Uso Liberal Versus Restritivo de Dobutamina em Cirurgia Cardíaca (DOBUTACS)

Agentes inotrópicos são geralmente administrados no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Na maioria dos casos, a dobutamina é administrada rotineiramente, pela provável ocorrência de disfunção miocárdica após circulação extracorpórea ou baixo débito cardíaco com evidência mínima de perfusão tissular alterada.

Dados recentes mostram que agentes inotrópicos são usados ​​em 35-52% das cirurgias cardíacas no período perioperatório. No entanto, o uso de agentes inotrópicos pode estar associado a eventos adversos, incluindo isquemia miocárdica, pela elevação do consumo de oxigênio pelo miocárdio e pelo desequilíbrio entre oferta e consumo, e taquiarritmias (fibrilação atrial, taquicardia sinusal, taquiarritmias ventriculares), principalmente devido ao bloqueio β1 -efeito adrenérgico.

Este estudo é um estudo clínico randomizado de não inferioridade com o objetivo de comparar o uso de dobutamina em estratégia liberal (em todos os pacientes no momento da retirada da CEC) com estratégia restritiva (baseada em evidências clínicas e hemodinâmicas de síndrome de baixo débito cardíaco associada com perfusão tecidual alterada). Nossa hipótese inicial é que o uso restritivo de dobutamina é tão seguro e eficaz quanto o liberal.