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Estudio piloto de terapia de masaje versus musicoterapia

27 de enero de 2015 actualizado por: Boston Medical Center

Terapia de masaje versus musicoterapia versus atención habitual en un entorno de pacientes hospitalizados: un estudio piloto

Este proyecto estudia la viabilidad de (1) implementar la terapia de masajes y la musicoterapia en una unidad de hospitalización médica ocupada en el Centro Médico de Boston, y (2) evaluar el impacto de la terapia de masajes y la musicoterapia en la satisfacción del paciente, los resultados del paciente y el costo. Los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorizado que compare la terapia de masaje, la musicoterapia y la atención habitual para recopilar datos preliminares sobre los resultados críticos para los pacientes (satisfacción, control de los síntomas) y para el hospital (uso de medicamentos para el dolor y duración de la estadía, ambos impulsores críticos de costo). Los investigadores prevén utilizar estos datos preliminares para solicitar un futuro ensayo controlado aleatorio más grande y de mayor duración para responder definitivamente a las siguientes preguntas de investigación: ¿la implementación de un servicio de musicoterapia y/o terapia de masaje para pacientes hospitalizados (a) mejora la satisfacción del paciente? (b) reducir síntomas como el dolor; y (c) menores costos de atención médica a través de menos medicamentos para el dolor y una menor duración de la estadía?

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este ensayo controlado aleatorizado compara la terapia de masaje con la atención habitual y la musicoterapia con la atención habitual para pacientes ingresados ​​en la Unidad de pacientes hospitalizados de medicina familiar del Boston Medical Center. El asistente de investigación reclutará a noventa pacientes hospitalizados de medicina familiar para participar en el estudio. Los participantes serán aleatorizados directamente después del consentimiento en una proporción de 1:1:1 a terapia de masaje, musicoterapia o atención habitual. Las personas asignadas al grupo de atención habitual recibirán la opción de un vale de masaje para un masaje en el programa de Medicina Integrativa del Centro Médico de Boston o un CD de musicoterapia después de completar el estudio.

Las asignaciones de tratamiento serán preparadas por el bioestadístico del estudio, utilizando un método de bloques permutados con diferentes tamaños de bloques de 3, 6 y 9, antes del inicio del estudio. Estos serán sellados en sobres opacos numerados secuencialmente. Este orden no se modificará. Un asistente de investigación tomará un sobre de aleatorización, en orden secuencial, y leerá la asignación del tratamiento al participante luego de la inscripción.

Después de completar la inscripción y la aleatorización todos los días, el masajista y el musicoterapeuta comenzarán a ver a los participantes para recibir tratamiento. Los tratamientos se llevarán a cabo en la habitación del hospital para pacientes hospitalizados. Las cortinas se cerrarán para mantener la privacidad en las habitaciones que tienen dos camas. Tanto los terapeutas de música como los de masaje estarán presentes de lunes a domingo para brindar tratamiento a los participantes.

Los tratamientos se intentarán de 1 a 3 veces al día durante la estadía del participante en la unidad, según la disponibilidad del participante (pueden programarse para pruebas de diagnóstico, imágenes, consultas, etc.). Los musicoterapeutas y masajistas elaborarán la lista de participantes, visitando a cada uno de ellos y administrando el tratamiento (más abajo se detalla cada terapia). Si un participante no está disponible en el momento en que llega el terapeuta, volverá a visitar al participante después de haber revisado su lista y administrado los tratamientos. Una vez que el terapeuta haya brindado la terapia una vez a cada paciente en su lista, comenzará en la parte superior de la lista y brindará una segunda ronda de tratamientos, y repetirá nuevamente para una tercera ronda según lo permita el tiempo.

El musicoterapeuta y el masajista crearán una hoja de notas cada día para cada participante. Esto les permitirá realizar un seguimiento de la cantidad de tratamientos, así como cualquier comentario relevante para el tratamiento (preferencias del paciente, etc.). Un asistente de investigación los recopilará al final de cada día, los ingresará en la base de datos segura en línea y los almacenará en un archivador cerrado con llave.

El musicoterapeuta y el masajista recibirán cada mañana una lista actualizada de pacientes para tratar (nombre, inicial del apellido, número de habitación). Estas listas (separadas por grupo de tratamiento) incluirán a los participantes recién inscritos y asignados al azar, así como a aquellos que aún no han sido dados de alta. Al final de cada día, los terapeutas informarán al asistente de investigación sobre cuántas sesiones se brindaron a cada participante.

