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Um estudo de Fase II de IMM-124E para pacientes com esteato-hepatite não alcoólica

8 de fevereiro de 2020 atualizado por: Immuron Ltd.

Um estudo de fase II, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de IMM-124E para pacientes com esteato-hepatite não alcoólica.

Este estudo avaliará a segurança e eficácia preliminar de dois níveis de dose de IMM-124E na redução da gordura hepática e/ou alanina aminotransaminase sérica (ALT) em comparação com placebo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os indivíduos que fornecerem consentimento informado voluntário por escrito serão avaliados quanto à elegibilidade. Os indivíduos que atenderem a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão serão elegíveis para participar.

Os indivíduos elegíveis serão randomizados na visita inicial para receber um dos três tratamentos do estudo três vezes ao dia por um período de 24 semanas. Cada sujeito retornará à clínica do estudo para avaliação e procedimentos de estudo necessários nos dias 7, 14 e 28 e a cada 4 semanas até a semana 24.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

133

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Penrith, New South Wales, Austrália, 2750
        • The Nepean Hospital
      • Westmead, New South Wales, Austrália, 2145
        • Westmead Hospital
    • Queensland
      • Woolloongabba, Queensland, Austrália, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
    • Victoria
      • Box Hill, Victoria, Austrália, 3128
        • Box Hill Hospital
      • Parkville, Victoria, Austrália, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Prahran, Victoria, Austrália, 3004
        • The Alfred Hospital
    • California
      • Chula Vista, California, Estados Unidos, 91911
        • eStudySite
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • University of California San Diego
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • Quest Clinical Research
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • University of Florida Hepatology Research at CTRB
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
        • Kansas City Research Institute
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Liver Centre
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor St Lukes Medical Centre
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
        • Brooke Army Medical Centre
      • Live Oak, Texas, Estados Unidos, 78233
        • Pinnacle Clinical Research
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • University of Virginia Medical Centre
      • Newport News, Virginia, Estados Unidos, 23602
        • Mary Immaculate Hospital
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Commonwealth University
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
        • Bon Secours St Marys Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
        • Swedish Medical Centre
      • Jerusalem, Israel
        • Hadassah Medical Centre
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Sourasky Medical Center (Ichilov)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos.
  2. Fornecimento de consentimento informado por escrito.
  3. Diagnóstico de NASH, comprovado histologicamente dentro de 12 meses de Triagem com

    • Pontuação de atividade NASH (NAS) de 4 ou mais
    • pontuação de balão citológico de pelo menos 1;
    • 10% ou mais de esteatose macrovesicular.
    • Lâminas coradas com hematoxilina e eosina (H&E) e/ou bloco de parafina disponíveis para avaliação independente.
  4. HBA1C de <9,0
  5. Concorde com o uso de medidas contraceptivas eficazes se for homem ou mulher com potencial para engravidar.

Critério de exclusão:

  1. Presença de doença vascular hepática ou cirrose;
  2. Presença de doença hepática com outra causa (autoimune, metabólica, induzida por medicamentos);
  3. IMC <25 kg/m^2;
  4. Uso de álcool >30 g/dia;
  5. diabetes tipo 1;
  6. 6. Histórico de cirurgia bariátrica de grande porte (não incluindo gastrectomia vertical com balão);
  7. Perda ou ganho de peso de 5kg ou mais nos últimos 6 meses ou alteração >10% no peso corporal nos últimos 12 meses;
  8. Contra-indicação para ressonância magnética;
  9. Acesso venoso inadequado;
  10. Lactantes/amamentando/grávidas na triagem ou linha de base;
  11. anticorpo HIV positivo, antígeno de superfície de hepatite B positivo (HBsAg) ou vírus da hepatite C (HCV)-RNA positivo;
  12. Receber uma dieta elementar ou nutrição parenteral;
  13. Condições simultâneas

    • Doença inflamatória intestinal;
    • Angina instável, infarto do miocárdio, eventos isquêmicos transitórios ou acidente vascular cerebral dentro de 24 semanas após a triagem;
    • Doença infecciosa, imunomediada multissistêmica em curso e/ou doença maligna concomitante ou passada;
    • Qualquer outra condição concomitante que, na opinião do investigador, possa ter um impacto adverso na participação do sujeito ou na interpretação dos dados do estudo;
  14. Medicamentos concomitantes, incluindo:

    • terapia(s) anti-NASH tomadas por mais de 10 dias contínuos nos últimos 3 meses. Estes incluem S-adenosil metionina (SAM-e), betaína, cardo de leite, suplementos probióticos (exceto iogurte), vitamina E e gemfibrozil.

