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Comparação das taxas de atrofia cerebral, cognição e resultados relatados pelo paciente em pacientes com esclerose múltipla usando fingolimod e acetato de glatirâmer a longo prazo

4 de março de 2022 atualizado por: University of Colorado, Denver

Eficácia comparativa de fingolimod versus acetato de glatiramer a longo prazo nas taxas de atrofia cerebral, cognição e resultados relatados pelo paciente em pacientes com esclerose múltipla

As taxas de atrofia cerebral para usuários de longo prazo de fingolimod quando comparadas ao acetato de glatiramer não foram examinadas em pacientes com formas recidivantes de esclerose múltipla (EM). Como os pacientes em terapia de longo prazo geralmente apresentam poucos ou nenhum sinal evidente de atividade inflamatória da substância branca (T2, lesões gad), as medidas de atrofia cerebral podem fornecer informações sobre se há progressão contínua da EM nesses pacientes. O que permanece desconhecido é se os pacientes em uma determinada terapia têm uma taxa mais lenta de atrofia cerebral. Isso forneceria evidências convincentes de que a lesão tecidual do sistema nervoso central é ainda mais suprimida. Tal informação seria de benefício clínico substancial ao decidir entre várias terapias.

Os investigadores estimarão o impacto do uso prolongado da terapia com fingolimod (definido como um mínimo de dois anos de terapia) na atrofia cerebral total em pacientes tratados com formas recidivantes de EM em comparação com pacientes de mesma idade e gênero tratados com Acetato de Glatirâmer.

O objetivo secundário dos investigadores é determinar a correlação entre a atrofia cerebral e o desempenho cognitivo em pacientes tratados com formas recorrentes de EM.

Os investigadores também examinarão a correlação entre os PROs NeuroQualityofLife (NeuroQOL), auto-relatos de incapacidade de pacientes, avaliação clínica de incapacidade física, produtividade no trabalho, avaliações clínicas de funcionamento cognitivo com perda de volume cerebral total para pacientes em uso prolongado de fingolimod vs. termo terapia com acetato de glatirâmer pareado em idade e sexo.

Os investigadores antecipam que as descobertas deste estudo irão gerar hipóteses relevantes sobre essas relações.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

157

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University Of Colorado Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com EM que tomam fingolimod ou acetato de glatiramer por pelo menos 2 anos

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito
  • Entre 18 e 55 anos de idade no momento do consentimento informado.
  • Diagnóstico de qualquer forma de EM conforme definido pelos critérios revisados ​​de McDonald de 2010
  • Atualmente tomando fingolimod ou acetato de glatiramer por um período mínimo de dois anos no momento da consulta inicial
  • Deve estar disposto e capaz de cumprir os requisitos do protocolo durante o estudo

Critério de exclusão:

  • Sofrendo de comorbidades que podem confundir os resultados da ressonância magnética ou são (relativas) contra-indicadas para receber tratamento com fingolimod, tais como:

    • diabetes,
    • infarto do miocárdio,
    • angina instável,
    • ataque isquêmico transitório,
    • insuficiência cardíaca descompensada,
    • história de bloqueio atrioventricular de 2º ou 3º grau Mobitz Tipo II,
    • síndrome do nódulo sinusal,
    • histórico de AVC,
    • história de traumatismo cranioencefálico,
    • história de encefalite,
    • demência (não relacionada à EM).
  • Esteróide sistêmico usado (oral ou IV) dentro de 30 dias da visita inicial.
  • Já tratado com quimioterapia.
  • Já ter sofrido radiação craniana ou cirurgia intracraniana.
  • Incapaz de tolerar uma ressonância magnética.
  • Está grávida ou amamentando ou planejando engravidar durante o período do estudo.
  • É desafiado por decisão, analfabeto ou cego
  • Não fala inglês (já que os instrumentos PRO são validados apenas em inglês)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Fingolimod
Indivíduos atualmente tomando Fingolimod por um período mínimo de 2 anos
acetato de glatiramer
Indivíduos que atualmente tomam acetato de glatiramer por um período mínimo de 2 anos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atrofia cerebral total (taxa de atrofia cerebral total (T2 - T0): alteração de volume cerebral percentual de dois pontos (PBVC)
Prazo: Linha de base; Ano 1; Ano 2.
Taxa de atrofia cerebral total (T2 - T0): A variação de volume cerebral percentual de dois pontos (PBVC) ao longo dos dois anos do estudo será estimada a partir da aquisição ponderada 3D T-1 com avaliação de imagem estrutural usando normalização de atrofia (SIENA ), parte do software FSL (Functional MRI of the Brain [FMRIB] Software Library, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl).
Linha de base; Ano 1; Ano 2.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kavita Nair, PhD, University of Colorado, Denver

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

4 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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