Postępowanie z pacjentami z podejrzeniem zespołu bezdechu sennego i spłycenia powietrza z podstawowej opieki zdrowotnej (GESAP)

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) charakteryzuje się występowaniem nadmiernej senności wtórnej do powtarzającej się obturacji górnych dróg oddechowych podczas snu oraz zaburzeń poznawczo-behawioralnych, oddechowych, sercowych, metabolicznych lub zapalnych. Badania epidemiologiczne w naszym kraju wykazały, że OBS jest chorobą o dużej częstości występowania w populacji ogólnej, dotykającą 2-4% dorosłej populacji. Najważniejszymi objawami klinicznymi OSAS jest pogorszenie jakości życia i wzrost zachorowalności na choroby układu krążenia. OBS jest również związany z wypadkami drogowymi. W związku z tym, biorąc pod uwagę medyczne powikłania OBS, a także wpływ społeczno-zawodowy i jego negatywny wpływ na jakość życia i przeżycie; stwierdza się, że choroba ta stanowi problem zdrowia publicznego, który wymaga od lekarza identyfikacji pacjentów kwalifikujących się do leczenia. Ponadto wykazano, że niezdiagnozowani pacjenci powielają konsumpcję zasobów zdrowotnych, porównując moment ustalenia rozpoznania i leczenia. Wreszcie mamy wysoce skuteczne leczenie z wykorzystaniem dodatniego ciśnienia w górnych drogach oddechowych (CPAP), które okazało się skuteczne i opłacalne. Obecna sytuacja, w której wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano OSA i otrzymują różne metody leczenia, są monitorowani i kontrolowani przez jednostki snu (SU), jest przewymiarowanym specjalistą medycyny kosztem podstawowej opieki zdrowotnej (PC). Nasza hipoteza robocza brzmi: „Dzięki koordynacji działań na różnych poziomach, w tym interaktywnego sprzętu szkoleniowego AP, wykorzystania bilateralnej (SU-AP) elektronicznej dokumentacji medycznej oraz wykorzystania nowych technologii można osiągnąć w AP satysfakcjonujące zarządzanie procesem diagnostyczno-terapeutycznym postępowania u pacjentów z podejrzeniem OBS. Pacjenci, którym udzielono pomocy w obu obszarach, mają poziom odpowiedzi klinicznej, satysfakcji, współpracy i unikania powikłań zbliżony do uzyskiwanego przy monitorowaniu SU. Ponadto zarządzanie przez AP będzie bardziej opłacalne niż w SU.”