      • NB: Se vitamina E ou gemfibrozil forem usados, a dose deve ser estável e a biópsia hepática confirmando o diagnóstico de NASH após o início do tratamento; início do tratamento;
      • Wash-out para qualquer uma das terapias anti-NASH é o seguinte: menos de 10 dias sem washout necessário, mais de 10 dias e até 3 meses de tratamento requer 6 semanas de washout. Qualquer tratamento de mais de 3 meses exigiria uma nova biópsia para garantir a elegibilidade histológica
    • tiazolidinedionas (glitazonas), inibidores da dipeptidil peptidase 4 (gliptinas) ou análogos do peptídeo-1 semelhante ao glucagon nos últimos 6 meses. Se o tratamento for iniciado e estiver estável por mais de 6 meses antes da biópsia determinante e a dose ainda estiver estável no momento da entrada no estudo, os indivíduos serão elegíveis para recrutamento.
    • O tratamento antidiabético admissível inclui metformina e/ou sulfoniluréias administradas em dose constante por pelo menos 2 meses antes da entrada no estudo.
    • Indivíduos tratados com insulina são elegíveis se clinicamente estáveis ​​no tratamento com insulina (ou seja, sem episódios recorrentes de hipo/hiperglicemia aguda diagnosticados clinicamente e por níveis séricos de glicose <50 mg/dL e >200 mg/dL, respectivamente) por pelo menos 2 meses antes da entrada no estudo.
    • agentes imunomoduladores, incluindo

      • Nos últimos 3 meses:
      • esteroides sistêmicos por mais de 7 dias.
      • tratamento diário com múltiplos anti-inflamatórios não esteroidais (como aspirina >100mg/dia, ibuprofeno, naproxeno, meloxicam, celecoxibe) por mais de 1 mês nos 3 meses anteriores à entrada no estudo;
      • Nos últimos 12 meses:
      • azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato, ciclosporina, terapias anti-TNFα (infliximab, adalimumab, etanercept) ou terapias anti-integrina (namixilab);
    • mais de 10 dias consecutivos de antibióticos orais ou parenterais dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo (Nota: tais indivíduos não seriam incluídos na análise de fezes e PBMC).
    • dose variável de agentes antilipidêmicos (3-hidroxi-3-metil-glutaril (HMG)-Co-A redutase inibidores - "estatinas") nos 3 meses anteriores à entrada no estudo.
  15. As seguintes anormalidades laboratoriais:

