- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02262910
Estudo de ES414 em Câncer de Próstata Metastático Resistente à Castração
Um estudo de fase 1 de ES414 em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração
O estudo será realizado em 2 Etapas. O objetivo principal da Fase 1 do estudo é identificar a dose máxima tolerada (MTD) de ES414 administrada por via intravenosa a pacientes com mCRPC. Os objetivos secundários são avaliar a tolerabilidade, farmacocinética (PK), farmacodinâmica (PD), imunogenicidade, resposta a citocinas e atividade clínica do ES414.
O objetivo principal do estágio 2 do estudo é avaliar a atividade clínica do ES414 em pacientes que receberam ou não quimioterapia anterior. Os objetivos secundários são caracterizar ainda mais o perfil de segurança, PK, PD e imunogenicidade do ES414.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Fase 1 - Escalonamento de Dose: O estágio de escalonamento de dose do estudo testará doses semanais de 0,2 mcg/kg a 300 mcg/kg em 9 níveis de dosagem (coortes). As Coortes 1 a 3 consistem em pacientes únicos e as Coortes 4 - 9 consistirão em um mínimo de 3 pacientes; mais 3 pacientes podem ser adicionados à coorte se ocorrerem eventos adversos possivelmente relacionados ao ES414 ou toxicidades limitantes de dose (DLT). A próxima coorte de dose só será incluída após o(s) paciente(s) na coorte de dose atual ter completado o primeiro ciclo de dosagem (4 semanas) sem eventos adversos significativos ou DLTs. Seis pacientes serão inscritos na dose máxima tolerada (MTD) e essa dose será usada para o Estágio 2.
Fase 2 - Expansão: O regime de dosagem de MTD de infusão intravenosa contínua será examinado em 2 coortes de expansão; a primeira coorte são pacientes que receberam quimioterapia prévia, como docetaxel para mCRPC, e a segunda coorte são aqueles que não receberam quimioterapia prévia para mCRPC. Amostras de soro serão coletadas para avaliação farmacocinética serial para níveis de droga ES414 e formação de anticorpos. A resposta será avaliada a cada 2 meses durante os primeiros 6 meses de tratamento e depois a cada 3 meses até a progressão do mCRPC, efeitos colaterais intoleráveis ou retirada do consentimento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Darlinghurst, New South Wales, Austrália, 2010
- St. Vincent's Hospital Sydney
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Victoria
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Clayton, Victoria, Austrália, 3168
- Monash Medical Centre
-
East Melbourne, Victoria, Austrália, 3002
- Peter MacCallum Cancer Centre
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Estados Unidos, 76504
- Central Texas Veterans Health Care System
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-
Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- University of Washington/Seattle Cancer Care Alliance
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adenocarcinoma da próstata confirmado histologicamente ou citologicamente. Nenhuma evidência de diferenciação neuroendócrina ou características de células pequenas.
- Castrados cirurgicamente ou clinicamente, com testosterona ≤ 50 ng/dL (≤ 1,7 nmol/L).
- Câncer de próstata progressivo por níveis séricos de PSA, tecido mole ou doença óssea, conforme definido pelos critérios do PCWG2.
- No Estágio 1, os pacientes podem ou não ter recebido quimioterapia prévia para mCRPC. No estágio 2, os pacientes serão inscritos em duas coortes com base no fato de terem ou não recebido quimioterapia anterior para mCRPC. Qualquer quimioterapia anterior deve ter sido concluída ≥ 4 semanas antes da administração de ES414. Além disso, em países onde abiraterona ou enzalutamida estão disponíveis comercialmente, os pacientes nos estágios 1 e 2 devem ter progredido em abiraterona e/ou enzalutamida antes da entrada no estudo.
- ECOG ≤ 1
- Expectativa de vida > 6 meses por investigador
- Parâmetros hematológicos, renais e hepáticos adequados
Critério de exclusão:
- Qualquer quimioterapia, sipuleucel-T ou medicamento experimental nas 4 semanas anteriores, ou abiraterona ou enzalutamida nas 2 semanas anteriores
- Qualquer radioterapia nas 2 semanas anteriores
- Qualquer terapia anterior direcionada contra PSMA
- Histórico de convulsões
- História de metástase do sistema nervoso central
- Histórico de síndrome nefrótica
- Relação total de proteína:creatinina localizada na urina > 1.000 mg/g
- Procedimentos paliativos planejados para alívio da dor óssea
- Infecção ativa requerendo tratamento com anti-infecciosos sistêmicos ou cirurgia de grande porte nas 4 semanas anteriores.
- Qualquer uso de prednisona (ou corticosteroides equivalentes) dentro de 2 semanas após a entrada no estudo
- Terapia imunossupressora crônica
- História conhecida de infecção por HIV, hepatite B ou hepatite C
- Evidência de doenças sistêmicas graves ou descontroladas
- História de distúrbios hemorrágicos ou eventos tromboembólicos nos últimos 3 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: ES414
As coortes 1-3 do estágio de escalonamento de dose do estudo (Estágio 1) testarão doses semanais de 0,2 mcg/kg a 2 mcg/kg.