Cuando el asistente de investigación nota que un participante ha sido dado de alta, tiene aproximadamente 7 días para comunicarse con el paciente (por teléfono o correo electrónico) para administrar la encuesta final. Luego, treinta días después del alta, el asistente de investigación revisará la historia clínica electrónica del participante para ver si ha sido admitido nuevamente desde el alta. A los participantes en el grupo de control, luego del alta y de completar la encuesta de línea final, se les enviará por correo un CD de música/meditación o un cupón para un masaje en BMC, según su preferencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

90

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Paciente hospitalizado en el Boston Medical Center Servicio de medicina familiar para pacientes hospitalizados

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • Enfermedad o infección contagiosa de la piel
  • Hemofilia
  • Trombocitopenia
  • Encefalopatía
  • Demencia
  • Estado mental alterado
  • Estado 1:1 (que requiere supervisión constante)
  • Cualquier condición, según lo determine el médico tratante, que impediría la participación en el estudio.
  • Estado de observación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Terapia musical
Los pacientes asignados al azar al grupo de musicoterapia recibirán de 1 a 3 sesiones de musicoterapia de 10 a 40 minutos durante cada uno de los días de su estadía en la unidad para pacientes hospitalizados. A cada participante asignado aleatoriamente a la intervención de musicoterapia se le entregará un CD personalizado y un reproductor de CD portátil con auriculares que podrán conservar una vez finalizado el estudio.
Cada sesión de musicoterapia comenzará con una breve descripción del protocolo, una introducción musical, una discusión sobre las preferencias musicales y una evaluación informal de las necesidades de los participantes para determinar los objetivos, por ejemplo, el manejo del dolor, la ansiedad y otros síntomas; control de la respiración; apoyo y regulación emocional. Después de la visita inicial, el musicoterapeuta creará una lista de reproducción, según las preferencias de los participantes, y la grabará en un CD para el participante. Se animará al participante a utilizar el libro y escuchar los CD con la frecuencia que desee. Después de la visita inicial, las visitas de seguimiento incluirán técnicas como respiración facilitada por música, música e imágenes, música y relajación/meditación, composición de canciones, improvisación, canto, sustitución de letras, análisis de letras, reminiscencia musical, escucha pasiva. Habrá la oportunidad de crear música y escribir canciones en varias sesiones, si se indican estas actividades.
Comparador activo: Terapia de Masajes
Los pacientes asignados aleatoriamente al grupo de terapia de masajes recibirán de 1 a 3 tratamientos de masaje de 10 a 40 minutos durante cada uno de los días de su estadía en la unidad para pacientes hospitalizados.
Trabajando con expertos en terapia de masaje hospitalaria, hemos desarrollado un protocolo de masaje semiestandarizado para pacientes hospitalizados que utiliza técnicas suecas y acupresión. El protocolo fue adaptado de nuestro exitoso estudio previo de masaje para el cuidado perioperatorio de pacientes sometidos a implantación de dispositivos de acceso intravenoso permanente. Los terapeutas de masaje se concentrarán en las manos, los pies, los brazos y el cuello, según sea posible, durante los tratamientos.
Sin intervención: Cuidado usual
El grupo de control continuará recibiendo la atención habitual mientras esté en la Unidad de pacientes hospitalizados de medicina familiar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: dentro de los 7 días posteriores al alta
Preguntas de la encuesta de evaluación del consumidor hospitalario sobre proveedores y sistemas de atención médica (HCAHPS)
dentro de los 7 días posteriores al alta

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de analgésicos
Periodo de tiempo: duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
La administración de analgésicos se documenta en la historia clínica electrónica cada vez que se administra una dosis. Usaremos el EMR para documentar la cantidad de dosis y la cantidad (mg) de cada dosis durante la estadía del participante.
duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
Uso de sedantes
Periodo de tiempo: duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
La administración de sedantes se documenta en la historia clínica electrónica cada vez que se administra una dosis. Usaremos el EMR para documentar la cantidad de dosis y la cantidad (mg) de cada dosis durante la estadía del participante.
duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
Número de reingresos 30 días después del alta inicial
Periodo de tiempo: 30 días después del alta
30 días después del alta
Nivel de dolor
Periodo de tiempo: duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días
Las enfermeras documentan diariamente los niveles de dolor de cada paciente. Utilizaremos el registro médico electrónico (EMR) y documentaremos cada evaluación del dolor (escala de 0 a 10 puntos de la intensidad actual del dolor) realizada por las enfermeras en la unidad de pacientes hospitalizados durante la estadía del participante.
duración de la estancia hospitalaria, un promedio esperado de 4 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Robert B Saper, MD, MPH, Boston Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de enero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2015

Última verificación

1 de enero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-32796

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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