Manejo de pacientes com suspeita de síndrome de apneia-hipopneia do sono na atenção primária (GESAP)

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada pela manifestação de sonolência excessiva secundária à obstrução repetida das vias aéreas superiores durante o sono e distúrbios cognitivo-comportamentais, respiratórios, cardíacos, metabólicos ou inflamatórios. Estudos epidemiológicos em nosso país demonstraram que a AOS é uma doença altamente prevalente na população geral, afetando 2-4% da população adulta. As manifestações clínicas mais importantes da SAOS são a deterioração da qualidade de vida e o aumento das doenças cardiovasculares. OSA também está associada a acidentes de trânsito. Portanto, e considerando as complicações médicas da AOS, bem como o impacto sociolaboral e seu impacto negativo na qualidade de vida e sobrevida; afirma-se que esta doença é um problema de saúde pública que obriga o médico a identificar os pacientes elegíveis para tratamento. Além disso, foi demonstrado que pacientes não diagnosticados duplicam o consumo de recursos de saúde, comparando quando o diagnóstico e o tratamento foram estabelecidos. Por fim, temos um tratamento altamente eficaz por meio de pressão positiva nas vias aéreas superiores (CPAP) que tem se mostrado eficaz e custo-efetivo. A situação atual em que todos os pacientes diagnosticados com AOS e recebendo diferentes tratamentos são monitorados e controlados pelas Unidades de Sono (SU) é um superdimensionamento da medicina especializada em detrimento da atenção primária (CP). A nossa hipótese de trabalho é: “Através da coordenação de ações a vários níveis incluindo o treino interativo de equipamentos de AP, a utilização bilateral (SU-AP) de registos médicos eletrónicos e a utilização de novas tecnologias pode conseguir-se em AP uma gestão satisfatória do processo diagnóstico e terapêutico tratamento de pacientes com suspeita de AOS. Os pacientes atendidos em ambas as áreas apresentam nível de resposta clínica, satisfação, adesão e evitação de complicações semelhantes aos obtidos com acompanhamento por SU. Além disso, o gerenciamento por AP será mais econômico do que na SU."