores já realizarem um aquecimento estruturado com foco no controle neuromuscular ou em um programa de prevenção de lesões existente.

A vigilância de lesões incluirá um questionário de linha de base, exposição dos jogadores e registro de lesões. Dados antropométricos básicos e informações sobre lesões anteriores relacionadas ao futebol serão obtidos dos pais antes do início do estudo. A vigilância de lesões e exposição será auxiliada por um sistema automatizado de registro de lesões baseado na Internet que foi desenvolvido e aplicado durante nosso próprio projeto epidemiológico.

Para todas as equipes participantes, será designada uma pessoa de contato. Essas pessoas receberão instruções exatas sobre as definições de lesões, bem como exemplos de como preencher os formulários de lesões e exposição no sistema de registro de lesões on-line.

Se ocorrer uma lesão, uma pessoa treinada entrará em contato com o técnico, o jogador e os pais por telefone e/ou e-mail para avaliar todos os aspectos relevantes da lesão com base em um formulário de registro de lesão padronizado. No caso de lesões que exijam tratamento médico, os pais serão auxiliados a receber o diagnóstico exato do médico assistente (seja como um diagnóstico escrito específico ou pelo uso de um sistema de codificação de lesões específico). Dois investigadores cegos avaliarão adicionalmente todas as informações com relação a cada lesão para permitir uma vigilância objetiva e independente da lesão.

20 assistentes de estudo e 4 assistentes científicos darão suporte aos treinadores na coleta de dados e registro de lesões. Cada assistente de estudo será responsável por oito clubes. O assistente de estudo manterá contato regular com os clubes e visitará duas sessões de treinamento de cada equipe durante o período de estudo.

O período de intervenção durará uma temporada completa. O programa de prevenção de lesões será incluído no início do treino habitual de futebol substituindo o tradicional aquecimento. O programa será realizado pelo menos duas vezes por semana pelas equipas de intervenção. O programa de prevenção contém sete exercícios e dura cerca de 10 a 15 minutos após a familiarização. Três exercícios se concentram na estabilidade unilateral e dinâmica das extremidades inferiores (salto, salto e aterrissagem). Além disso, três exercícios enfatizam a estabilidade de todo o corpo e tronco. O último exercício contém movimentos de rolamento para melhorar a técnica de queda.

Os treinadores do grupo controle receberão instruções para realizar regularmente um aquecimento comum que consiste em corrida e exercícios com bola (tratamento simulado, sem exercícios neuromusculares e de estabilidade).

A incidência anual de jogadores lesionados em crianças é de 8,6%. Uma redução de risco de um terço foi recentemente reconhecida como um tamanho de efeito relevante para a taxa de lesões. Isso corresponde a uma redução da incidência anual para 5,8% de jogadores lesionados. Para atingir um poder estatístico de 80% e tendo em conta uma taxa de alocação de 1:1 e um fator de inflação de cluster de 1,7, no total são necessários 4.000 jogadores para análise estatística. Assumindo uma taxa de abandono realista de cerca de 33%, 6.000 crianças serão inicialmente recrutadas.