O efeito do ácido oxálico nas restaurações cervicais (OxalicAc)

O desenho do estudo foi um ensaio clínico randomizado controlado por placebo de boca dividida de acordo com as recomendações do CONSORT. Os pacientes foram recrutados na Clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade do Chile de acordo com os critérios de inclusão. Todos os pacientes assinaram o consentimento informado aprovado pelo Comitê de Ética (Faculdade de Odontologia, Universidad de Chile).

Os critérios de inclusão foram:

• Pacientes maiores de 18 anos com pelo menos 4 dentes com lesões cervicais bucais sensíveis a estímulos táteis e térmicos/evaporativos. (dor moderada/intensa por EVA)
• Dentes com perda de superfície na região vestíbulo-cervical com indicação de restauração à base de resina composta.

Os critérios de exclusão foram:

• Doenças sistêmicas relacionadas à dor crônica
• Gravidez
• Cirurgia periodontal recente, tratamento ortodôntico ou tratamento dessensibilizante nos últimos 3 meses.
• Em tratamento com AINEs
• Dentes com cáries ou restaurações
• Dentes incisivos (para evitar inervação cruzada).

No início do estudo, dois examinadores calibrados (kappa >0,75) avaliaram a sensibilidade dentária. O estímulo tátil consistiu em sondar a superfície vestibular cervical dos dentes com sonda periodontal North-Carolina (Hu-Friedy). O estímulo de evaporação consistiu na aplicação de pressão direta de ar com seringa três em um por um segundo a 60 psi em temperatura ambiente, perpendicular ao dente, a 1 cm de distância da superfície, protegendo os dentes adjacentes com rolos de algodão. Os pacientes quantificaram a dor causada por ambos os estímulos por meio da EVA (Escala Visual Analógica).

O método de Pocock foi usado para alocar os grupos, de modo que eles apresentaram distribuição semelhante de acordo com os resultados da EVA (escala visual analógica) registrados na linha de base.

Os grupos atribuídos foram:

• Z250 (n=30) Tratado com água destilada (placebo) e restaurado com um composto à base de resina de metacrilato (Z250, 3M ESPE, tonalidade: A3)
• P90 (n=30) Tratado com água destilada (placebo) e restaurado com resina composta à base de silorano.
• OA/Z250 (n=31) tratado com ácido oxálico a 0,5% (Desenssiv, SSWhite) e restaurado com um composto à base de resina de metacrilato (Z250, 3M ESPE, tonalidade: A3)
• OA/P90 (n=31) tratado com ácido oxálico a 0,5% (Desenssiv SSWhite) e restaurado com um compósito à base de resina de silorano (Filtek Silorane p90, £M ESPE, cor:) Cegueira Ácido oxálico e água destilada foram aplicados com micro brush, escovar por 1 minuto, e depois enxaguar com água. As restaurações foram feitas seguindo as instruções do fabricante. O sistema adesivo Single Bond 2 (3M ESPE) foi utilizado com resina composta Z250 e sistema adesivo próprio para Filtek Silorane P90. Para garantir o aspecto duplo-cego do ensaio, os frascos de ácido oxálico e água destilada foram tampados para que o operador não os reconhecesse, e o mesmo foi feito com os dois tipos de compósitos à base de resina. Os pacientes também não sabiam qual dente correspondia a qual tratamento.

Avaliações clínicas Os mesmos dois examinadores clínicos avaliaram a sensibilidade dentária após 30, 60, 90, 180 e 360 ​​dias após a colocação das restaurações. A resposta da dor pontuada com EVA foi registrada após estímulos táteis e de evaporação. Isso foi realizado da mesma maneira que na linha de base, mas o estímulo tátil foi realizado sondando ao redor da margem do dente/restauração com sonda periodontal North-Caroline (Hu-Friedy).

Análise estatística O tamanho da amostra foi calculado com poder estatístico (0,95) considerando a sensibilidade por EVA como desfecho principal, com nível de confiança (95%) resultando em n=28 , considerando a desistência relatada foi adicionado 5%.

SPSS (SPSS, Chicago, IL, EUA) foi usado para as análises estatísticas deste estudo. As diferenças entre os grupos foram analisadas com o teste de Wilcoxon e Mann-Whitney. Para as comparações múltiplas entre os grupos foi utilizado o teste de Friedman. O nível de significância deste estudo foi fixado em 0,05.