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Étude pilote sur la massothérapie et la musicothérapie

27 janvier 2015 mis à jour par: Boston Medical Center

Massothérapie vs musicothérapie vs soins habituels en milieu hospitalier : une étude pilote

Ce projet étudie la faisabilité (1) de la mise en œuvre de la massothérapie et de la musicothérapie dans une unité d'hospitalisation médicale très fréquentée du Boston Medical Center, et (2) d'évaluer l'impact de la massothérapie et de la musicothérapie sur la satisfaction des patients, les résultats pour les patients et les coûts. Les chercheurs mèneront un essai contrôlé randomisé comparant la massothérapie, la musicothérapie et les soins habituels afin de recueillir des données préliminaires sur les résultats critiques pour les patients (satisfaction, contrôle des symptômes) et pour l'hôpital (utilisation d'analgésiques et durée du séjour, deux moteurs essentiels de coût). Les chercheurs prévoient d'utiliser ces données préliminaires pour postuler à un futur essai contrôlé randomisé plus vaste et plus long, de manière adéquate, afin de répondre définitivement aux questions de recherche suivantes : la mise en œuvre d'un service de massothérapie et/ou de musicothérapie pour patients hospitalisés (a) améliore-t-elle la satisfaction des patients ; (b) réduire les symptômes tels que la douleur; et (c) réduire les coûts des soins de santé grâce à moins d'analgésiques et à une durée de séjour réduite?

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cet essai contrôlé randomisé compare la massothérapie aux soins habituels et la musicothérapie aux soins habituels pour les patients admis à la Family Medicine Inpatient Unit du Boston Medical Center. Quatre-vingt-dix patients hospitalisés en médecine familiale seront recrutés par l'assistant de recherche pour participer à l'étude. Les participants seront randomisés directement après leur consentement dans un rapport 1:1:1 pour la massothérapie, la musicothérapie ou les soins habituels. Les personnes affectées au groupe de soins habituels recevront le choix d'un bon de massage pour un massage au programme de médecine intégrative du Boston Medical Center ou un CD de musicothérapie à la fin de l'étude.

Les affectations de traitement seront préparées par le biostatisticien de l'étude, en utilisant une méthode de bloc permuté avec différentes tailles de bloc de 3, 6 et 9, avant le début de l'étude. Ceux-ci seront scellés dans des enveloppes opaques numérotées séquentiellement. Cette commande ne sera pas modifiée. Un assistant de recherche prendra une enveloppe de randomisation, dans un ordre séquentiel, et lira l'affectation du traitement au participant après l'inscription.

Une fois l'inscription et la randomisation terminées chaque jour, le massothérapeute et le musicothérapeute commenceront à voir les participants pour le traitement. Les traitements auront lieu dans la chambre d'hospitalisation. Les rideaux seront fermés pour maintenir l'intimité dans les chambres à deux lits. Des musicothérapeutes et des massothérapeutes seront présents du lundi au dimanche pour prodiguer des soins aux participants.

Les traitements seront tentés 1 à 3 fois par jour pendant la durée du séjour du participant dans l'unité, en fonction de la disponibilité du participant (ils peuvent être programmés pour des tests de diagnostic, des images, des consultations, etc.). Les musicothérapeutes et les massothérapeutes établiront la liste des participants, visitant chacun un par un et administrant le traitement (détails ci-dessous pour chaque thérapie). Si un participant n'est pas disponible au moment où le thérapeute passe, il/elle reviendra vers le participant après qu'il aura parcouru sa liste et administré les traitements. Une fois que le thérapeute a fourni la thérapie une fois à chaque patient de sa liste, il commencera en haut de la liste et fournira un deuxième cycle de traitements, et répétera à nouveau pour un troisième cycle si le temps le permet.

Le musicothérapeute et le massothérapeute créeront une feuille de notes chaque jour pour chaque participant. Cela leur permettra de suivre le nombre de traitements ainsi que tout commentaire pertinent au traitement (préférences des patients, etc.). Un assistant de recherche les collectera à la fin de chaque journée, les entrera dans la base de données en ligne sécurisée et les stockera dans un classeur verrouillé.

Le musicothérapeute et le massothérapeute recevront chacun une liste à jour des patients à traiter (prénom, initiale, numéro de chambre) chaque matin. Ces listes (séparées par groupe de traitement) incluront les participants nouvellement inscrits et randomisés ainsi que ceux qui n'ont pas encore été libérés. À la fin de chaque journée, les thérapeutes rendront compte à l'assistant de recherche du nombre de séances dispensées à chaque participant.

