Comparando a Hemodiafiltração On-line e a Hemodiálise Convencional em termos de custo-benefício (PHARMACO-$)

O local onde o ensaio clínico será realizado é no hospital St-Luc do CHUM. Este é um estudo prospectivo randomizado que irá comparar as duas modalidades de tratamento, HD e HDF, através de parâmetros econômicos e farmacoeconômicos.

Os pacientes que já haviam sido randomizados no estudo CONTRAST permanecerão em seus respectivos grupos e o monitoramento continuará. Os próximos pacientes serão randomizados da mesma forma (1:1) utilizando os mesmos critérios de inclusão e exclusão. Pacientes randomizados para HDF receberão reinjeção padrão pós-diluição (pelo menos 100ml/min ou 6 litros/h). Em casos raros, pacientes com HDF podem receber reinjeção brevemente em um modo de pré-diluição (se heparina precisar ser evitada, por exemplo) e o fluxo de reinjeção deve ser ajustado de acordo (200ml/min).

A duração e frequência das sessões serão as mesmas nos 2 grupos. Os exames de sangue não sofrerão alterações e serão os mesmos usados ​​nas avaliações de rotina. O controle metabólico dos pacientes será mantido de acordo com as diretrizes. Os pacientes serão monitorados por um período mínimo de 3 anos. Um conjunto de dados demográficos e clínicos será coletado dos prontuários médicos dos pacientes e ao longo do estudo.

Dados bioquímicos como parte dos exames de sangue habituais de pacientes em diálise serão coletados a cada mês, bem como serão armazenadas e analisadas informações sobre os ultrassons cardíacos anuais.

Todos os eventos serão pontuados (internações, padrões, duração) e a lista e o custo dos medicamentos serão compilados a cada três meses. Esses dados serão úteis na análise econômica comparando as duas modalidades de tratamento.