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Estudo Piloto de Massagem Terapêutica Versus Musicoterapia

27 de janeiro de 2015 atualizado por: Boston Medical Center

Massagem Terapêutica versus Musicoterapia versus Cuidados Usuais em um Ambiente de Internação: Um Estudo Piloto

Este projeto estuda a viabilidade de (1) implementar massagem terapêutica e musicoterapia em uma movimentada unidade de internação médica no Boston Medical Center e (2) avaliar o impacto da massagem terapêutica e da musicoterapia na satisfação do paciente, resultados do paciente e custo. Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado comparando massagem terapêutica, musicoterapia e cuidados habituais para coletar dados preliminares sobre resultados críticos para pacientes (satisfação, controle de sintomas) e para o hospital (uso de medicação para dor e duração da internação, ambos fatores críticos de custo). Os investigadores antecipam o uso desses dados preliminares para se candidatar a um futuro estudo randomizado controlado maior e mais longo para responder definitivamente às seguintes questões de pesquisa: a implementação de um serviço de massoterapia e/ou musicoterapia para pacientes internados (a) melhora a satisfação do paciente; (b) reduzir sintomas como dor; e (c) custos de saúde mais baixos por meio de menos medicação para dor e tempo de internação reduzido?

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este estudo controlado randomizado compara a terapia de massagem aos cuidados habituais e a musicoterapia aos cuidados habituais para pacientes internados na Unidade de Internação de Medicina Familiar do Boston Medical Center. Noventa pacientes internados em medicina familiar serão recrutados pelo assistente de pesquisa para participar do estudo. Os participantes serão randomizados diretamente após o consentimento em uma proporção de 1:1:1 para massagem terapêutica, musicoterapia ou cuidados habituais. Indivíduos designados para o grupo de cuidados habituais receberão a opção de um voucher de massagem para uma massagem no programa de Medicina Integrativa do Boston Medical Center ou um CD de musicoterapia após a conclusão do estudo.

As atribuições de tratamento serão preparadas pelo bioestatístico do estudo, usando um método de bloco permutado com tamanhos de bloco variados de 3, 6 e 9, antes do início do estudo. Estes serão lacrados em envelopes opacos numerados sequencialmente. Esta ordem não será alterada. Um assistente de pesquisa pegará um envelope de randomização, em ordem sequencial, e lerá a designação de tratamento para o participante após a inscrição.

Depois que a inscrição e a randomização forem concluídas todos os dias, o massoterapeuta e o musicoterapeuta começarão a ver os participantes para tratamento. Os tratamentos serão realizados no quarto do hospital de internação. As cortinas serão fechadas para manter a privacidade nos quartos com duas camas. Tanto musicoterapeutas quanto massoterapeutas estarão presentes de segunda a domingo para oferecer tratamento aos participantes.

Os tratamentos serão tentados 1-3 vezes por dia durante a permanência do participante na unidade, de acordo com a disponibilidade do participante (podem ser agendados exames de diagnóstico, imagem, consultas, etc.). Os musicoterapeutas e massoterapeutas irão trabalhar a lista de participantes, visitando um por um e administrando o tratamento (detalhes abaixo para cada terapia). Se um participante não estiver disponível no momento em que o terapeuta vier, ele/ela revisitará o participante depois que ele examinar sua lista e administrar os tratamentos. Uma vez que o terapeuta tenha fornecido a terapia uma vez para cada paciente em sua lista, ele começará no topo da lista e fornecerá uma segunda rodada de tratamentos e repetirá novamente para uma terceira rodada conforme o tempo permitir.

O musicoterapeuta e o massoterapeuta criarão uma folha de anotações todos os dias para cada participante. Isso permitirá que eles rastreiem o número de tratamentos, bem como quaisquer comentários relevantes para o tratamento (preferências do paciente, etc.). Um assistente de pesquisa irá coletá-los no final de cada dia, inseri-los no banco de dados on-line seguro e armazená-los em um arquivo trancado.

O musicoterapeuta e o massoterapeuta receberão uma lista atualizada de pacientes para tratar (primeiro nome, última inicial, número do quarto) todas as manhãs. Essas listas (separadas por grupo de tratamento) incluirão os participantes recém-inscritos e randomizados, bem como aqueles que ainda não receberam alta. Ao final de cada dia, os terapeutas informarão ao assistente de pesquisa quantas sessões foram fornecidas a cada participante.