    • Contagem de neutrófilos ≤1,0 x 10^9/L
    • Plaquetas <100 x 10^9/L
    • Hemoglobina <10 g/dL
    • Albumina <3,5 g/dL
    • Razão Normalizada Internacional (INR) >1,5
    • Bilirrubina total > 1,5 x limite superior do intervalo de referência (a menos que a síndrome de Gilbert ou fonte extra-hepática seja indicada pelo aumento da fração indireta de bilirrubina)
    • Depuração de creatinina ≤60 mL/minuto calculada por Cockroft Gault ou creatinina >1,5x limite superior do intervalo de referência.
  16. Abuso conhecido de substâncias, incluindo drogas inaladas ou injetáveis ​​no ano anterior à triagem.
  17. Alergia ao leite de vaca, intolerância à lactose ou qualquer hipersensibilidade conhecida ou suspeita aos produtos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Tratamento A
IMM-124E, 600 mg três vezes ao dia, por via oral mais placebo correspondente
IMM-124E
Experimental: Braço de Tratamento B
IMM-124E, 1200 mg três vezes ao dia, por via oral
IMM-124E
Comparador de Placebo: Braço de Tratamento C
Placebo correspondente, três vezes ao dia, por via oral
Placebo correspondente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de resultado de segurança
Prazo: 24 semanas
Incidência de eventos adversos por braço/grupo
24 semanas
Teor percentual de gordura do fígado
Prazo: linha de base e 24 semanas
Mudança média da linha de base no percentual de gordura do fígado medido por ressonância magnética (MRI) na semana 24
linha de base e 24 semanas
Eventos adversos
Prazo: 24 semanas
Número de pacientes com eventos adversos relacionados ao tratamento
24 semanas
Gravidade dos Eventos Adversos
Prazo: 24 semanas
Número de eventos adversos de grau 3-5
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão arterial sistólica
Prazo: linha de base e 24 semanas
Mudança média na pressão arterial sistólica
linha de base e 24 semanas
Pulsação
Prazo: linha de base e 24 semanas
Mudança média na frequência de pulso desde o início até a semana 24
linha de base e 24 semanas
Pressão sanguínea diastólica
Prazo: linha de base e 24 semanas
Mudança na pressão arterial diastólica
linha de base e 24 semanas
Frequência respiratória
Prazo: linha de base e 24 semanas
Mudança média na frequência respiratória desde o início até a semana 24
linha de base e 24 semanas
Alanina Aminotransaminase (ALT) Sérica
Prazo: linha de base e 24 semanas
Alteração média da linha de base na Alanina Aminotransaminase (ALT) sérica na Semana 24
linha de base e 24 semanas
Concentração sérica máxima (Cmax)
Prazo: 0, 4, 12 e 24 semanas
Concentração sérica máxima (Cmax) de IMM-124E
0, 4, 12 e 24 semanas
Concentração Sérica Mínima (Cmin)
Prazo: 0, 4, 12 e 24 semanas
Concentração sérica mínima (Cmin) de IMM-124E
0, 4, 12 e 24 semanas
Área sob a curva de tempo de concentração (AUC)
Prazo: 0, 4, 12 e 24 semanas
Área sob a Curva de Tempo de Concentração (AUC) do IMM-124E. Pontos de tempo em que os dados foram coletados: pré-dose inicial, semana 4, semana 12 e semana 24.
0, 4, 12 e 24 semanas
Meia-vida de eliminação (T1/2)
Prazo: 0, 4, 12 e 24 semanas
Meia-vida de eliminação (T1/2) de IMM-124E
0, 4, 12 e 24 semanas
Índice de Massa Corporal (IMC)
Prazo: 24 semanas
Mudança da linha de base do Índice de Massa Corporal (IMC) em 24 semanas
24 semanas
Circunferência da cintura
Prazo: 24 semanas
Mudança da linha de base da circunferência da cintura em 24 semanas
24 semanas
Relação cintura quadril
Prazo: 24 semanas
Mudança da linha de base da relação cintura:quadril em 24 semanas
24 semanas
Hemoglobina (HB)A1C
Prazo: 24 semanas
Mudança da linha de base de hemoglobina (HB) A1C em 24 semanas
24 semanas
Avaliação do Modelo Homeostático de Resistência à Insulina (HOMA-IR)
Prazo: linha de base e 24 semanas
Alteração da linha de base da avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina (HOMA-IR) em 24 semanas
linha de base e 24 semanas
Colesterol total
Prazo: 24 semanas
Alteração da linha de base do colesterol total em 24 semanas
24 semanas
Triglicerídeos
Prazo: 24 semanas
Mudança da linha de base de triglicerídeos em 24 semanas
