Impacto da história familiar e apoio à decisão na triagem de câncer de alto risco

Os pacientes elegíveis têm entre 40 e 65 anos de idade, inscritos na atenção primária, não têm histórico pessoal de câncer colorretal e têm algum conhecimento do histórico de saúde da família. No Objetivo 1, será realizada uma revisão retrospectiva de prontuários para determinar a taxa de base de documentação do histórico de saúde familiar de câncer colorretal no prontuário médico de pacientes inscritos no estudo randomizado do Objetivo 2. No Objetivo 2, os pacientes consentidos serão randomizados para fornecer o histórico de saúde da família inserido pelo paciente e receber suporte de decisão do paciente e do provedor na inscrição ou 12 meses depois (controle da lista de espera). O desfecho primário é o encaminhamento de triagem/vigilância de risco apropriado para CRC para pacientes 12 meses após a inscrição. Os resultados secundários incluem a adesão do paciente às recomendações e encaminhamento para consulta genética 12 meses após a inscrição. No Objetivo 3, serão realizadas entrevistas qualitativas com médicos e líderes clínicos; os dados serão analisados ​​usando a análise de conteúdo convencional. No Objetivo 4, os dados serão obtidos dos bancos de dados administrativos e dos prontuários médicos dos pacientes para conduzir uma análise de impacto orçamentário.