Quando o assistente de pesquisa observa que um participante recebeu alta, ele tem aproximadamente 7 dias para entrar em contato com o paciente (por telefone ou e-mail) para administrar a pesquisa final. Então, trinta dias após a alta, o auxiliar de pesquisa verificará o prontuário eletrônico do participante para verificar se ele foi internado novamente desde a alta. Os participantes do grupo de controle, após a alta e conclusão da pesquisa final, receberão um CD de música/meditação ou um voucher para massagem no BMC, de acordo com sua preferência.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Paciente internado no Boston Medical C entra no serviço de internação de Medicina de Família

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de fornecer consentimento informado
  • Doença de pele contagiosa ou infecção
  • Hemofilia
  • Trombocitopenia
  • Encefalopatia
  • Demência
  • Estado mental alterado
  • Status 1:1 (requer supervisão constante)
  • Qualquer condição, conforme determinado pelo médico assistente, que impeça a participação no estudo.
  • estado de observação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Terapia musical
Os pacientes randomizados para o grupo de musicoterapia receberão 1-3 sessões de musicoterapia de 10 a 40 minutos durante cada um dos dias de sua permanência na unidade de internação. Cada participante randomizado para a intervenção de musicoterapia receberá um CD personalizado e um CD player portátil com fones de ouvido que eles podem manter após o término do estudo.
Cada sessão de musicoterapia começará com uma breve descrição do protocolo, uma introdução musical, uma discussão sobre preferências musicais e uma avaliação informal das necessidades do participante para determinar os objetivos-alvo, por exemplo, controle da dor, ansiedade e outros sintomas; Controle da respiração; apoio e regulação emocional. Após a visita inicial, o musicoterapeuta criará uma lista de reprodução, com base nas preferências do participante, e a gravará em um CD para o participante. O participante será encorajado a usar o livro e ouvir os CDs quantas vezes quiser. Após a visita inicial, as visitas de acompanhamento incluirão técnicas como respiração facilitada por música, música e imagens, música e relaxamento/meditação, composição de canções, improvisação, canto, substituição lírica, análise lírica, reminiscência musical, escuta passiva. Haverá a oportunidade de criar música e escrever músicas em várias sessões, se essas atividades forem indicadas.
Comparador Ativo: Massoterapia
Os pacientes randomizados para o grupo de terapia de massagem receberão 1-3 tratamentos de massagem de 10 a 40 minutos durante cada um dos dias de sua permanência na unidade de internação.
Trabalhando com especialistas em massoterapia hospitalar, desenvolvemos um protocolo de massagem semipadronizado para pacientes internados que utiliza técnicas suecas e acupressão. O protocolo foi adaptado de nosso estudo anterior bem-sucedido de massagem para cuidados perioperatórios de pacientes submetidos à implantação de dispositivos de acesso intravenoso permanente. Os massoterapeutas se concentrarão nas mãos, pés, braços e pescoço, conforme possível, durante os tratamentos.
Sem intervenção: Cuidados usuais
O grupo de controlo continuará a receber os cuidados habituais enquanto estiver na Unidade de Internação de Medicina Familiar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Satisfação do paciente
Prazo: dentro de 7 dias após a alta
Perguntas da Pesquisa de Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores e Sistemas de Saúde (HCAHPS)
dentro de 7 dias após a alta

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de medicação para dor
Prazo: duração da internação, uma média esperada de 4 dias
A administração de analgésicos é documentada no prontuário eletrônico cada vez que uma dose é administrada. Usaremos o EMR para documentar o número de doses e a quantidade (mg) de cada dose durante a estadia do participante.
duração da internação, uma média esperada de 4 dias
Uso de sedativos
Prazo: duração da internação, uma média esperada de 4 dias
A administração de sedativos é documentada no prontuário eletrônico cada vez que uma dose é administrada. Usaremos o EMR para documentar o número de doses e a quantidade (mg) de cada dose durante a estadia do participante.
duração da internação, uma média esperada de 4 dias
Duração da estadia
Prazo: duração da internação, uma média esperada de 4 dias
duração da internação, uma média esperada de 4 dias
Número de reinternações 30 dias após a alta inicial
Prazo: 30 dias após a alta
30 dias após a alta
Nível de dor
Prazo: duração da internação, uma média esperada de 4 dias
Os níveis de dor são documentados para cada paciente por enfermeiros diariamente. Utilizaremos o prontuário eletrônico (EMR) e documentaremos todas as avaliações de dor (escala de 0 a 10 pontos da intensidade da dor atual) realizadas por enfermeiras na unidade de internação durante a internação do participante.
duração da internação, uma média esperada de 4 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Robert B Saper, MD, MPH, Boston Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de agosto de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

28 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de janeiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2015

Última verificação

1 de janeiro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • H-32796

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