24 semanas
Lipoproteína de baixa densidade (LDL)
Prazo: 24 semanas
Alteração da linha de base da lipoproteína de baixa densidade (LDL) em 24 semanas
24 semanas
Lipoproteína de alta densidade (HDL)
Prazo: 24 semanas
Alteração da linha de base da lipoproteína de alta densidade (HDL) em 24 semanas
24 semanas
Alanina Aminotransaminase (ALT) Sérica
Prazo: linha de base para 24 semanas
Alteração média da linha de base da ALT sérica
linha de base para 24 semanas
Aspartato Aminotransaminase Sérica (AST)
Prazo: linha de base para 24 semanas
Alteração média da linha de base do soro AST
linha de base para 24 semanas
Bilirrubina
Prazo: linha de base para 24 semanas
Alteração média da linha de base da bilirrubina
linha de base para 24 semanas
Albumina
Prazo: linha de base para 24 semanas
Alteração média da linha de base da albumina
linha de base para 24 semanas
Gama Glutamil Transpeptidase (GGT)
Prazo: linha de base para 24 semanas
Alteração média da linha de base da gama glutamil transpeptidase (GGT)
linha de base para 24 semanas
Alanina Aminotransaminase (ALT) Sérica
Prazo: 24 semanas
Número de pacientes com ALT dentro do intervalo de referência normal na Semana 24 (definido como <19 UI/L para mulheres e <30 UI/L para homens)
24 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentrações Séricas de Lipopolissacarídeo (LPS)
Prazo: 0, 4, 12 e 24 semanas
A porcentagem de indivíduos relatando pelo menos 15% de redução no LPS, desde o início até a Semana 24
0, 4, 12 e 24 semanas
Células T reguladoras (FoxP3+ CD25-CD4+) em células mononucleares do sangue periférico
Prazo: 0 e 24 semanas
Alteração na porcentagem de células FoxP3+ CD25-CD4+ em células mononucleares do sangue periférico
0 e 24 semanas
Microbioma intestinal de amostras fecais
Prazo: 0, 4, 12 e 24 semanas
Número de participantes com diferenças mensuráveis ​​nos constituintes do microbioma intestinal após o tratamento
0, 4, 12 e 24 semanas
Concentrações Séricas de LPS
Prazo: linha de base para 24 semanas
Níveis de concentração sérica de lipopolissacarídeo (LPS) (ng/mL) e alteração da linha de base
linha de base para 24 semanas
Concentrações Séricas de Proteína C-Reativa (PCR)
Prazo: linha de base para 24 semanas
Concentrações séricas médias de proteína C reativa (PCR) na semana 24
linha de base para 24 semanas
Concentrações séricas de fragmentos de CK-18
Prazo: linha de base para 24 semanas
A proporção de indivíduos com redução significativa de CK-18 (≥ 15%) entre o grupo IMP 1200mg para placebo.
linha de base para 24 semanas
Concentrações Séricas de Adiponectina Humana
Prazo: 0 a 24 semanas
Mudança de Run-in para Pós-tratamento na concentração sérica de Adiponectina humana.
0 a 24 semanas
Concentrações Séricas de Citocina IL-6
Prazo: 24 semanas
Alteração média da linha de base até a semana 24 da concentração sérica da citocina IL-6
24 semanas
Concentração Sérica de Citocina IL-12p70
Prazo: 24 semanas
Alteração média desde o início até a semana 24 da concentração sérica da citocina IL-12p70
24 semanas
Concentração Sérica de Interferon Gama (IFN-γ)
Prazo: 24 semanas
Alteração média desde o início até a semana 24 da concentração sérica de IFN-gama
24 semanas
Concentração Sérica de Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-α)
Prazo: 24 semanas
Alteração média da linha de base até a semana 24 da concentração sérica de TNF-α
24 semanas
Concentração Sérica de Peptídeo-1 semelhante ao Glucagon (GLP-1)
Prazo: 24 semanas
Alteração média da linha de base até a semana 24 da concentração sérica de GLP-1
24 semanas
Células T reguladoras (FoxP3+CD25-CD8+) em células mononucleares do sangue periférico
Prazo: 0 e 24 semanas
Alteração na porcentagem de células FoxP3+CD25-CD8+ em células mononucleares do sangue periférico
0 e 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Dan Peres, Immuron Ltd.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

15 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IMM-124E-2001

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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