Lorsque l'assistant de recherche constate qu'un participant a obtenu son congé, il dispose d'environ 7 jours pour contacter le patient (par téléphone ou par e-mail) afin d'administrer l'enquête finale. Ensuite, trente jours après la sortie, l'assistant de recherche vérifiera le dossier médical électronique du participant pour voir s'il a été admis à nouveau depuis la sortie. Les participants du groupe témoin, après leur sortie et l'achèvement de l'enquête finale, recevront par la poste soit un CD de musique/méditation, soit un bon pour un massage au BMC, selon leur préférence.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
        • Boston Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus
  • Un patient hospitalisé au Boston Medical C entre dans le service hospitalier de médecine familiale

Critère d'exclusion:

  • Incapacité à donner un consentement éclairé
  • Maladie ou infection contagieuse de la peau
  • Hémophilie
  • Thrombocytopénie
  • Encéphalopathie
  • Démence
  • État mental altéré
  • Statut 1:1 (nécessitant une surveillance constante)
  • Toute condition, telle que déterminée par le médecin traitant, qui empêcherait la participation à l'étude.
  • Statut d'observation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Musicothérapie
Les patients randomisés dans le groupe de musicothérapie recevront 1 à 3 séances de musicothérapie de 10 à 40 minutes pendant chacun des jours de leur séjour dans l'unité d'hospitalisation. Chaque participant randomisé pour l'intervention de musicothérapie recevra un CD personnalisé et un lecteur de CD portable avec des écouteurs qu'il pourra conserver après la fin de l'étude.
Chaque séance de musicothérapie commencera par une brève description du protocole, une introduction musicale, une discussion sur les préférences musicales et une évaluation informelle des besoins des participants pour déterminer les objectifs cibles, par exemple, la gestion de la douleur, de l'anxiété et d'autres symptômes ; contrôle de la respiration; soutien émotionnel et régulation. Après la visite initiale, le musicothérapeute créera une liste de lecture, basée sur les préférences des participants, et la gravera sur un CD pour le participant. Le participant sera encouragé à utiliser le livre et à écouter les CD aussi souvent qu'il le souhaite. Après la visite initiale, les visites de suivi comprendront des techniques telles que la respiration assistée par la musique, la musique et l'imagerie, la musique et la relaxation/méditation, l'écriture de chansons, l'improvisation, le chant, la substitution lyrique, l'analyse lyrique, la réminiscence musicale, l'écoute passive. Il y aura la possibilité de créer de la musique et d'écrire des chansons sur plusieurs sessions, si ces activités sont indiquées.
Comparateur actif: Massage thérapeutique
Les patients randomisés dans le groupe de massothérapie recevront 1 à 3 massages de 10 à 40 minutes pendant chacun des jours de leur séjour à l'unité d'hospitalisation.
En collaboration avec des experts en massothérapie en milieu hospitalier, nous avons développé un protocole de massage semi-standardisé pour patients hospitalisés qui utilise des techniques suédoises et l'acupression. Le protocole a été adapté de notre étude précédente réussie de massage pour les soins périopératoires des patients subissant l'implantation de dispositifs d'accès intraveineux permanents. Les massothérapeutes se concentreront sur les mains, les pieds, les bras et le cou, selon leurs capacités, pendant les traitements.
Aucune intervention: Soins habituels
Le groupe témoin continuera de recevoir les soins habituels pendant son séjour à l'Unité de médecine familiale pour patients hospitalisés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction des patients
Délai: dans les 7 jours après la sortie
Questions de l'enquête Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS)
dans les 7 jours après la sortie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation de médicaments contre la douleur
Délai: durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
L'administration d'analgésiques est documentée dans le dossier médical électronique chaque fois qu'une dose est administrée. Nous utiliserons le DME pour documenter le nombre de doses et la quantité (mg) de chaque dose pendant le séjour du participant.
durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
Usage sédatif
Délai: durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
L'administration de sédatifs est documentée dans le dossier médical électronique chaque fois qu'une dose est administrée. Nous utiliserons le DME pour documenter le nombre de doses et la quantité (mg) de chaque dose pendant le séjour du participant.
durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
Durée du séjour
Délai: durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
Nombre de réadmissions 30 jours après la sortie initiale
Délai: 30 jours après la sortie
30 jours après la sortie
Niveau de douleur
Délai: durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours
Les niveaux de douleur sont documentés quotidiennement pour chaque patient par les infirmières. Nous utiliserons le dossier médical électronique (DME) et documenterons chaque évaluation de la douleur (échelle de 0 à 10 points de l'intensité actuelle de la douleur) effectuée par les infirmières de l'unité d'hospitalisation pendant le séjour du participant.
durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert B Saper, MD, MPH, Boston Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2014

Première publication (Estimation)

28 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 janvier 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2015

Dernière vérification

1 janvier 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • H-32796

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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