Estudo da Eficácia do Dextrometorfano no Tratamento da Artrite Reumatóide

Pacientes com artrite reumatoide (AR) virgens de tratamento biológico que preencheram os critérios de 2010 do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) para AR foram incluídos. Todos os pacientes foram randomizados para um tratamento de 6 meses com DXM oral [bromidrato de dextrometorfano; Detosiv Slow Release® (60mg por comprimido, Lotus Pharmaceutical Company, Taipei, Taiwan) com T1/2 = 7,75h, Tmax = 4,83h, Cmax = 14,6 ng mL-1 e tempo residual médio = 5,86 h, 120mg por dia com uma vez dose diária tomada após o café da manhã] ou pílulas placebo com a mesma aparência dos comprimidos DXM. A randomização foi realizada pela farmácia do Taichung Veterans General Hospital. As medicações não incluídas no estudo não foram alteradas durante o curso do estudo.

Vinte e quatro pacientes receberam terapia DXM adicional e os outros 24 pacientes receberam DMARDs tradicionais sozinhos em dose estável. A atividade da doença foi avaliada pelo escore de atividade da doença de 28 articulações (DAS28) antes de iniciar a terapia DXM adicional (como linha de base) e ao final de 6 meses de terapia com ou sem DXM adicional. Os pacientes foram categorizados como respondedores bons, moderados ou ruins com base na quantidade de mudança no DAS28 e no nível de DAS28 alcançado. Os bons respondedores foram definidos como pacientes que tiveram uma diminuição no DAS28 da linha de base (∆DAS28)>1,2 e um DAS28≦3,2 no momento da avaliação; respondedores moderados tiveram ∆DAS28>1,2 e um DAS28>3,2 ou ∆DAS28 de 0,6-1,2 e um DAS28≦5,1 no momento da avaliação; e respondedores ruins foram aqueles que tiveram ∆DAS28<0,6 ou um DAS28>5.1 no momento da avaliação.