As Coortes 4-9 do estágio de escalonamento de dose do estudo (Estágio 1) testarão a infusão contínua em doses fixas de 25 mcg a 300 mcg por dia administradas continuamente durante 24 horas.
A dose máxima tolerada do Estágio 1 do estudo será examinada posteriormente no Estágio 2. Os pacientes nas coortes 1-3 receberão ES414 semanalmente por infusão intravenosa (IV) durante os primeiros três ciclos de 28 dias e depois no Dia 1 e 15 de cada ciclo subseqüente até a progressão da doença, ocorrer toxicidade intolerável ou o paciente retirar o consentimento.
Os pacientes nas coortes 4-9 receberão ES414 como uma infusão IV contínua por 6 meses até a progressão da doença, ocorrer toxicidade intolerável ou o paciente retirar o consentimento.
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ES414 é um novo anticorpo biespecífico humanizado que é projetado para tratar mCRPC redirecionando a citotoxicidade de células T contra células de câncer de próstata que expressam antígeno de membrana específico da próstata (PSMA).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dose Máxima Tolerada de ES414
Prazo: durante os primeiros 28 dias de tratamento
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Identifique a dose máxima tolerada no estágio de escalonamento de dose (Estágio 1) pela avaliação de toxicidades limitantes de dose
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durante os primeiros 28 dias de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perfil de segurança do ES414
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 28 dias após o último tratamento
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O perfil de segurança do ES414 será avaliado pelo monitoramento da incidência e gravidade dos eventos adversos
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Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 28 dias após o último tratamento
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Concentração Máxima de Droga no Soro (Cmax)
Prazo: Pré e pós-infusão pelo menos semanalmente durante o primeiro ciclo de 28 dias e nos dias 1 e 15 dos ciclos subsequentes por uma duração prevista de 6 meses e por até 8 semanas após o último tratamento
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Amostras de sangue serão obtidas de todos os pacientes para determinação da concentração sérica máxima de ES414.
|
Pré e pós-infusão pelo menos semanalmente durante o primeiro ciclo de 28 dias e nos dias 1 e 15 dos ciclos subsequentes por uma duração prevista de 6 meses e por até 8 semanas após o último tratamento
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Área sob a curva de concentração versus tempo (AUC)
Prazo: Pré e pós-infusão pelo menos semanalmente durante o primeiro ciclo de 28 dias e nos dias 1 e 15 dos ciclos subsequentes por uma duração prevista de 6 meses e por até 8 semanas após o último tratamento
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Amostras de sangue serão obtidas de todos os pacientes para determinação da AUC de ES414.
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Pré e pós-infusão pelo menos semanalmente durante o primeiro ciclo de 28 dias e nos dias 1 e 15 dos ciclos subsequentes por uma duração prevista de 6 meses e por até 8 semanas após o último tratamento
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Meia-vida de eliminação (T1/2)
Prazo: Pré e pós-infusão pelo menos semanalmente durante o primeiro ciclo de 28 dias e nos dias 1 e 15 dos ciclos subsequentes por uma duração prevista de 6 meses e por até 8 semanas após o último tratamento
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Amostras de sangue serão obtidas de todos os pacientes para determinação do T1/2 do ES414.
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Pré e pós-infusão pelo menos semanalmente durante o primeiro ciclo de 28 dias e nos dias 1 e 15 dos ciclos subsequentes por uma duração prevista de 6 meses e por até 8 semanas após o último tratamento
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Critérios de resposta imunológica (irRC)
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Medições do investigador de lesões-alvo
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Linha de base e 6 meses
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Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST 1.1)
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Medições do investigador de lesões-alvo
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Linha de base e 6 meses
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Farmacodinâmica do ES414
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 28 dias após o último tratamento
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Amostras de sangue serão coletadas de todos os pacientes e avaliadas por citometria de fluxo para alterações nos linfócitos
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Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 28 dias após o último tratamento
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Resposta PSA
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Amostras de sangue serão coletadas de todos os pacientes e testadas para PSA
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Linha de base e 6 meses
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Células Tumorais Circulantes
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 28 dias após o último tratamento
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Amostras de sangue serão coletadas de todos os pacientes e avaliadas quanto ao número de células tumorais circulantes
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Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 28 dias após o último tratamento
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Imunogenicidade do ES414
Prazo: Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 8 semanas após o último tratamento
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Amostras de sangue serão coletadas de todos os pacientes e testadas quanto à formação de anticorpos para ES414.
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Os pacientes serão acompanhados durante o tratamento, uma média esperada de 6 meses e por 8 semanas após o último tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Scott C Stromatt, MD, Aptevo Therapeutics
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 401 (Outro identificador: AGORA HCL)
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