Pesquisa da China sobre Sangramento por Úlcera de Estresse em Pacientes Neurocirúrgicos em Estado Crítico (SUP)

Úlceras de estresse ou doença da mucosa relacionada ao estresse (SRMD) são definidas como "lesões inflamatórias superficiais agudas da mucosa gástrica induzidas quando um indivíduo está sujeito a demandas fisiológicas anormalmente elevadas."[1] Estudos demonstraram que SRMD ocorreu em 75%-100% dos pacientes internados em UTI[1]. O sangramento gastrointestinal devido a SRMD é uma complicação importante em pacientes críticos. A frequência de sangramento clinicamente importante variou de 5.3% a 33%.[2] A mortalidade em pacientes de UTI com sangramento relacionado ao estresse se aproxima de 50%, o que é muito maior do que nos pacientes sem sangramento (9%). [3] Em 1999, a Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde (ASHP) publicou diretrizes sobre o uso de profilaxia de úlcera de estresse em pacientes clínicos, cirúrgicos, respiratórios e pediátricos de UTI [2]. IBPs e H2RA são amplamente utilizados na prática clínica atual da China para a prevenção do sangramento da úlcera de estresse. No entanto, não há dados epidemiológicos para mostrar os fatores de risco para sangramento de úlcera de estresse e a taxa de sangramento de pacientes neurocirúrgicos criticamente enfermos chineses que geralmente sofrem de trauma cerebral, hemorragia cerebral ou operação de tumor cerebral. Informações são necessárias para conhecer as características de pacientes neurocirúrgicos chineses gravemente enfermos.

Objetivos deste Estudo Não Intervencional Primário

1. Objetivo primário: Estimar a incidência geral de sangramento gastrointestinal superior (GI) em pacientes neurocirúrgicos gravemente enfermos na China.

2. Principal objetivo secundário

   • Estimar a incidência de sangramento gastrointestinal superior com complicações clinicamente significativas em pacientes neurocirúrgicos gravemente enfermos na China.
   • Estimar a incidência de qualquer sangramento gastrointestinal superior evidente sem complicações clinicamente significativas em pacientes neurocirúrgicos criticamente enfermos na China.
   • Avaliar o tempo de sangramento gastrointestinal superior após uma lesão cerebral.
   • Investigar os potenciais fatores de risco associados à hemorragia digestiva alta e avaliar a frequência com que determinados fatores de risco ocorreram em pacientes com hemorragia digestiva alta.
   • Avaliar a incidência geral de hemorragia digestiva alta em pacientes gravemente enfermos por diferentes fatores de risco para hemorragia digestiva alta.
   • Investigar os medicamentos, a via de administração, as doses e a duração comumente utilizadas na profilaxia da úlcera de estresse.
   • Investigar a proporção de pacientes internados em UTI com sonda nasogástrica e a duração da sonda nasogástrica.

(UTI: Unidade de terapia intensiva IBPs: Inibidores da bomba de prótons H2RA: Antagonista do receptor H2)